Questões de Fisioterapia

Ao realizar a flexão da coxa, durante a avaliação do nervo femoral, o fisioterapeuta pode avaliar, também, as funções do músculo:

Mulher de 50 anos de idade, pesando 90 kg, com 160 cm de altura, foi admitida em unidade de terapia intensiva com diagnóstico de SARS-CoV-2, apresentando desconforto respiratório. Foi realizada tomografia de tórax e houve necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros ventilatórios no momento eram os seguintes: modo assistido/controlado, volume corrente de 600 mL fluxo constante de 60 L/min, pausa inspiratória de 0,5 segundo, PEEP de 18 cmH₂O, frequência respiratória de 22 rpm, FiO₂ de 100%, pressão de pico de 45 cmH₂O e pressão de platô de 35 cmH₂O. Com esses parâmetros ventilatórios, foi coletada a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PaCO₂ = 56 mmHg; PaO₂ = 130 mmHg; HCO₃^? 30 mEq/L; e SaO₂ = 91%.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A imagem esperada para a tomografia de tórax é de opacidade pulmonar em vidro fosco.

Para avaliar as funções do nervo obturador, em um paciente neurológico, o Fisioterapeuta deverá realizar a:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A síndrome do desconforto respiratório agudo está classificada como grave.

No tratamento de pacientes vítimas de Acidente Vascular Cerebral, para Integridade musculoesquelética, as ações fisioterapêuticas têm por objetivo manter ou ganhar amplitude de movimento, tratar subluxação de ombro e prevenir contraturas e deformidades. São modalidades terapêuticas nesses casos, EXCETO:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A posição ventral melhora a oxigenação, porém não reduz a mortalidade.

“______________ é uma abordagem terapêutica para a resolução de problemas para a avaliação e tratamento de indivíduos com problemas de função, controle postural e movimento, devido a uma lesão do sistema nervoso central.” (IBITA 2006).
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A aspiração do tubo orotraqueal deverá ser feita por sistema de aspiração fechado para que sejam mantidas as pressões nas vias aéreas e seja evitada a liberação de aerossóis.

O AVC é uma condição que pode resultar em prejuízo neurológico e levar à incapacidade e à morte. Suas manifestações frequentemente envolvem fraqueza muscular, espasticidade e padrões motores atípicos. Sobre a atuação do fisioterapeuta, no paciente acometido por um AVC, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO₂ 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH₂O; pressão de platô 30 cmH₂O; PEEP 10 cmH₂O; FIO₂ 65%; e SpO₂ 96%. Relação PaO₂/FIO₂ = 123.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
O ? (delta) pressórico (drive pressure) observado é um fator de risco para o aumento da morbimortalidade.