Questões sobre Metodologia Científica na Investigação Clínica

Em geral, os resultados dos diagnósticos laboratoriais variam de um laboratório para outro. Essa variação é decorrente de alguns fatores, como a falta de padronização de rotinas de controle de qualidade dos procedimentos realizados. Acerca dos procedimentos que visam garantir a reprodutibilidade dos métodos, assinale a opção correta.

• A.

  O controle de qualidade dos equipamentos é estabelecido mediante contratos de manutenção corretiva.

• B.

  Não é necessária a realização de controle de qualidade externo quando se utiliza kits comerciais.

• C.

  Os microrganismos adquiridos de um banco de padrão de microrganismos, que são empregados no controle de qualidade, devem ser mantidos na geladeira até o momento do uso.

• D.

  A localização dos equipamentos e reagentes e a descrição das metodologias devem estar contidas no manual de procedimentos.

• E.

  Ao se implementar um novo exame, é obrigatória a realização do ensaio de proficiência.

Assinale a opção correta acerca do exame do líquido cefalorraquidiano, rotineiramente utilizado para o diagnóstico das meningites.

• A.

  A hiperglicorraquia é uma condição normal do liquor.

• B.

  O líquido cefalorraquidiano deve ser processado tão logo chegue ao laboratório devido à presença de coágulos ou precipitados, independentemente de o paciente apresentar patologia ou não.

• C.

  Durante os processos inflamatórios das meninges, observa-se drástica diminuição dos valores proteicos do líquido cefalorraquidiano.

• D.

  Na pleocitose, observa-se aumento das hemácias no líquido cefalorraquidiano.

• E.

  A análise bacteriológica do líquido cefalorraquidiano deve ser realizada tanto pela bacterioscopia como pela cultura do material, para que não haja erros de identificação.

No que se refere ao líquido pleural, assinale a opção correta.

• A.

  Os exsudatos apresentam concentração de proteínas inferior a 1 g/dL.

• B.

  Ainda que o paciente apresente neoplasia pleural primária, a presença de células neoplásicas no líquido pleural não é observada.

• C.

  O pH do líquido pleural é mais baixo que o pH do sangue arterial.

• D.

  O líquido pleural deve ser coletado em tubos contendo EDTA para análise bacteriológica.

• E.

  Durante as primeiras semanas de ocorrência de tuberculose pleural, observa-se um aumento de neutrófilos no líquido pleural.

Em um dia, 115 pessoas comparecem para doar sangue em um banco de sangue. Sabendo que cada um doou em média 450ml de sangue, o volume aproximado de sangue, em m³, arrecadado neste dia foi igual a

(Dado: 1cm³ = 1ml)

• A.

  517,5.

• B.

  51,75.

• C.

  5,175.

• D.

  0,05175.

Em um país, a população é igual a 2,5 milhões de pessoas, das quais 2% são doadoras de sangue. Entre as pessoas que doam sangue, 40% são do sexo feminino. Logo, o número de pessoas do sexo masculino doadores de sangue deste país é

• A.

  20.000.

• B.

  30.000.

• C.

  50.000.

• D.

  200.000.

Em relação às provas hepáticas, assinalar a alternativa CORRETA:

• A.

  Para análise de bilirrubina, é necessária uma urina recente, devido à bilirrubina ser muito instável quando exposta à luz e à temperatura ambiente.

• B.

  A hipoalbuminemia é observada em várias doenças hepáticas e pode ser uma consequência da síntese pancreática diminuída.

• C.

  O aumento da atividade da FAL é um índice mais sensível e específico para a detecção de lesão hepática em alcoólatras do que os aumentos na atividade da GGT.

• D.

  Na cirrose biliar primária, a alteração bioquímica clássica precoce é uma elevação de duas a dez vezes nos níveis de AST e ALT.

Em relação à coleta e ao acondicionamento de materiais para análise laboratorial, assinalar a alternativa CORRETA:

• A.

  É essencial que o material para pesquisa de rotavírus seja coletado em frasco estéril, com conservantes.

• B.

  Amostras de urina podem ser armazenadas em refrigerador a 4ºC por até 24h, mesmo se a amostra for para pesquisa de hifas.

• C.

  Tubos com EDTA devem ser os primeiros a serem preenchidos na hora da coleta.

• D.

  É expressamente proibido utilizar o sangue que foi coletado em seringa heparinizada para as provas de coagulação.

Considerando os testes utilizados nos distúrbios da coagulação sanguínea, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Tempo de protrombina.

(2) Tempo de tromboplastina parcial ativada.

(3) Fibrinogênio plasmático.

(---) Indica, principalmente, a existência de defeitos no sistema extrínseco da coagulação.

(---) Utilizado para avaliar a via intrínseca da coagulação.

(---) Níveis diminuídos na síndrome da coagulação intravascular disseminada.

• A.

  3 - 2 - 1.

• B.

  1 - 2 - 3.

• C.

  2 - 3 - 1.

• D.

  2 - 1 - 3.

Em relação à colheita e ao processamento de amostras, assinalar a alternativa CORRETA:

• A.

  O sangue venoso é a amostra clássica para análise de gases no sangue.

• B.

  A elevada hemólise no soro tem pouco efeito na dosagem do magnésio e do fosfato.

• C.

  Após exercícios violentos, pode ocorrer hiperglicemia e aumento de tolerância à glicose.

• D.

  Tubos de amostras devem ser centrifugados com as tampas no lugar, pois o fechamento reduz a evaporação e evita a formação de aerossóis de partículas infecciosas.

A pesquisa científica nas diversas áreas da saúde tem utilizado como instrumentos fundamentais princípios de metodologia epidemiológica e conceitos baseados em evidências. Julgue os itens a seguir, tendo em vista que tanto a escolha dos desenhos quanto a interpretação dos resultados dependem, contudo, de características específicas das áreas de pesquisa.

A finalidade de toda e qualquer pesquisa é chegar a um resultado significante, tendo em vista que resultados não significantes representam menos credibilidade e menor reprodutibilidade à pesquisa, mesmo quando considerados resultados negativos.

• C. Certo
• E. Errado