Questões de Enfermagem da Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O preparo da sala de estudos hemodinâmicos consiste em uma atuação preventiva e organizada, assegurando, assim, condições de funcionalidade e técnicas assépticas durante o estudo. Nesse procedimento, o correto é

• A. dispor o instrumental cirúrgico da direita para a esquerda e da parte proximal para a distal.
• B. abrir sobre a mesa um campo impermeável antes de paramenta e, sobre ele um campo simples.
• C. posicionar as pás para uso e, depois, testar o desfibrilador imediatamente.
• D. colocar, atrás da bandeja, compressas e gazes para facilitar o instrumental.
• E. retirar o instrumental após procedimento e levá-lo para a sala de lavagem e preparo de material.

Paciente do sexo feminino, 47 anos de idadem, com diagnóstico médico de insuficiência renal crônica, está hospitalizada há três dias, em razão de anasarca, náuseas e confusão mental. Sabe-se que, durante a terapia de substituição renal, utilizam-se anticoagulantes no circuito extracorpóreo.

Considerando esse caso hipotético, qual deve ser a prescrição de enfermagem a ser adotada?

• A. Monitorar sangramentos em acessos e mucosas somente durante a terapia dialítica.
• B. Monitorar e registrar presença de hematomas.
• C. Realizar coleta de exames laboratoriais específicos (TAP, TTPA e PTH).
• D. Monitorar queda na pressão arterial somente após a terapia.
• E. Monitorar coloração da pele, pois isso está correlacionado com a anasarca.

A diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) é um método dialítico que remove solutos acumulados (ureia, creatinina, potássio, fosfato e água). O transporte desses solutos se dá através do(a)

• A. rim.
• B. glomérulo.
• C. cálice renal.
• D. peritônio.
• E. membrana celulósica.

Em relação a esse contexto, assinale a alternativa correta sobre o cuidado da enfermagem no pós-operatório.

• A. Incentivar deambulação e atividade física precoce.
• B. Instituir isolamento reverso para prevenir infecção.
• C. Identificar mediante exames laboratoriais e de imagem para análise hepática (ureia, creatinina, sódio e potássio).
• D. Administrar e avaliar terapia imunossupressora, pois o uso torna a rejeição irreversível.
• E. Somente no intraoperatório há risco de rejeição, pois no pós-operatório ele recebe imunossupressor.

Quando o rim entra em falência, podem ocorrer distúrbios e intercorrências de menores a maiores repercussões. O enfermeiro assistencial deverá reconhecer e orientar a equipe de enfermagem em relação aos sinais e sintomas oriundos da insuficiência renal, que é(são)

• A. arritmias e depleção de volume.
• B. alteração na creatinina.
• C. diátese hemorrágica e alteração TGO e TGP.
• D. anemia hemolítica.
• E. asterixis.

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome clínica na qual ocorre uma perda súbita e quase completa da função renal durante um período de horas a dias, com falha para excretar produtos residuais e nitrogenados. Acerca dos achados no paciente com IRA pré-renal, assinale a alternativa correta.

• A. Oligúria e poliúria estão sempre presentes.
• B. Pode progredir para insuficiência renal crônica, acidente vascular cerebral, uremia e morte.
• C. Aumento dos níveis de hemoglobina, hematócrito e bicarbonato.
• D. Pacientes que relatam uso de aminoglicosídeos podem desenvolver IRA como efeito colateral.
• E. Na maioria dos casos, apresentam poliúria.

As infecções constituem a segunda causa de óbito em pacientes renais crônicos em diálise e a primeira causa de internação. Isso ocorre pelo fato de o paciente ser submetido a procedimentos invasivos e à disfunção imunológica. As infecções mais comuns, nos pacientes renais crônicos em uso de diálise, ocorrem pelos vírus da

• A. imunodeficiência adquirida e da tuberculose.
• B. hepatite A e da hepatite C.
• C. hepatite B e da hepatite C.
• D. H1N1 e da hepatite A.
• E. influenza e da hepatite B.

O procedimento hemodialítico apresenta complicações potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais situações. Assim, o papel do enfermeiro é essencial para o monitoramento, a detecção e a intervenção em complicações. As complicações embasadas no exame físico, que são mais comuns nesse tipo de paciente, são

• A. hiponatremia e hipernatremia.
• B. aumento de TGO e de TGP.
• C. cefaleia, hipoxemia e prurido.
• D. dor torácica, acidose metabólica e lombar.
• E. cãibras musculares, náuseas e vômitos.

A medicação em pacientes renais crônicos é importante para combater os efeitos colaterais e as complicações da hemodiálise. Em relação a esse fato, qual medicação é melhor aproveitada pelo paciente renal crônico em hemodiálise?

• A. Vancomicina e teicoplamida.
• B. Doses altas de sulfonamidas.
• C. Oxacilina e ampicilina.
• D. Pentamidina.
• E. Vancomicina e aminoglicosídeos.

No relatório de um enfermeiro, consta que um paciente, que será submetido mais uma vez a hemodiálise, recebeu reposição de potássio. Ao rever o prontuário, o chefe da enfermagem constata que o paciente apresentou consistentemente hipocalemia e recebeu múltiplas reposições de potássio diariamente.

Considerando essa situação hipotética, a condição mais provável para a hipocalemia persistente é a

• A. abertura da sonda nasogástrica.
• B. administração de espirolactona.
• C. hemodiálise e acidose.
• D. constipação.
• E. hemorragia digestiva.