Questão número 6529

A luxação coxofemoral é o deslocamento traumático da cabeça do fêmur do acetábulo. Em relação a esta enfermidade, assinale a opção CORRETA.

• A. A luxação do quadril leva a uma discrepância no comprimento nos membros. As luxações ventrocaudais fazem com que o membro afetado esteja mais curto que o membro normal, enquanto o oposto é verdadeiro para as luxações dorsais.
• B. Geralmente a luxação coxofemoral resulta no deslocamento ventrocaudal do fêmur em relação ao acetábulo. Os deslocamentos craniodorsais ocorrem com menor frequência.
• C. A articulação coxofemoral deve ser explorada para a avaliação das lesões aos tecidos moles e da probabilidade de manutenção da redução por um procedimento reconstrutor. Se não houver probabilidade razoável da manutenção da redução em longo prazo após um procedimento de estabilização, um procedimento alternativo deverá ser considerado, como a redução fechada e reconstrução capsular por meio de capsulorrafia.
• D. Na sutura de fixação (sutura pré-articular ou iliofemoral), é usado um acesso craniolateral à articulação coxofemoral. É realizada a sutura da cápsula articular e realizados orifícios através da parte caudoventral do corpo do ílio, cranialmente ao acetábulo, e no trocanter maior. A sutura de fixação é passada através desses orifícios e amarrada, enquanto a articulação coxofemoral é rotacionada caudoventralmente.
• E. A redução fechada é mais bem realizada dentro das 48h da luxação, mas é contraindicada na presença de complicações, principalmente quando ocorre avulsão da inserção do ligamento redondo, uma vez que a redução fechada deixará o fragmento de osso no espaço articular. Quando realizada a redução fechada, uma tipoia de Ehmer pode ser aplicada para aumentar a segurança.