Questões sobre Medicamentos e tratamentos clínicos

Os receptores de GABA (ácido γ-aminobutírico) do tipo GABAA estão entre os mais abundantes no sistema nervoso central. Eles são receptores ionotrópicos, que consistem em canais iônicos regulados por ligantes. A respeito dos agentes farmacológicos que atuam sobre a neurotransmissão mediada pelo GABA, assinale a alternativa correta.

• A. Os benzodiazepínicos e barbitúricos atuam diminuindo a neurotransmissão mediada pelo GABA e, por isso, são empregados como ansiolíticos e sedativos.
• B. Os barbitúricos estão entre os mais seguros, considerando os fármacos que modulam a neurotransmissão mediada pelo GABA.
• C. Os benzodiazepínicos podem ser empregados durante pequenos procedimentos cirúrgicos, entre outras razões, por provocarem amnésia de início rápido e ação curta.
• D. Os benzodiazepínicos, especialmente o fenobarbital, são preferencialmente empregados no tratamento da ansiedade, em razão da menor probabilidade de causar sedação.
• E. Os benzodiazepínicos se destacam no tratamento da depressão por apresentarem eficácia elevada no tratamento dessa patologia.

No que se refere aos fármacos com ação antidepressiva, é correto afirmar que

• A. o principal efeito dos antidepressivos tricíclicos é o bloqueio de receptores pós-sinápticos de monoaminas.
• B. os fármacos nortriptilina e clomipramina são representantes da classe dos inibidores da monoamina oxidase.
• C. a fluoxetina e a sertralina são exemplos de fármacos inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
• D. os efeitos adversos mais comuns dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina incluem sedação e constipação.
• E. os inibidores da monoamina oxidase são superiores aos tricíclicos e aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina em eficácia e em segurança.

Os opioides são amplamente empregados como fármacos analgésicos, mas a respectiva utilização pode levar à tolerância e à dependência. A esse respeito, é correto afirmar que a

• A. naloxona é um antagonista de receptores opioides.
• B. morfina é o único alcaloide extraído do ópio.
• C. codeína tem ação analgésica superior à da morfina.
• D. heroína não provoca analgesia.
• E. metadona destaca-se por ter curta duração de ação.

Os antiácidos que neutralizam a ação do suco gástrico

• A. não são eliminados sem ser absorvidos e têm ação local.
• B. podem ser sólidos e líquidos e têm ação sistêmica.
• C. são eliminados e parcialmente absorvidos e têm ação sistêmica.
• D. são eliminados sem ser absorvidos e têm ação local.
• E. são eliminados sem ser absorvidos e têm ação sistêmica.

Uma substância produzida por um micro-organismo que age sobre outro micro-organismo é definida como

• A. antibiótico.
• B. endotoxina.
• C. exotoxina.
• D. soro.
• E. vacina.

Em um serviço de emergência de certo hospital da rede pública, um paciente, gênero masculino, de 22 anos de idade, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o HIV, apresentou-se com tosse produtiva e relatando febre intermitente nos últimos sete dias. Após anamnese, a equipe observou que o paciente estava debilitado, com desidratação e desnutrição. A análise dos exames laboratoriais mostrou resultado positivo para tuberculose. Ao confirmar o diagnóstico, a farmacoterapia foi iniciada pelo esquema básico e, em algumas semanas, houve melhora considerável do quadro clínico. Todavia, com o desaparecimento dos sintomas, o paciente abandonou o tratamento e acabou tendo uma recaída, que o levou de volta ao serviço.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A interrupção da farmacoterapia, no caso de tuberculose, foi a única causa para o retorno do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em um serviço de emergência de certo hospital da rede pública, um paciente, gênero masculino, de 22 anos de idade, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o HIV, apresentou-se com tosse produtiva e relatando febre intermitente nos últimos sete dias. Após anamnese, a equipe observou que o paciente estava debilitado, com desidratação e desnutrição. A análise dos exames laboratoriais mostrou resultado positivo para tuberculose. Ao confirmar o diagnóstico, a farmacoterapia foi iniciada pelo esquema básico e, em algumas semanas, houve melhora considerável do quadro clínico. Todavia, com o desaparecimento dos sintomas, o paciente abandonou o tratamento e acabou tendo uma recaída, que o levou de volta ao serviço.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Para evitar o abandono ao tratamento, os profissionais de saúde e os pacientes podem recorrer a estratégias como: orientações quanto aos medicamentos, como adequar horários, reforçando a importância de não abandonar a farmacoterapia; e diminuição entre os intervalos de consultas.

• C. Certo
• E. Errado

Em determinada unidade básica do Sistema Único de Saúde, uma mulher de 32 anos de idade procurou o médico com queixa de sono, fadiga excessiva e ganho de peso. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, e a principal suspeita do médico era de hipotireoidismo.

Considerando esse caso clínico, a respeito da glândula tireoide e das doenças relacionadas ao respectivo metabolismo, julgue os itens a seguir.

Os fármacos disponíveis para o tratamento do hipotireoidismo são a levotiroxina sódica (L-T4) e a triiodotironina (T3).

• C. Certo
• E. Errado

“O Piroxicam é um fármaco anti-inflamatório não esteroide, de natureza ácida, devido à presença da função enólica e estabilização da base conjugada correspondente por ressonância e interações de hidrogênio intramoleculares.”

(Química medicinal – 3ª ed. Eliezer J. Barreiro.)

Sobre o Piroxicam, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Após a absorção, é extensamente ligado às proteínas plasmáticas (99%).

( ) A dose recomendada é de 7,5 mg uma vez ao dia.

( ) Exibe seletividade pela Cox 2 cerca de 10 vezes maior.

( ) A principal transformação metabólica em seres humanos é a hidroxilação do anel piridil.

( ) A dose diária habitual é de 20 mg. A sequência está correta em

• A. V, V, F, V, F.
• B. F, V, V, F, V.
• C. V, F, F, V, V.
• D. F, F, V, V, F.

Assinale a alternativa cujo medicamento anti-inflamatório não esteroidal NÃO é seletivo da Cox 2.

• A. Celebra.
• B. Parecoxibe.
• C. Valdecoxibe.
• D. Indometacina.