Questões de Enfermagem do ano 2015

A presença e a extensão da ascite podem ser avaliadas através da percussão do abdômen. Quando presente em grande volume, o sinal do piparote mostra‐se positivo. Para essa avaliação, a técnica correta a ser realizada pelo examinador é:

• A. Realizar a palpação superficial e delicada em toda a superfície do abdômen, em seguida fazer compressões lentas e gradualmente mais profundas retirando bruscamente a mão.
• B. Posicionar as faces palmar das mãos nos flancos direito e esquerdo, a seguir, a ponta do dedo médio, dobrado, apoiado e em estado de tensão contra a face palmar do polegar é disparada contra o outro flanco.
• C. Sentar‐se no leito à direita do paciente na altura da coxa dele e realizar a palpação delicada em toda a extensão do abdômen comparando as áreas direitas e esquerdas, respectivamente com as suas mãos esquerda e direita.
• D. Realizar a palpação bimanual em todo o abdômen com as mãos sobrepostas e dispostas de tal forma que se forme, entre elas, um ângulo agudo com a abertura voltada para o examinador. A palpação deve ser feita pelas extremidades dos dedos, predominantemente com a face palmar da terceira falange.

O chumbo é um elemento tóxico que se acumula no organismo afetando diversos órgãos e sistemas do organismo, tendo a alimentação como a principal fonte de exposição do homem. Pode estar presente em alimentos como óleos, peixes, sucos de frutas cítricas, entre outros. Quando presente no organismo, em que parte do corpo são encontradas as maiores concentrações desse metal?

• A. Baço.
• B. Ossos.
• C. Fígado.
• D. Coração.

Os medicamentos potencialmente perigosos (MPP) são aqueles que possuem risco aumentado aumentado de provocar danos significativos aos pacientes em decorrência de falha no processo de utilização. A insulina é um MPP, cuja dose excessiva ou subdose podem ocasionar danos graves aos pacientes. Com relação ao uso seguro de insulina, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Aplicar a insulina regular por via subcutânea que terá início de ação em 30 a 60 minutos e seu pico ocorre entre 1,5 a 4 horas.
• B. Compartilhar experiências entre os profissionais de saúde pode reduzir a incidência de erros e melhorar o treinamento desses profissionais.
• C. Identificar nove certos para administração de insulina (paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, ação certa, forma certa e resposta certa).
• D. Realizar checagem independente por outro profissional (dupla checagem) durante o preparo do medicamento.
• E. Armazenar o frasco fechado de insulina no refrigerador em temperatura entre 10º a 12ºC.

A colocação de dispositivos intravenosos periféricos constitui um dos procedimentos invasivos mais comuns que a equipe de enfermagem realiza no ambiente hospitalar. Existem riscos para os pacientes relacionados a este procedimento como a infecção do sítio de inserção do cateter ou a infecção primária da corrente sanguínea. Em relação à infecção do sítio da inserção dos dispositivos, os sinais flogísticos que se apresentam são os de:

• A. rubor, calor, edema e purulência local.
• B. rubor, calor, edema e dor.
• C. edema, infiltração, calor e purulência local.
• D. edema, rubor, hematoma e dor.
• E. edema, rubor, prurido e dor.

A aspiração pulmonar é a principal complicação da nutrição por meio da sonda nasoenteral. Em caso de pacientes acamados, o principal cuidado que o profissional de enfermagem deve realizar para prevenir esta complicação é o de:

• A. medir o resíduo gástrico e devolvê-lo ao estômago, se o volume for inferior a 10 ml.
• B. confirmar o posicionamento da sonda.
• C. lavar a sonda com 30 ml de água.
• D. elevar a cabeceira da cama em pelo menos 30º.
• E. observar a característica do conteúdo gástrico aspirado.

Os sinais vitais incluem temperatura, pulso, respiração e pressão arterial. São indicadores da capacidade do corpo em regular a temperatura, a oxigenação de tecidos e o fluxo sanguíneo. Sobre os sinais vitais, é correto afirmar:

• A. a frequência respiratória, na hiperpneia, se encontra regular, mas anormalmente rápida.
• B. os sons auscultados durante as medidas de pressão arterial podem ser diferenciados em quatro fases dos sons de Korotkoff.
• C. o primeiro som de Korotkoff reflete a pressão diastólica e o último indica a pressão sistólica em adultos.
• D. a medição de temperatura axilar superestima a temperatura central.
• E. a aferição dos sinais deve ser realizada antes e depois de um procedimento cirúrgico ou procedimento diagnóstico invasivo.

Medidas de precaução padrão devem ser adotadas por todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência aos pacientes. Entre estas medidas, a higienização das mãos é necessária para prevenir e controlar as infecções relacionadas à assistência à saúde. De acordo com o Ministério da Saúde (2013), assinale a alternativa que configura os momentos essenciais para a higienização das mãos:

• A. antes de entrar na enfermaria, antes da realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após saída da enfermaria e após contato com as áreas próximas ao paciente.
• B. antes do preparo do material, antes da realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após descarte do material e após contato com as áreas próximas ao paciente.
• C. antes de contato com o paciente, antes da realização de procedimento asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente.
• D. antes de contato com o paciente, antes do calçamento de luva estéril, após risco de exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente.
• E. antes de contato com o paciente em precaução de contato, antes do calçamento de luva estéril, após risco de exposição a fluidos corporais, após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente.

São medidas preventivas recomendadas para prevenção de pneumonia, EXCETO:

• A. realizar higienização das mãos.
• B. realizar higiene oral com antissépticos (clorexidina veículo oral).
• C. trocar o sistema fechado de aspiração a cada 24 horas.
• D. aspirar a secreção acima do balonete (subglótica).
• E. manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45º

Ao calcular o gotejamento, para macrogotas, de uma infusão de soro fisiológico 0,9%, 1500 ml a ser infundida em 12 horas, o resultado correto é o de:

• A. 21 macrogotas/minuto.
• B. 7 macrogotas/minuto.
• C. 14 macrogotas/minuto.
• D. 56 macrogotas/minuto.
• E. 42 macrogotas/minuto.

Com relação à administração de medicamentos por sonda enteral, assinale a alternativa correta.

• A. Os medicamentos sublingual, de liberação prolongada, mastigáveis e com revestimento entérico deverão ser macerados antes da administração.
• B. Em casos de incompatibilidade entre o medicamento e a dieta enteral, a alimentação deverá ser interrompida por 10 minutos antes da administração do medicamento.
• C. Os medicamentos administrados devem ser, preferencialmente, na forma líquida; em casos de não disponibilidade de medicamento nesta forma, o comprimido deverá ser macerado e diluído.
• D. No caso de o paciente necessitar de mais de um medicamento, administrar cada um separadamente e, entre um medicamento e outro, lavar a sonda com 5 mL de água.
• E. Antes da administração do medicamento, verificar o posicionamento da sonda com objetivo de prevenir a risco de oclusão.