Questões de Fisioterapia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

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Eduardo, de 48 anos de idade, compareceu a atendimento fisioterápico queixando-se de dor no quadril esquerdo ao deambular. Durante a avaliação fisioterapêutica, o profissional solicitou que o paciente ficasse em apoio unipodálico esquerdo, tendo constatado queda da pelve à direita.
Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

    A) O procedimento executado pelo fisioterapeuta é denominado teste de Thomas.

    B) O resultado do teste feito durante a avaliação indica fraqueza nos músculos abdutores do quadril.

    C) O teste feito na avaliação descrita não é mais utilizado para fins terapêuticos e foi substituído pelo teste de Ober.

    D) O resultado do teste indica encurtamento nos músculos abdutores do quadril.

    E) A posição de decúbito dorsal é a mais adequada para a realização do teste feito durante a citada avaliação.

Considerando a semiologia e a avaliação fisioterapêutica, assinale a opção correta.

    A) A anamnese é um dos recursos que o fisioterapeuta usa para explorar a perspectiva histórica e entender uma problemática atual.

    B) A anamnese é baseada em exames clínicos e testes especiais.

    C) A semiologia em fisioterapia somente deve ser realizada após o diagnóstico médico e o resultado dos exames complementares solicitados.

    D) Todo o relato de queixa do paciente deve ser sintetizado e transcrito para a ficha de avaliação em termos técnicos, evitando-se termos coloquiais usados pelo paciente.

    E) Na inspeção geral, devem ser avaliadas a postura, a simetria corpórea, as atitudes e a força muscular do paciente.

No que se refere à avaliação clínica do paciente ortopédico, assinale a opção correta.

    A) Para identificar a presença de gibosidade em pacientes, deve-se realizar a manobra de Schober, por meio da qual o paciente é colocado em posição ortostática e realiza inclinação anterior do tronco.

    B) A epicondilite lateral pode ser diagnosticada pelo teste de Cozen, que dá positivo quando o paciente apresenta dor no epicôndilo lateral ao tentar a extensão do punho contra resistência, estando com o cotovelo fletido em 90 graus e com o antebraço pronado.

    C) A doença de Legg-Calvé-Perthes, caracterizada pela necrose avascular da epífise proximal do fêmur, leva a criança ao desenvolvimento de uma marcha antálgica e gera limitação na rotação externa com adução do quadril bem como na flexão do quadril.

    D) A avaliação de lesão crônica do ligamento cruzado anterior do joelho pode ser feita pelos testes de Lachman e de gaveta; neste, o joelho do paciente deve ser flexionado em 30 graus, devendo o examinador estabilizar o fêmur com uma das mãos e, com a outra, anteriorizar a tíbia.

    E) No teste de Hoover, o paciente é posicionado em decúbito dorsal, com os calcanhares apoiados nas palmas das mãos do examinador, e solicitado a elevar um dos membros inferiores; em situações anormais, o membro inferior contralateral fará pressão na mão do examinador.

A respeito de biomecânica, seus conceitos e aplicações, assinale a opção correta.

    A) Considerando-se as articulações do tipo globosas, o acetábulo fornece um soquete profundo para a cabeça do fêmur, enquanto a cavidade glenoide proporciona uma área de contato mais limitada entre o úmero e a escápula, o que torna esta mais instável.

    B) Alongamento balístico consiste em uma série de alongamentos rápidos e bruscos, dos quais podem resultar lesões devido ao fato de os segmentos corporais alongados poderem ultrapassar a ADM normal e ao fato de promover o relaxamento brusco dos músculos alongados, mecanismo disparado pela ativação do órgão tendinoso de Golgi.

    C) Em se tratando de osteoartrite, o desgaste da cartilagem articular aumenta o contato e o atrito entre as superfícies articulares, o que ocorre apenas em situações de redução ou de ausência de mobilidade aliadas ao envelhecimento.

    D) Crianças obesas, quando comparadas a crianças com peso ideal, produzem torques articulares menores sobre o quadril, joelho e tornozelo a cada passo, em função da maior massa corporal.

    E) A articulação glenoumeral realizando a abdução do ombro é um exemplo de alavanca de segundo grau, na qual a força é exercida pelo músculo, e está localizada entre o fulcro e a resistência.

Assinale a opção correta, acerca da marcha e da corrida em condições normais e patológicas.

    A) Em se tratando de doença de Parkinson, observa-se principalmente redução unilateral no comprimento do passo, situação que se assemelha ao passo de uma pessoa que apresenta quadro de quadril doloroso unilateral.

    B) Em uma marcha de um adulto saudável, o contato inicial se dá pelo toque do calcanhar com o solo, chamado retropé; mesmo diante de aumentos da velocidade, como na corrida, o toque com o retropé será mantido.

    C) A velocidade da marcha pode ser aumentada pelo maior comprimento do passo ou pela menor duração do ciclo da marcha, havendo redução do apoio duplo dos membros apenas no primeiro caso, visto que, no segundo, essa variável permanece inalterada.

    D) Durante a marcha, em condições normais, o deslocamento lateral do centro de massa é de 4 cm, enquanto, em uma marcha escarvante, são observados maiores deslocamentos laterais do centro de massa, haja vista a base alargada observada nessas condições.

    E) Em corridas, quanto maior a velocidade alcançada, com maior velocidade angular das articulações envolvidas, maior o risco de surgimento de lesões, independentemente da inclinação da superfície.

Assinale a opção correta, tendo como referência o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia.

    A) O fisioterapeuta servidor público não precisa portar, no exercício de suas funções, sua identificação profissional, já que está plenamente amparado pelo órgão a que pertence.

    B) Um fisioterapeuta que testemunhe ato de imprudência praticado por colega deve imediatamente comunicar o ocorrido ao conselho de fisioterapia regional, para que este advirta o profissional e tome as providências cabíveis.

    C) É responsabilidade fundamental do fisioterapeuta colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em casos de catástrofe, epidemia e crise social.

    D) O fisioterapeuta proprietário de clínica que tenha cedido seus pacientes para participarem de uma pesquisa científica tem o direito de ser citado como coautor da pesquisa.

    E) É permitida a aplicação de laserterapia em área de epidermólise bolhosa em pacientes com Alzheimer, ainda que sem conhecimento de seus responsáveis, devido à eficácia comprovada dessa técnica.

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A estratégia ventilatória para esse paciente consiste em redução do tempo para exalação e aumento do volume corrente.

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
O paciente apresenta, na espirometria, uma relação VEF1/CVF ? 30% a < 50% do valor predito.

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A ventilação não invasiva deverá ser instituída, com dois níveis pressóricos, a fim de reduzir a hipercapnia, o trabalho respiratório e a necessidade de intubação.

Paciente do sexo masculino, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) severa, apresentava taquipneia, batimento de asa do nariz e tiragem. Foi iniciada oxigenoterapia suplementar, por meio de cânula nasal, a 7 L/min, SpO2 de 88%. Trinta minutos depois, foi realizada gasometria arterial, que indicou pH = 7,30, PaCO2 = 55 mmHg, PaO2 = 60 mmHg, HCO3? 30 mEq/L e SaO2 = 90%.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o próximo item.
A oxigenoterapia suplementar de baixo fluxo está adequada.

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