Questões sobre Fisioterapia Neurológica

Lesão incompleta de medula espinhal, que ocorre mais comumente devido a lesões em hiperextensão da região cervical, produzindo envolvimento neurológico maior nos membros superiores do que nos membros inferiores denomina-se síndrome

• A.

  medular central

• B.

  medular posterior.

• C.

  medular anterior

• D.

  de Brown-Sequard.

O tratamento integral de um paciente com hanseníase compreende a poliquimioterapia (PQT), seu acompanhamento para identificar e tratar as possíveis intercorrências e complicações, além de prevenir e tratar as incapacidades físicas.

Com relação à prevenção e tratamento de incapacidades físicas, é CORRETO afirmar:

• A. O tratamento das incapacidades físicas deve iniciar após o término do tra-tamento poliquimioterápico.
• B. Quando não houver alteração da sensibilidade protetora dos pés, não é ne-cessário que o paciente observe, diariamente, os mesmos.
• C. Quando ficar evidenciada a perda de sensibilidade protetora dos pés, é im-portante que o paciente procure uma unidade de saúde, diariamente, para que a equipe de enfermagem realize o exame dos pés.
• D. No caso de perda de sensibilidade protetora das mãos, o paciente deve ser orientado a adaptar os instrumentos de trabalho e condicionar o uso da vi-são ao movimento das mesmas para evitar ferimentos e/ou queimaduras.

Tanto as técnicas simples como os procedimentos de auto cuidados são selecionados a partir dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente com hanseníase. Quanto à pre-venção e tratamento de incapacidades físicas na hanseníase, marque a correlação INCORRETA entre sinais / sintomas e as condutas adequadas:

• A. Em presença de dor neural aguda, deve-se imobilizar o membro até a remissão do sintoma.
• B. Em caso de dor à palpação do nervo ou aos esforços, é recomendada a redução da sobrecarga no nervo durante a realização das atividades.
• C. Em presença de diminuição da sensibilidade dos olhos, mãos e pés, deve-se acompa-nhar a alteração de sensibilidade e orientar o indivíduo quanto à auto cuidados.
• D. Em indivíduos com diminuição de força muscular das mãos e pés, o programa de exercícios deve ser iniciado precocemente, mesmo em presença de sinais e sintomas agudos.

Sobre as Doenças Neuromusculares, é CORRETO afirmar:

• A. Os exercícios para pacientes com distúrbios neuromusculares devem enfatizar mais as contrações excêntricas do que as concêntricas.
• B. Na Síndrome de Guillan-Barré, a força muscular, geralmente, retorna em um padrão ascendente – igual ao notado durante o início da doença.
• C. Em crianças com Distrofia Muscular de Duchenne, nos músculos ainda não acentuadamente fracos, demonstrou-se que o uso de Estimulação Elétrica não evidenciou um aumento significante na força de contração voluntária máxima.
• D. Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), podemos descrever 3 fases, de a-cordo com o estágio da doença. Na fase I, o paciente apresenta fraqueza muscular leve até fraqueza seletiva grave nos tornozelos, punhos e mãos e fácil fatigabilidade com caminhadas de longas distâncias.

Em relação ao tratamento fisioterápico na Doença de Parkinson, assinale a afirmativa CORRETA:

• A. O relaxamento usado para melhorar a rigidez pode ser mais fácil de ser alcançado seguindo uma progressão proximal - distal.
• B. A posição deitada garante sucesso no relaxamento porque a rigidez pode aumentar quando o parkinsoniano estiver sentado.
• C. Os movimentos devem ser estimulados a partir de músculos proximais e tronco e gradualmente aumentar o movimento, introduzindo os mús-culos distais.
• D. Os exercícios de maior sucesso parecem ser aqueles que incorporam respostas dependentes de contexto e de um ambiente variado, que me-lhoram muitas das disfunções associadas ao parkinsoniano.

Assinale a afirmativa CORRETA sobre a Hemiplegia, após Acidente Vascular Cerebral:

• A. Pacientes com hemiplegia têm alterações somente no tônus muscular, não incluindo o tônus postural.
• B. As insuficiências de ativação muscular comuns incluem apenas a ini-ciação imprópria e a produção de força.
• C. As mudanças no alinhamento e mobilidade são descritas como defici-ências secundárias que interferem no movimento funcional.
• D. A sensação (sensibilidade) é um pré-requisito para o movimento e mo-difica o mesmo enquanto acontece através do fornecimento de "feed-back" e "feedforward".

São sinais e sintomas de lesão do neurônio motor superior, EXCETO:

• A. Reflexos superficiais aumentados.
• B. Reflexos patológicos positivos.
• C. Espasticidade.
• D. Hipertonia.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A abordagem fisioterapêutica torácica em crianças com pressão intracraniana aumentada deve obedecer a alguns critérios de elegibilidade, tais como:

• A.

  indicar a fisioterapia somente quando a PIC estiver menor ou igual a 20 mmHg.

• B.

  adotar o FOWLER de 30º reduz significativamente a PIC.

• C.

  adotar a postura de Trendelemburg desde que se mantenha a linha média da cabeça em relação à posição do corpo.

• D.

  a aspiração endotraqueal pode ter efeitos prolongados graves na PIC e deve ser tomado um grande cuidado em evitar a hiperóxia durante este procedimento.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Considerando-se que a lesão vascular cerebral mais freqüente ocorre na cápsula interna. Sendo assim, quanto ao tônus muscular esperado no Acidente Vascular Cerebral, é correto afirmar que:

• A.

  a fase inicial é caracterizada por hipotonia flácida, seguida por hipertonia espástica.

• B.

  a fase inicial é caracterizada por hipertonia espástica, seguida de hipotonia flácida.

• C.

  a fase inicial caracterizada por hipotonia plástica no hemicorpo contralateral, seguida de lesão.

• D.

  a fase inicial é caracterizada por hipertonia elástica, seguida de hipertonia plástica.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O Sinal de Babinski é testado percorrendo a superfície plantar do pé desde o calcâneo, ao longo da borda lateral do pé, até a porção anterior do pé, com um instrumento de ponta afilada. A sua presença, indica lesão do primeiro neurônio motor, em geral associado à lesão cerebral pós-trauma ou a tumor cerebral expansivo. A reação negativa do sinal de Babinski ocorre quando o (os):

• A.

  hálux se estende, enquanto que os outros dedos se afastam uns dos outros e flertem em direção plantar.

• B.

  dedos se movem em flexão plantar.

• C.

  dedos se movem em extensão plantar.

• D.

  hálux se flexiona, enquanto que os outros dedos se afastam uns dos outros e se movem em extensão plantar.