Questões sobre Farmacologia

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Antimicrobianos podem ser classificados pelo espectro de ação, tipo de atividade antimicrobiana, grupo químico ao qual pertencem e mecanismo de ação. Ao encontro disso, macrolídeos são antimicrobianos bacteriostáticos constituídos por um anel de lactona, cujo mecanismo de ação se dá pela inibição da síntese proteica RNA dependente. Por esse caminho, é possível afirmar que pertence ao grupo de antimicrobianos denominados macrolídeos o medicamento:

    A) Amoxicilina.

    B) Doxiciclina.

    C) Ciprofloxacino.

    D) Azitromicina.

    E) Gentamicina.

A ação dos medicamentos depende da especificidade da ligação do fármaco a certo receptor dos eventos bioquímicos de sinalização e transdução dessa molécula receptora. Associe a primeira coluna com a segunda, conforme a classificação do potencial de ligação e respectiva atividade intrínseca:


Primeira coluna:

1- Agonistas

2- Agonistas inversos

3- Antagonistas


Segunda coluna:

( ) Fármacos cuja eficácia de eventos intracelulares é nula, mesmo possuindo afinidade pelo receptor e ligando-se a ele.

( ) Fármacos que possuem afinidade pelo receptor e induzem respostas celulares e moleculares ao se ligarem ao receptor.

( ) Fármacos que se ligam ao receptor e promovem uma redução do nível de ativação constitutiva do receptor.


Assinale a alternativa que associa corretamente as lacunas:

    A) 1 – 2 – 3.

    B) 3 – 1 – 2.

    C) 1 – 3 – 2.

    D) 2 – 3 – 1.

    E) 3 – 2 – 1.

Qual o significado de janela terapêutica estreita?

    A) Concentração mínima para que os receptores produzam o efeito farmacológico do medicamento. Quanto maior a concentração plasmática do fármaco, maior a resposta farmacológica observada.

    B) Quantidade de fármaco que permanece inalterada na circulação sistêmica - reflete o balanço da absorção e da eliminação do fármaco.

    C) Extensão delicada de tempo em que a concentração do medicamento oferece o efeito desejado - entre concentração máxima tolerada (CMT) e concentração mínima eficaz (CME). Abaixo da CME, o fármaco não produz o efeito desejado por uma subdose e, acima da CMT, começa a apresentar efeitos tóxicos.

    D) Extensão de tempo em que ocorrem os processos de distribuição, metabolismo e excreção. É o tempo necessário para a concentração plasmática do fármaco ser reduzida à metade.

    E) Extensão de tempo que um organismo leva, a partir de uma infecção, para produzir anticorpos que possam ser detectados por exames de sangue.

Com relac?a?o aos fa?rmacos utilizados no tratamento da Hiperplasia Benigna de Pro?stata, e? correto afirmar:

    A)

    Os agonistas alfa-adrene?rgicos, tais como doxazosina e tansulosina, atuam por bloqueio competito dos receptores ?-adrene?rgicos, inibindo a atividade contra?til da musculatura lise da pro?stata e sua ca?psula.



    B)

    Os bloqueadores alfa-adrene?rgicos promovem mais ra?pido efeito terape?utico (alguma semanas) em comparac?a?o a inibidores da 5-alfarredutase (seis meses).



    C)

    Os efeitos adversos mais comuns dos inibidores da 5-alfarredutase sa?o eventos cardiovasculares, tais como, fadiga, hipotensa?o e vertigem.



    D)

    Dutasterida inibe somente a enzima 5-alfarredutase localizada na pro?stata, tendo efeito mi?nimo sobre 5-alfarredutase localizada na pele e no fi?gado.



    E)

    Os bloqueadores alfa-adrene?rgicos esta?o comumente associados a disfunc?a?o ere?til e diminuic?a?o da libido, que diminuem com o uso continuado.



Considerando os fa?rmacos utilizados em doenc?as da tireoide, marque V para verdadeiro e F para falso, e em seguida assinale a alternativa correta:

( ) A tiroxina (levotiroxina so?dica) e? o hormo?nio de escolha para a terapia de reposic?a?o com hormo?nios tireoidianos, em virtude da pote?ncia uniforme e da durac?a?o de ac?a?o prolongada. ( ) A absorc?a?o oral da levotiroxina e? varia?vel e incompleta, com absorc?a?o de 50 a 80% da dose. A absorc?a?o aumenta ligeiramente quando o hormo?nio e? ingerido estando o esto?mago vazio.

( ) Betabloqueadores sa?o empregados paliativamente no tratamento de hipertireoidismo, visando melhorar mais rapidamente, sintomas adrene?rgicos, como taquicardia, tremor e ansiedade. ( ) Fa?rmacos antitireoidianos sa?o empregados no tratamento de hiperfunc?a?o da tireoide (hipertireoidismo). Pertencem ao grupo das tionamidas, sendo o propiltiouracil o u?nico representante em uso cli?nico atualmente.

( ) Devido a meia-vida prolongada da levotiroxina (7 dias), a reavaliac?a?o com determinac?a?o das concentrac?o?es se?ricas de TSH apo?s ajuste da dosagem prescrita na?o deve se efetuada a intervalos menores de 6 a 8 semanas.

    A)

    V, V, F, F, V.



    B)

    V, V, F, F, F.



    C)

    V, F, V, V, V.



    D)

    V, V, V, F, V



    E)

    F, V, F, V, F.



Sobre os fa?rmacos utilizados no tratamento da osteoporose, e? correto afirmar:

I) Calcitonina inibe a atividade osteocla?stica, diminuindo a ressorc?a?o o?ssea e regulando ni?veis plasma?ticos e ca?lcio, com ac?a?o geralmente oposta a? de PTH (paratormo?nio). A calcitonina exo?gena tem origem humana ou de salma?o, essa

u?ltima para uso como aerossol.

II) O raloxifeno e? um modulador seletivo do receptor de estro?geno aprovado para

tratamento da osteoporose em mulheres na po?s-menopausa. Esse medicamento aumenta o risco de eventos tromboembo?licos e na?o deve ser usado concomitantemente com estro?genos siste?micos.

III) A biodisponibilidade oral dos bifosfonatos fica entre 1 e 3% da dose ingerida, a qual e? diminui?da pela ingesta?o com alimentos, ca?lcio, ferro, cafe?, cha? e suco de laranja. Recomenda-se a ingesta?o desses fa?rmacos em jejum, com um copo de a?gua, na?o devendo o paciente deitar ou fazer desjejum nos pro?ximos 60 minutos.

    A)

    Somente I esta? correta.



    B)

    Somente II esta? correta.



    C)

    Somente III esta? correta.



    D)

    Somente I e II esta?o corretas.



    E)

    Somente II e III esta?o corretas.




O gráfico anterior ilustra as curvas A e B, que representam, respectivamente, a concentração plasmática, em função do tempo, de um fármaco administrado pelas vias

    A) oral tópica e cutânea.

    B) intravenosa e oral.

    C) sublingual e oral.

    D) intramuscular e intravenosa.

    E) subcutânea e tópica cutânea.

Sobre as estatinas, fa?rmacos utilizados no tratamento das dislipidemias, e? correto afirmar:

I) A incide?ncia de miopatia associada a?s estatinas e? baixa (cerca de 0,001%), sendo que o risco de miopatia e de rabdomio?lise na?o tem relac?a?o com as concentrac?o?es plasma?ticas de estatinas.

II) A si?ntese hepa?tica de colesterol e? ma?xima entre meia-noite e 2 h da manha?. Por conseguinte, as estatinas com meias-vidas de 4 h ou menos (todas, exceto atorvastatina e a rosuvastatina) devem ser tomadas a? noite.

III) A dose inicial aprovada de sinvastatina para a maioria dos pacientes e? de 20 mg ao deitar, a na?o ser que a reduc?a?o necessa?ria do LDL-colesterol ultrapasse 45% ou o paciente seja de prevenc?a?o secunda?ria de alto risco, quando se indica uma dose inicial de 40 mg. A dose ma?xima e? de 80 mg, e o fa?rmaco deve ser tomado ao deitar.

    A)

    Somente I esta? correta.



    B)

    Somente II esta? correta.



    C)

    Somente I e II esta?o corretas.



    D)

    Somente II e III esta?o corretas.



    E)

    I, II e III esta?o corretas.



O fármaco atazanavir, disponível para tratamento do HIV, tem como alvo terapêutico

    A) uma protease viral, cuja inibição tem o potencial de diminuir a replicação do vírus.

    B) a enzima beta-lactamase, cuja inibição diminui o aparecimento de vírus mais resistentes.

    C) a enzima conversora de angiotensina (ECA), cuja inibição impede a entrada do vírus na célula.

    D) as ciclo-oxigenases 1 e 2, cuja inibição evita a formação de mediadores pró-inflamatórios pela cascata do ácido araquidônico.

    E) os peptidoglicanos, de modo que a inibição de sua síntese diminui a replicação viral.

Sobre os medicamentos utilizados no tratamento de Diabetes melito, assinale a alternativa incorreta:

    A)

    Sulfonilureias, como glibenclamida e glimepirida, atuam como secretagogos de insulina, ligando-se a receptores (subunidade SUR1 do canal de pota?ssio) em ce?lulas ?- pancrea?ticas.



    B)

    Os fa?rmacos da classe das glinidas, tais como a repaglinida e a nateglinida, apresentam menores taxas de hipoglicemia e ganho de peso em comparac?a?o a?s sulfonilureias.



    C)

    A acarbose e? um agente inibidor da ?-glicosidase intestinal, inibindo o u?ltimo passo da digesta?o dos carboidratos, retardando sua absorc?a?o, com consequente reduc?a?o da glicemia de jejum.



    D)

    No tratamento de Diabetes melito tipo 2, sulfonilureias reduzem glicemia similarmente a? metformina, tendo ra?pido ini?cio de ac?a?o, custo-benefi?cio favora?vel e boa tolerabilidade.



    E)

    Metformina, u?nica biguanida disponi?vel, na?o se associa a hipoglicemia, pois na?o aumenta a secrec?a?o de insulina. E? a primeira escolha no tratamento medicamentoso do Diabete melito tipo 2.



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