Questões sobre Odontopediatria

O ser humano possui duas dentições, sendo a primeira chamada decídua, ou primária, e a segunda, dentição permanente. Os dentes apresentam tamanhos e formas diferentes. Em relação às características dos grupos dos dentes, assinale a opção correta.

• A.

  Os incisivos, denominados centrais e laterais, apresentam-se em número de dois por arcada.

• B.

  Os caninos são dentes mais pontiagudos e apresentam-se em número de dois por hemiarcada.

• C.

  Os pré-molares só aparecem na dentição permanente, em número de dois pares em cada arcada.

• D.

  Os molares ocorrem em número de um par por hemiarcada.

Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, apresentou extensa lesão de cárie primária na face oclusal do dente 37. O exame radiográfico demonstrou ápices radiculares incompletos, sem imagem de lesão periapical. Durante o preparo cavitário, ocorre exposição pulpar, com sangramento abundante, vermelho claro e observa-se tecido cariado remanescente na cavidade. A área de exposição aumenta após a remoção do tecido comprometido, o sangramento se apresenta mais vivo e a polpa, com consistência normal. O tratamento indicado é:

• A.

  Biopulpotimia

• B.

  Curetagem pulpar.

• C.

  Proteção pulpar direta.

• D.

  Pulpotomia

• E.

  Proteção pulpar indireta.

Paciente do sexo feminino, com 8 anos de idade, apresenta o esmalte dos incisivos superiores com uma linha horizontal contínua e irregular, depressões de 1 mm de profundidade e retenção de placa na coroa dental. Durante a anamnese, a mãe relata que a filha, aos 9 meses de vida, foi acometida por uma otite que a deixou bastante debilitada. Informa não existirem casos de lesões dentais semelhantes na família. O provável diagnóstico e o tratamento mais apropriado para estes defeitos são respectivamente:

• A.

  Amelogênese imperfeita e microabrasão.

• B.

  Amelogênese imperfeita e restauração com resina composta

• C.

  Hipoplasia de esmalte e coroa de porcelana.

• D.

  Hipoplasia de esmalte e restauração com resina composta.

• E.

  Amelogênese imperfeita e faceta de porcelana.

Criança do sexo masculino, 7 anos de idade, com baixa atividade de cárie baixa e higiene bucal pouco satisfatória, reside em município onde a água de abastecimento é fluoretada há pelo menos 6 anos. O uso tópico do flúor deve ser realizado por meio de

• A.

  aplicações semanais de flúor-gel com moldeira

• B.

  bochechos semanais com solução de Naf a 0,5%

• C.

  escovação com dentifrício fluoretado.

• D.

  bochechos diários com solução de Naf a 0,2%

• E.

  aplicação de verniz fluoretado

Os diferentes tipos de lesões traumáticas em dentes decíduos e permanentes jovens e seus consecutivos tratamentos consistem em

• A.

  trinca ou fratura incompleta do esmalte; higiene fortemente redobrada com dentifrícios sem flúor.

• B.

  fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar; quando o dente se apresentar com vitalidade pulpar e rizogênese incompleta; o tratamento é conservador.

• C.

  fratura coronoradicular com ou sem exposição pulpar; quando o dente for decíduo o tratamento consiste em gengivectomia com tração ortodôntica.

• D.

  luxação extrusiva, intrusiva e lateral; o tratamento consiste em reposicionamento do dente a sua posição original.

• E.

  avulsão dental; o tratamento, tanto para dentes decíduos quanto para dentes permanentes, consiste no reimplante dentário nas primeiras 72 horas.

O tratamento de dentes decíduos com mortificação pulpar baseia-se quase que exclusivamente na ação dos medicamentos intra-canais. Os fármacos e sua principal forma de ação são, respectivamente,

• A.

  alcalis (líquido de Dakin – resíduos de hipoclorito de sódio a 0,5%, tamponado com bicarbonato de sódio); age sobre as albuminas, desnaturando-as e tornando-as solúveis em água, saponificam as gorduras, liberam oxigênio nascente e cloro.

• B.

  tergentol-furacin; acondicionados em tubetes de anestésicos, promovem a limpeza dos canais radiculares quando forem resfriados até 17ºC, para a irrigação final; a limpeza dos canais deve ser feita concomitantemente com a aspiração com sugado

• C.

  detergentes (hipocloritos de sódio a 2%); agem debridando a dentina, englobando partículas de água, promovem o secamento rápido de todas as superfícies dentais, evita o depósito na porção da cavidade pulpar e libera cloro.

• D.

  associação de fármacos (endo-PTC-Carbowax, peróxido de uréia, Tween80, bicarbonato de sódio); promove a antissepsia durante o preparo mecânico da cavidade pulpar e libera oxigênio.

• E.

  pasta de Guedes-Pinto (paramonoclorofenol canforado, iodofórmio e rifocort); age como antisséptico com pequena tolerância tecidual, alta proteção pulpar, baixa reabsorção e aumenta a velocidade de rizólise do dente decíduo.

O diagnóstico para que se tenham bases corretas na indicação ou contra-indicação da pulpotomia em dentes decíduos é de suma importância para o sucesso do tratamento. Dentre as técnicas recomendadas para pulpotomias em dentes decíduos e os passos que devem ser seguidos, pode-se citar:

• A.

  pulpotomia com a pasta de Guedes-Pinto; isolamento relativo, sem necessidade de anestesia, remoção da polpa, aplicar penso de algodão e fino disco de gutta-percha.

• B.

  pulpotomia com glutaraldeído; isolamento relativo, remoção da polpa, aplicação de penso de algodão com glutaraldeído a 10% por cinco minutos e restauração imediata do dente.

• C.

  pulpotomia com formocresol; anestesia e isolamento absoluto, remoção do tecido cariado com brocas, remoção da polpa com curetas, aplicação de um penso com formocresol por 3 a 5 minutos e base com óxido de zinco e eugenol sobre a polpa.

• D.

  pulpotomia com hidróxido de cálcio; após pulpotomia com brocas, procede-se ao capeamento da polpa com hidróxido de cálcio previamente preparado e restauração imediata.

• E.

  pulpotomia com formocresol diluído 1:5; anestesia e isolamento relativo, remoção da polpa com brocas, aplicação de um penso de algodão com formocresol diluído 1:5 por 10 minutos e restauração imediata.

Desordem neuro-muscular de surgimento precoce e muito grave com desaceleração do crescimento cefálico (podendo levar a óbito). Evolui de forma progressiva em quatro estágios que são: estagnação, desintegração rápida, pseudo-estacionário e deterioração motora tardia. Na forma clássica só acomete meninas. É característico da:

• A.

  Síndrome de Asperger.

• B.

  Síndrome de Rett

• C.

  Síndrome de Apert.

• D.

  Síndrome de Pallister–Killian.

No tratamento da cárie em crianças, os procedimentos restauradores adesivos apresentam algumas vantagens, como:

• A.

  há maior preservação de tecido dentário cariado, contribuindo para a adesividade em esmalte.

• B.

  o preparo cavitário se extende às áreas de maior acúmulo de biofilme na face oclusal.

• C.

  há menor preservação de tecido dentário sadio, contribuindo para a adesividade em dentina.

• D.

  o preparo cavitário se restringe à eliminação parcial ou total de tecido cariado.

• E.

  há maior preservação de tecido dentário sadio, reduzindo a adesividade em dentina e esmalte.

Paciente, do sexo masculino, 5 anos de idade, apresentase com lesões de manchas brancas nos dentes anteriores e posteriores, além de lesões primárias de cárie em fase ativa e cavitadas em todos os molares. Radiograficamente, estas lesões se encontram a aproximadamente 1mm da polpa. O tratamento para este paciente deve ser iniciado da seguinte maneira:

• A.

  tratamento expectante dos molares e restauração das manchas brancas com resina composta.

• B.

  adequação do meio com cimento de ionômero de vidro e restauração das manchas com resina composta.

• C.

  remoção imediata de tecido cariado e restauração com amálgama e remineralização das manchas brancas.

• D.

  remoção imediata de tecido cariado e restauração com amálgama e restauração das manchas brancas com cimento de ionômero de vidro.

• E.

  adequação do meio com cimento de ionômero de vidro e remineralização das manchas brancas.