Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atenção: Para responder às questões de números 21 a 24, considere as informações abaixo.

Paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, apresenta diabetes mellitus Tipo 2 e tem indicação para pulpectomia do dente 36.

Na realização da manobra anestésica, o posicionamento do paciente e do cirurgião-dentista destro, respectivamente, são

• A. decúbito dorsal com a boca aberta e o plano mandibular paralelo ao solo; 8 horas.
• B. supina com a boca aberta e o plano oclusal em 25° para trás em relação ao plano vertical; 12 horas.
• C. decúbito dorsal com a boca aberta e o plano mandibular paralelo ao solo; 6 horas.
• D. supina com a boca aberta e o plano oclusal em 25° para trás em relação ao plano vertical; 9 horas.
• E. decúbito dorsal com a boca aberta e o plano oclusal em 25° para trás em relação ao plano vertical; 11 horas.

Atenção: Para responder às questões de números 54 e 55, considere as informações abaixo.

A mãe de paciente com 5 anos de idade, sexo feminino, relata um consumo frequente de doces pela criança, aliada à resistência em efetuar a escovação dos dentes, que é feita com dentifrício fluorado, três vezes ao dia. A mãe refere que sua filha tem uma boa condição de saúde bucal, sem ter apresentado lesões de cárie nos últimos 24 meses. A criança tem um bom estado de saúde geral e massa corporal de 20 kg. O exame clínico mostra biofilme visível nos dentes superiores e inferiores e lesões de cárie não cavitadas nas superfícies vestibulares dos incisivos inferiores da criança.

A aplicação de gel de flúor no consultório odontológico com a utilização de moldeira requer alguns cuidados, como

• A. utilizar o suctor de saliva durante a aplicação, reduzindo a possibilidade de deglutição e consequente fluorose dentária.
• B. manter a criança deitada, com a cabeça levemente inclinada para a frente, e aplicar a moldeira por até quatro minutos.
• C. usar até 4 mL de gel para cada moldeira, levando em conta a concentração de 12.300 ppm de flúor e a possibilidade de intoxicação crônica.
• D. instruir a criança a cuspir o excesso de gel por 30 segundos após a aplicação e não beber água ou comer por, ao menos, 30 minutos.
• E. limitar a quantidade de gel na moldeira, considerando a quantidade de 8,1 g de gel como correspondente à dose provavelmente tóxica.

Paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para biopulpectomia do dente 22. O exame radiográfico mostra uma acentuada curvatura distal da raiz do dente. Aliada à instrumentação mecânica do canal radicular, a irrigação com

• A. ácido cítrico é eficaz para a remoção de sangue infiltrado nos canalículos dentinários da coroa, preservando a sua cor natural.
• B. água oxigenada 20 vols. apresenta eficácia na ação antibacteriana contra E. faecalis.
• C. água de hidróxido de cálcio apresenta capacidade bactericida e hemostática, além de favorecer a neutralização da acidez do meio.
• D. ácido peracético constitui uma alternativa ao EDTA como irrigante final para remoção de camada residual, com menor toxicidade.
• E. ácido maleico a 2,0% tem eficácia desinfetante para E. coli, S. aureus, S. mutans e C. albicans.

Ao utilizar a odontometria eletrônica previamente a uma pulpectomia no dente 13 de paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, alguns cuidados são necessários, como, por exemplo, a

• A. utilização de instrumentos finos, permitindo a penetração até o terço cervical da raiz.
• B. ausência de irrigação, para não danificar os eletrodos do aparelho.
• C. remoção parcial de dois terços do volume de tecido pulpar, evitando interferências durante a aferição.
• D. utilização de instrumentos calibrosos, permitindo contato com as paredes do terço médio da raiz.
• E. necessidade de contato com a lima para prevenir a oscilação da agulha do visor.

A detecção do comprimento de trabalho do dente 21 de paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, efetuando a odontometria pela técnica de

• A. paralelismo preconiza duas tomadas radiográficas com o mesmo posicionamento do filme, sob angulações diferentes.
• B. Grossman recorre ao comprimento mínimo do dente para a inserção inicial do instrumento para a tomada radiográfica inicial.
• C. Ingle requer nova tomada radiográfica quando a diferença entre a ponta do instrumento e o ápice radicular for inferior a 3 mm.
• D. Clark requer uma tomada radiográfica inicial, reduzindo 2 a 3 mm da medição do dente na radiografia.
• E. Bregman requer o cálculo do comprimento real do dente a partir da inserção de um instrumento de 10 mm no canal radicular e das medidas deste instrumento e do dente na imagem radiográfica, por meio de uma regra de três.

Atenção: Para responder às questões de números 47 a 51, considere as informações abaixo.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, é atendido em uma situação de urgência odontológica. Ao exame clínico apresenta coloração pálida na mucosa da região posterior do palato e no soalho bucal, odor de respiração “doceazedo” e líquen plano. Há indicação de extração do dente 47. Durante a operação o cirurgião-dentista, inadvertidamente, sofre um corte na mão esquerda devido ao escape da lâmina do bisturi.

O quadro do paciente é compatível com manifestações bucais de

• A. hepatice C.
• B. hepatite A.
• C. AIDS.
• D. diabetes mellitus Tipo 2.
• E. mononucleose infecciosa.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere as informações abaixo.

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, relata passar por um período de estresse emocional, devido ao recente ingresso em um curso universitário, e fumar cerca de 15 cigarros ao dia. O paciente queixa-se de dor intensa na região ântero-inferior da boca, o que o impede de se alimentar, e refere ser alérgico a penicilina. O exame clínico mostra a destruição das papilas gengivais na região dos incisivos centrais inferiores e lesões ulceradas com sangramento espontâneo. Ao exame radiográfico, observa-se ausência de perda óssea.

Aliado ao controle químico do biofilme dental, a prescrição de

• A. metronidazol, 400 mg, a cada 8 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de linfoadenopatia.
• B. amoxicilina, 500 mg, a cada 12 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de febre e prostração.
• C. amoxicilina, 375 mg, a cada 8 horas, associada ao metronidazol 250 mg, a cada 8 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de perda de inserção periodontal.
• D. clindamicina, 600 mg a cada 8 horas, durante 7 dias, é indicada na presença de gengivite pré-existente.
• E. doxicilina 200 mg, a cada 24 horas, durante 14 dias, é indicada na presença de periodontite pré-existente.

Atenção: Para responder às questões de números 42 a 46, considere as informações abaixo.

Paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, tem indicação protética para extração dos dentes 44 e 45. Durante a anamnese, a paciente relata ter “rinite desde os 30 anos de idade”, ser “alérgica a aspirina” e ter um histórico de “crises de asma”.

O diagnóstico rápido de uma reação alérgica

• A. permite promover o socorro imediato à paciente diante do aparecimento de pápulas, o que, potencialmente, apresenta risco de morte.
• B. é inviável, uma vez que a reação Tipo I, mediada por linfócitos, ocorre 24 horas após o contato com o antígeno.
• C. permite a identificação de dermatites de contato, possibilitando a substituição do material causador da alergia na mesma sessão de atendimento.
• D. depende da intensidade da resposta, sendo as reações generalizadas as mais dificilmente identificáveis, por terem instalação tardia.
• E. possibilita efetuar o atendimento imediato diante do aparecimento de um broncoespasmo, o que, potencialmente, apresenta risco de morte.

Atenção: Para responder às questões de números 42 a 46, considere as informações abaixo.

Paciente com 51 anos de idade, sexo feminino, tem indicação protética para extração dos dentes 44 e 45. Durante a anamnese, a paciente relata ter “rinite desde os 30 anos de idade”, ser “alérgica a aspirina” e ter um histórico de “crises de asma”.

No controle da dor pós-operatória, o ácido acetilsalicílico

• A. é indicado, devido à ação antiagregante plaquetária para a prevenção de fenômenos tromboembólicos.
• B. é contraindicado, uma vez que a ação antiagregante plaquetária pode reduzir o sangramento, predispondo à alveolite.
• C. deve ser substituído por dipirona sódica, 500 mg, com intervalo de 4 horas entre as doses.
• D. deve ser substituído por ibuprofeno, 200 mg, com intervalo de 12 horas entre as doses.
• E. deve ser substituído por paracetamol, 750 mg, com intervalo de 4 horas entre as doses.

Em relação às restaurações com resinas compostas, é correto afirmar:

• A. Nos preparos em classe I oclusal usa-se brocas de aço esféricas e aplica-se o agente adesivo no máximo de superfície sem o uso da técnica incremental.
• B. O acabamento e polimento deve ser realizado com tiras de polimento entre os espaços interdentais, depois deve-se realizar a sequência de 3 discos de polimento.
• C. O adesivo convencional deve ser colocado de uma só vez, sem esperar seus escoamentos. Fotopolimerizável.
• D. No acabamento entre um abrasivo e outro não se deve limpar a superfície, devendo por fim usar a sequência de pontas montadas de silicone.
• E. Em fratura de ângulo classe IV recortar e adaptar a tira de matriz de poliéster na cavidade preparada com uma cunha de madeira, aplicar o adesivo convencional seguindo as recomendações do fabricante e realizar a restauração com resina fotoativada, utilizando a técnica incremental.