Questões sobre Exodontia

Considere hipoteticamente que, para realizar a exodontia do dente 48 incluso e impactado em um paciente com 75 kg, faz-se uso da droga anestésica lidocaína a 5%. Qual a dosagem máxima recomendada de anestésico?

• A. 180 mg
• B. 250 mg
• C. 300 mg
• D. 330 mg
• E. 360 mg

Corresponde a uma contraindicação absoluta para a realização de exodontias em um paciente adulto:

• A. a gravidez, em seu segundo trimestre;
• B. o uso de anticoagulantes sistêmicos;
• C. a presença de um abscesso dentoalveolar agudo;
• D. a idade muito avançada com sintomas de senilidade;
• E. dentes localizados dentro de uma área de tumor maligno.

Um paciente compareceu ao consultório odontológico 2 dias após realizar exodontia do elemento 48, que se encontrava completamente irrompido, apresentando sintomatologia dolorosa exacerbada no local da ferida cirúrgica, halitose e linfadenopatia cervical. Relatava ainda mal-estar geral e um estado ligeiramente febril. Ao exame clínico, o dentista observou a mucosa gengival marginal edemaciada, hiperêmica e o alvéolo dentário com tecido ósseo exposto, sem a presença de coágulo sanguíneo. O dentista diagnosticou o quadro como alveolite, explicando ao paciente que se tratava de uma complicação pós-cirúrgica. Em que pese a diversificação de fatores desencadeantes dessa complicação, todos eles têm origem na:

• A. quebra da cadeia cirúrgica asséptica;
• B. liberação de catecolaminas pelo paciente devido ao estresse transoperatório;
• C. ação do componente vasoconstrictor do anestésico;
• D. ausência de formação de um coágulo sanguíneo intraalveolar normal e estável;
• E. auto hemostasia do paciente, acarretando a lise do coágulo sanguíneo situado dentro do alvéolo dentário.

Paciente I. N. A, 38 anos, gênero masculino, procurou atendimento odontológico para remover uma raiz residual referente ao dente 25. Após exame clínico, radiográfico e anamnese, o cirurgião-dentista não constatou alterações na saúde sistêmica e bucal do paciente. Considerando que a exodontia ocorreu por via alveolar, indique a prescrição medicamentosa mais apropriada para o pós-operatório:

• A. Cetoprofeno 200 mg, 24/24 hs, durante 5 dias.
• B. b) Amoxicilina 500 mg, 8/8hs, durante 5 dias.
• C. Dipirona 500 mg, 4/4 hs, durante as primeiras 24 horas.
• D. Piroxicam 20 mg, 24/24 hs, durante 5 dias.

Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder as questões 23, 24 e 25:

“Paciente Y. S. B., 19 anos, gênero feminino, chegou ao consultório odontológico relatando incomodar-se com os terceiros molares inferiores. Após exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou que os dentes 38 e 48 estavam semi-inclusos, sem relação aparente com o canal mandibular.”

Três dias após a exodontia do dente 38, a paciente retornou ao consultório relatando dor e um gosto desagradável na boca. Após o exame clínico, o cirurgião-dentista constatou um quadro de alveolite. Constitui um fator que contribui para o surgimento da alveolite, EXCETO:

• A. Uso de contraceptivos orais.
• B. Tabagismo.
• C. Higiene bucal deficiente.
• D. Uso de analgésicos.

Leia atentamente o caso clínico a seguir para responder as questões 23, 24 e 25:

“Paciente Y. S. B., 19 anos, gênero feminino, chegou ao consultório odontológico relatando incomodar-se com os terceiros molares inferiores. Após exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista constatou que os dentes 38 e 48 estavam semi-inclusos, sem relação aparente com o canal mandibular.”

Para realizar a exodontia do dente 38, é necessário realizar o bloqueio anestésico dos seguintes nervos:

• A. Mentual e bucal.
• B. Alveolar inferior e lingual.
• C. Alveolar inferior, bucal e lingual.
• D. Pterigo-mandibular e mentual.

Nos casos de exodontias ou qualquer procedimento em que haja disseminação de bactérias por via hematogênica, a antibiótico profilaxia recomendada para a profilaxia de endocardite infecciosa em pacientes adultos alérgicos à penicilina será:

• A. amoxicilina, 2 g, 1 hora antes da cirurgia por via oral;
• B. clindamicina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral;
• C. tetraciclina, 50 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral;
• D. clindamicina, 20 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral;
• E. amoxicilina, 600 mg, 1 hora antes da cirurgia por via oral.

Os fórceps são instrumentos mais utilizados nas exodontias simples, em que toda ou grande parte da estrutura coronária ainda está presente, possibilitando a sua apreensão.

O fórceps mais indicado para a extração dos molares inferiores é o:

• A. 18R;
• B. 150;
• C. 17;
• D. 18L;
• E. 23.

Para a remoção de molares permanentes da mandíbula ou, às vezes, para a colocação de um grampo com dique de borracha para o isolamento absoluto nesses dentes, deve-se realizar o bloqueio do nervo:

• A. lingual;
• B. bucal longo;
• C. nasopalatino;
• D. mentoniano;
• E. infraorbitário.

Os principais instrumentos utilizados para uma exodontia são os fórceps e as alavancas. Os fórceps podem aplicar alguns movimentos para luxar o dente e expandir o alvéolo. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.

• A. Uma força apical intensa é desnecessária e deve ser evitada mesmo que o fórceps esteja bem adaptado ao dente.
• B. Quando é criada uma força vestibular, há expansão da crista vestibular do alvéolo e pressão na região vestibular do ápice.
• C. Se o fulcro do movimento for alto, quanto maior a força aplicada na região apical do dente menor a chance de fratura do ápice radicular.
• D. Dentes com raízes únicas, cônicas e com raízes que não sejam curvas são mais passíveis de serem luxados pela aplicação de uma pressão rotacional.