Questões sobre Vias de administração medicamentosa

Julgue os itens a seguir, acerca do mecanismo de ação dos antimicrobianos, antineoplásicos e suas interações.

O paclitaxel pode ser utilizado com a cisplatina, apresentando um sinergismo de ação farmacológica para o tratamento de primeira linha de câncer de células não pequenas de pulmão não ressecáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca do mecanismo de ação dos antimicrobianos, antineoplásicos e suas interações.

A cefalexina, cefalosporina de 1.ª geração, é um antimicrobiano que age inibindo a síntese da parede celular bacteriana, sendo considerado um antibiótico seguro, e pode ser utilizado em pacientes pediátricos, inclusive durante a amamentação e em grávidas.

• C. Certo
• E. Errado

A dexametasona é um fármaco anti-inflamatório esteroidal amplamente utilizado no tratamento de diversas doenças inflamatórias e autoimunes. Entretanto, em oncologia, é comum o uso de dexametasona em pacientes que são submetidos ao tratamento antineoplásico com cisplatina. Com base nas características farmacológicas de ambos os medicamentos, assinale a alternativa correta acerca dessa interação medicamentosa.

• A.

  A dexametasona atua sinergicamente com a cisplatina, reduzindo a proliferação leucocitária no tratamento de leucemias mieloides.

• B.

  A dexametasona, ao atuar no sistema nervoso central, bloqueia o efeito emetogênico da cisplatina.

• C.

  A dexametasona melhora a perfusão renal, minimizando o efeito nefrotóxico da cisplatina.

• D.

  A dexametasona, ao ser infundida anteriormente à infusão da cisplatina, reduz o efeito vesicante desse medicamento.

• E.

  A dexametasona bloqueia a angiogênese, fenômeno biológico necessário ao crescimento e ao desenvolvimento tumoral.

Atualmente o grupo das quinolonas e fluoroquinolonas compreende importantes antimicrobianos. São drogas úteis no tratamento de infecções urogenitais, respiratórias e gastrintestinais. São drogas bactericidas que atuam por:

• A.

  inibição de síntese protéica pela inibição da subunidade 30 S. Devido a esse efeito promovem a morte do microrganismo;

• B.

  atuam através da ativação da topisomerase II e assim em concentrações terapêuticas leva a um efeito bacteriostático. Em doses elevadas, semelhantes a doses tóxicas, esse grupo apresenta ação bactericida;

• C.

  promovem a inibição da DNA-girase ou topoisomerase II e da topoisomerase IV. A DNA-girase é primariamente inibida em microrganismos gram-negativos e a topoisomerase IV nos microrganismos gram-positivos;

• D. atuam por inibição da fosfodiesterase bacteriana e a um aumento da ativação de autolisinas que promovem a inibição das topoisomerases levando a uma inibição da transcrição gênica e a morte da bactéria;
• E.

  as quinolonas e fluoroquinolonas apresentam capacidade de diminuir a síntese de proteínas pela inibição da subunidade 50S do ribossomo levando a inibição do crescimento bacteriano, ou seja, ao efeito bactericida.

Algumas substâncias antimicrobianas atuam interferindo na etapa de translocação da síntese protéica ao atuar sobre o alvo do rRNA 23 S da subunidade 50 S. Como consequência há um bloqueio da saída de peptídeos nascentes. As drogas desse grupo normalmente induzem resistência que é codificada principalmente por plasmídio. Um representante desse grupo apresenta eficácia e faz parte do esquema de tratamento contra H. pyllory. O grupo de drogas antimicrobianas no qual o texto se refere é:

• A.

  fluoroquinolonas;

• B.

  antifúngicos azólicos;

• C.

  aminoglicosídios;

• D.

  macrolídios;

• E.

  anfenicois.

Drogas antimicrobianas do grupo dos carbapenêmicos como imipenem possuem espectro e proporcionam uma cobertura contra a maioria dos microrganismos gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios. São drogas normalmente reservadas para pacientes com infecções graves ou provocadas por microrganismos multiresistentes. Das alternativas abaixo, assinale a que contém o mecanismo de ação desse grupo de antimicrobianos.

• A.

  Os carbapenêmicos têm como alvo a subunidade ribossômica 30S e impedem a terminação da síntese de peptídio.

• B.

  Os carbapenêmicos têm como alvo a subunidade ribossômica 50S e bloqueiam a translocação da cadeia peptídica em crescimento.

• C.

  Por serem beta lactâmicos, os carbapenêmicos promovem a inibição da ligação cruzada dos polímeros de mureína.

• D.

  Promovem a inibição da topoisomerase II e dessa forma impedem a duplicação do material genético da bactéria.

• E.

  Os carbapenêmicos levam a formação de poros na membrana externa e inibem a ligação de cadeias de hidrocarbonetos saturados na parede celular levando a sua destruição.

Paciente do sexo masculino 50 anos, após uma semana no leito de uma unidade de terapia intensiva, seu médico suspeita de uma septicemia. Na cultura, o microrganismo isolado foi Klebsiella pneumoniae produtora de ESBL. Quais dos antimicrobianos abaixo seriam reportados a resistência?

• A.

  Meropenem, imipenem e ertapenem.

• B.

  Penicilina, cefalosporina e monobactan.

• C.

  Carbapenens e imipenen.

• D.

  Meropenen e penicilina.

• E.

  Penicilina, amicacina.

Julgue os itens que se seguem, a respeito dos medicamentos que agem no sistema cardiovascular e no sangue.

Dadas as suas ações antiplaquetárias, o ácido acetilsalicílico exerce papel importante na prevenção de eventos cardiovasculares, como o infarto do miocárdio, e de eventos cerebrovasculares, como o acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito dos medicamentos que agem no sistema cardiovascular e no sangue.

São exemplos de fármacos inotrópicos positivos: os glicosídeos cardíacos, como o propranolol; os inibidores da fosfodiesterase, como a amiodarona; e os beta-1 agonistas, como o atenolol.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à farmacocinética, julgue os itens a seguir.

Para a administração de medicamento por via parenteral em recém-nascidos, deve-se escolher a via intramuscular, porque o fluxo sanguíneo é intenso e as contrações musculares são regulares.

• C. Certo
• E. Errado