Questões sobre Farmacologia na Odontologia

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Existem interac?o?es medicamentosas que são de interesse para a cli?nica odontolo?gica. Analise as asserções a seguir e escolha a alternativa CORRETA.
I – Um paciente que esteja sob o efeito de álcool etílico, e que tome, como medicação prescrita pelo dentista, um benzodiazepínico, pode ter como provável consequência uma maior depressão do sistema nervoso central. II - Um paciente que esteja sob o efeito de antihipertensivo, e que tome, como medicação prescrita pelo dentista, um AINEs, pode ter como provável consequência um aumento brusco da pressa?o arterial. III - Um paciente que esteja sob o efeito de anticoagulante (varfarina), e que tome, como medicação prescrita pelo dentista, o metronidazol, pode ter como provável consequência um aumento do efeito anticoagulante, com risco de hemorragia.

    A) Estão corretas as asserções I, II e III.

    B) Estão corretas apenas as asserções I e II.

    C) Estão corretas apenas as asserções I e III.

    D) Estão corretas apenas as asserções II e III.

A terapia fotodinâmica (PDT) antimicrobiana é considerada uma importante modalidade de tratamento complementar de infecções bucais localizadas, principalmente em casos de microrganismos multirresistentes. A sensibilidade de bactérias, vírus e fungos à PDT sugere a aplicabilidade dessa terapia em infecções localizadas de pouca profundidade e de microbiota conhecida.  

Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


Uma vez que as membranas dos microrganismos são carregadas negativamente, o fotossensibilizador deve ser carregado positivamente para penetrar com eficiência essas membranas. Portanto, o azul de metileno (MB) tem sido amplamente utilizado, em razão de apresentar cargas negativas, eficácia e baixo custo.

A terapia fotodinâmica (PDT) antimicrobiana é considerada uma importante modalidade de tratamento complementar de infecções bucais localizadas, principalmente em casos de microrganismos multirresistentes. A sensibilidade de bactérias, vírus e fungos à PDT sugere a aplicabilidade dessa terapia em infecções localizadas de pouca profundidade e de microbiota conhecida.  

Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


No tratamento PDT, após a absorção de luz pelo fotossensibilizador e a geração de estados excitados, dois principais mecanismos fotoquímicos de danos às biomoléculas estão envolvidos: reações do Tipo I (transferência eletrônica, o fotossensibilizador no respectivo estado excitado tripleto gera espécies reativas de oxigênio, principalmente radicais) e reações do Tipo II (ocorre a geração de oxigênio singlete, após a transferência de energia).

A terapia fotodinâmica (PDT) antimicrobiana é considerada uma importante modalidade de tratamento complementar de infecções bucais localizadas, principalmente em casos de microrganismos multirresistentes. A sensibilidade de bactérias, vírus e fungos à PDT sugere a aplicabilidade dessa terapia em infecções localizadas de pouca profundidade e de microbiota conhecida.  

Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.


A aplicação tópica de um fotossensibilizador é interessante por estar em contato direto com os microrganismos e causar baixos efeitos colaterais no paciente.

E? importante considerar que as varia?veis que modulam o efeito de um fa?rmaco podem estar relacionadas a aspectos tanto intri?nsecos quanto extri?nsecos ao organismo.
Assinale a alternativa que contém somente aspectos Extrínsecos.

    A) Variabilidade individual – Reação idiossincrática – Dose.

    B) Peso e composição corpórea – Gênero – Tensão de oxigênio.

    C) Idade – Estado patológico – Formulação farmacêutica.

    D) Dose – Tensão de oxigênio – Via de administração.

Sobre as dosagens mais utilizadas de antibióticos betalactâmicos na clínica odontológica, assinale a alternativa correta:

    A) Amoxicilina 500mg na dose de uma cápsula a cada oito horas.

    B) Amoxicilina 500mg na dose de uma cápsula a cada quatro horas.

    C) Ampicilina 500mg na dose de um comprimido a cada seis horas com ressalva de ser sempre administrado com alimentos.

    D) Ampicilina 1g na dose de um comprimido a cada quatro horas.

Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática


Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).


Prevenção de infecção pós-cirúrgica


Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).


De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).


Indicação de antibióticos nas infecções periodontais


Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).


Prevenção de endocardite bacteriana


A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.


Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).


Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).


Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).


(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set. 2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).

Leia o texto 'Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. De acordo com as informações do texto, pode-se concluir que os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas.
II. O texto apresenta ao leitor a ideia de que certos antibióticos, administrados por via sistêmica, exercem efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival.
Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática


Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).


Prevenção de infecção pós-cirúrgica


Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).


De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).


Indicação de antibióticos nas infecções periodontais


Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).


Prevenção de endocardite bacteriana


A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.


Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).


Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).


Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).


(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set. 2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).

Leia o texto 'Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. O texto procura destacar que administrar o antibiótico intraoperatoriamente é um procedimento que nunca deve ser usado em portadores de diabetes e em transplantados renais.
II. O texto leva o leitor a concluir que certos antibióticos, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa no fluido gengival e fluxo salivar.
Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática


Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).


Prevenção de infecção pós-cirúrgica


Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).


De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).


Indicação de antibióticos nas infecções periodontais


Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).


Prevenção de endocardite bacteriana


A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.


Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).


Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).


Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).


(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set. 2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).

Leia o texto 'Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. Os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa sempre evitam uma profilaxia antibiótica, conforme se pode inferir a partir dos dados do texto.
II. Após a análise do texto, é possível concluir que a profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento, por exemplo.
Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática


Por Isabelle Lins et al, 2011 (trecho de artigo adaptado).


Prevenção de infecção pós-cirúrgica


Havendo a necessidade de intervir preventivamente em infecções pós-cirúrgicas, o antibiótico deve ser administrado de modo intraoperatório, ou seja, sua administração deve ser iniciada antes e deve terminar logo depois da cirurgia. Esse procedimento é utilizado, principalmente, em pacientes com desordens sistêmicas, como, por exemplo, portadores de diabetes, transplantados renais, com anemia aplástica, lúpus e em uso de quimioterápicos (9).


De acordo com os princípios mais modernos de profilaxia, a primeira dose do antibiótico deve ser administrada antes do início da cirurgia e em dose maior que a dose terapêutica padrão para que esteja no sangue e tecidos no momento da contaminação (11).


Indicação de antibióticos nas infecções periodontais


Sabe-se que antibióticos, como penicilinas, tetraciclinas, eritromicinas, espiramicinas e nitroimidazóis, administrados por via sistêmica, são disponibilizados em sua forma ativa, no fluido gengival e fluxo salivar, possibilitando, dessa forma, que essas drogas no sulco gengival exerçam efeito bactericida ou bacteriostático sobre os micro-organismos da placa subgengival (12). Vale salientar, entretanto, que a tetraciclina (13) e a metronidazol parecem ser as drogas mais efetivas no controle da placa subgengival (14).


Prevenção de endocardite bacteriana


A profilaxia para pacientes com risco ao desenvolvimento de endocardite bacteriana é indicada diante de procedimentos, tais como exodontias, tratamentos periodontais, implantes ou reimplantes, endodontia, anestesia local intraligamentar, ortodontia inicial e profilaxia com possível sangramento.


Praticamente todos os procedimentos dentários podem produzir uma bacteremia (15) devido ao seu potencial de provocar endocardite bacteriana. O critério atual é que somente os procedimentos que provocam uma bacteremia significativa requerem profilaxia antibiótica (16). Esses são procedimentos que provocam hemorragia, como as extrações dentais, tartarectomia e o tratamento de canal radicular que inclui a instrumentação além do ápice do dente, certos procedimentos ortodônticos e implantes dentários (17).


Normalmente, a antibioticoterapia profilática é indicada para pacientes com problemas cardiovasculares, nefrite estreptocócica, prótese cardíaca ou articular e imunodeprimidos (9).


Os antibióticos mais indicados na antibioticoterapia profilática são os do grupo das penicilinas e cefalosporinas. Diante de pacientes alérgicos às penicilinas, deve-se prescrever a eritromicina, nos casos de infecções leves e moderadas, clindamicina em infecções mais sérias (8) ou azitromicina. Mas a eritromicina tem sido contraindicada como substituto das penicilinas devido a seus efeitos gastrintestinais (9). Pacientes alérgicos a penicilinas podem usar cefalosporinas, apenas se a história de reações alérgicas for imediata (8).


(Odontol. Clín.-Cient. (Online) vol.10 no.3 Recife Jul./Set. 2011. Disponível em: http://bit.ly/2Hrbfh9).

Leia o texto 'Antimicrobianos de uso odontológico: informação para uma boa prática' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. Uma das ideias presentes no texto é a de que são exemplos de antibióticos as penicilinas, as tetraciclinas, as eritromicinas, as espiramicinas e o ácido ascórbico.
II. Administrar um antibiótico intraoperatoriamente é um procedimento utilizado em pacientes com desordens sistêmicas, como fraturas nos ossos ou vítimas de queimaduras, conforme sugere o texto.
Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

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