Questões de Biologia

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Uma paciente com câncer cervical é freqüentemente cuidada por meio da radioterapia. Nesses casos, a citologia permite observar lesões celulares ao nível dos tecidos tumorais e tecidos sadios vizinhos. A respeito disso, marque a opção verdadeira.

  • A.

    As células tumorais cancerosas apresentam núcleos inchados, com uma cromatina homogênea.

  • B.

    O citoplasma é, por vezes, aumentado de tamanho e exibe uma discreta vacuolização.

  • C.

    Encontram-se as mesmas anomalias ao nível das células malpighianas normais.

  • D.

    Quando o tumor é destruído, aparece um esfregaço normotrófico.

Nenhum método de avaliação de natureza biológica é confiável em 100%, e a citologia ginecológica não escapa a essa realidade. Daí a grande importância do controle de qualidade interno e externo. Em relação ao controle de qualidade interno podemos afirmar, corretamente, que

  • A.

    a releitura de 30% dos esfregaços negativos constitui um controle de qualidade mínimo aceitável.

  • B.

    a comunicação e a troca de lâminas e de diagnóstico entre citotécnicos e citopatologistas do mesmo laboratório não são iniciativas de qualidade

  • C.

    a comparação dos resultados citológicos e anatomopatológicos é indispensável.

  • D.

    de um modo ideal, o controle de qualidade consistiria em fazer examinar todas as lâminas por três pessoas competentes.

Os critérios abaixo refletem atrofia com ou sem inflamação. Marque a opção verdadeira.

  • A. Monocamadas de células planas do tipo parabasais, com polaridade nuclear não preservada. Podem predominar células do tipo intermediário.
  • B.

    Aumento nuclear generalizado, de até 5 a 6 vezes a área de um núcleo de uma célula intermediária, pode ocorrer com grande aumento na proporção núcleo/citoplasma.

  • C.

    Células intermediárias tendem a ser hipocromáticas, mas as células do tipo parabasais podem apresentar grande hipercromasia e costumam apresentar núcleos mais alongados.

  • D.

    A cromatina apresenta uma distribuição uniforme. Com presença de coleções globulares de um material amorfo basofílico que reflete tanto células parabasais degeneradas quanto muco espessado.

Marque o critério citológico para interpretação final de metaplasia tubária.

  • A.

    Células endocervicais colunares que podem ocorrer em grandes grupos ou grupos pseudo- estratificado, freqüentemente não superposto.

  • B.

    Os núcleos são redondos a ovais e podem estar pequenos, pleomórficos e freqüentemente hipocro- máticos.

  • C.

    A presença de cílios e/ou barra terminal é característica, células únicas e isoladas não são suficientes para estabelecer a designação.

  • D.

    A proporção núcleo/citoplasma pode estar baixa.

São critérios para interpretação de alterações celulares ceratóticas (Paraceratose típica), EXCETO.

  • A.

    Células escamosas superficiais em miniatura com citoplasma denso, alaranjado ou eosinofílico.

  • B.

    As células podem ser vistas isoladas, em camadas ou em circunvoluções; o formato celular pode ser redondo, oval, poligonal ou fusiforme.

  • C.

    A presença de atipias nucleares não deve ser considerada como atipias de significado indeterminado

  • D.

    Os núcleos são pequenos e densos (picnóticos)

Marque o critério para interpretação de alterações celulares ceratóticas (Hiperceratose).

  • A.

    São células escamosas poligonais, maduras e anucleadas.

  • B.

    Geralmente aparecem em esfregaços de mulheres com teste de Schiller negativo (iodo positivo).

  • C.

    Estão freqüentemente associadas a células glandulares com grânulos ceratoialinizados

  • D.

    Geralmente não se encontram "núcleos fantasmas".

Em um exame de rotina de uma mulher de 45 anos no oitavo dia do ciclo menstrual são encontrados grupamentos celulares como bolas e raras células isoladas. Os núcleos são pequenos, redondos com padrão de cromatina difícil de discernir em virtude do aspecto tridimensional dos grupos celulares. O citoplasma é escasso e basofílico e os nucléolos são inconspícuos. O fundo da lâmina tem aspecto limpo. Marque a opção verdadeira.

  • A.

    São células glandulares endocervicais reativas.

  • B.

    São células glandulares endometriais esfoliadas.

  • C.

    São células metaplásicas imaturas

  • D.

    São celular escamosas basais

Esfregaço cervical mostrando padrão de fluxo de células isoladas com núcleos redondos, ovóide e com forma de feijão. As células possuem vacúolos citoplasmáticos finos que podem lembrar vacúolos degenerativos. Estes achados são interpretados como

  • A.

    sugestivo de Chlamydia

  • B.

    ASC-H.

  • C.

    histiócitos.

  • D.

    metaplasia imatura

A citologia tem papel importante no reconhecimento
das  lesões  inflamatórias do  trato genital. Considere as
seguintes afirmativas:
I.  Ela  permite  avaliar  a  intensidade  da  reação
inflamatória.
II.  Raramente serve para acompanhar sua evolução.
III. Determina  a  natureza  do  agente  causal  em  certos
exames.
É(são) correta(s) apenas

  • A.

    I

  • B.

    I e II

  • C.

    II e III

  • D.

    I e III

Exame de rotina de mulher com 32 anos de idade apresentou grupamento de células intermediárias com grande cavitação perinuclear, binucleação com hipercromasia nuclear. Estes achados são interpretados como

  • A.

    lesão de alto grau (HSIL).

  • B.

    ASC-US.

  • C.

    lesão de baixo grau (LSIL)

  • D.

    ASC-H.

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