Questões sobre Ortopedia

Na espondilite anquilosante:

• A. as erosões cartilaginosas centrais causadas pela proliferação de tecido de granulação subcondral são raras, e muito comuns na artrite reumatoide, dado este que ajuda no diagnóstico diferencial.
• B. a entese, local da inserção ligamentosa no osso, é supostamente o local primário da patologia, particularmente nas lesões em torno da pelve e da coluna vertebral.
• C. a artrite periférica se caracteriza pela ausência de hiperplasia sinovial, infiltração linfoide e de formação de “pannus”, mas o processo apresenta a formação de vilosidades exuberantes, depósitos de fibrina e úlceras, e acúmulos de plasmócitos.
• D. a densidade mineral óssea, por razões desconhecidas, está preservada na coluna vertebral e diminuída na parte distal do fêmur, precocemente no curso da doença.
• E. podem ocorrer lesões infiltrantes microscópicas do intestino delgado, geralmente no jejuno, poupando o íleo terminal e a válvula ileocecal e os cólons, mesmo nos pacientes sem evidências de doença inflamatória intestinal.

Na fratura do odontoide, a ruptura de todos os ligamentos ao redor do processo odontoide é indicada quando radiograficamente o espaço pré-odontoide está, no mínimo, acima de:

• A. 5 milímetros.
• B. 7 milímetros.
• C. 9 milímetros.
• D. 12 milímetros.
• E. 18 milímetros.

Dentre as articulações metacarpofalângicas, aquela que permite somente a flexão e extensão é a:

• A. do polegar.
• B. primeira.
• C. segunda.
• D. terceira.
• E. quarta.

A tenossinovite estenosante de Quervain caracteriza-se por ser a inflamação da bainha do:

• A. adutor curto e extensor longo.
• B. abdutor longo e extensor curto do polegar.
• C. extensor longo e extensor curto.
• D. extensor próprio do indicador.
• E. extensor longo e extensor próprio do indicador.

Num paciente com fratura diafisária da tíbia, associada a ferida com cerca de 10 cm que expõe o foco, a melhor conduta é:

• A. desbridamento e lavagem exaustiva no centro cirúrgico, seguido de estabilização imediata da fratura e antibiótico por via venosa.
• B. desbridamento e lavagem na sala de trauma e imobilização provisória com calha gessada.
• C. limpeza local seguida de sutura da ferida e imobilização gessada definitiva.
• D. desbridamento e lavagem exaustiva, seguidos de bota gessada com apoio patelar para carga precoce.
• E. curativo simples seguido de imobilização gessada definitiva, sem cuidados especiais com a ferida.

Em relação ao reimplante de membros, pode-se afirmar que:

• A. via de regra, se recorre à anticoagulação pré e peroperatória.
• B. fasciotomias extensas estão quase sempre indicadas.
• C. é recomendado que as anastomoses venosas precedam as anastomoses arteriais.
• D. a probabilidade de êxito é crescente na sequência punho/braço/porção distal do antebraço.
• E. o grau de incapacitação funcional que se segue a uma amputação de membro inferior é maior do que a gerada por uma amputação de natureza similar no membro superior.

A tromboflebite pélvica e a embolia pulmonar constituem complicações de fraturas:

• A. de fêmur.
• B. sacrococcígeas.
• C. de ossos longos.
• D. de coluna lombar.
• E. pélvicas.

As luxações agudas traumáticas anteriores do ombro ocorrem como resultado de:

• A. abdução forçada, extensão e rotação interna do ombro.
• B. adução, flexão e rotação externa do ombro.
• C. abdução forçada, extensão e rotação externa do ombro.
• D. flexão e rotação externa do ombro.
• E. extensão e rotação interna do ombro.

Na neuropraxia:

• A. a continuidade anatômica é preservada e há uma desmielinização seletiva das grandes fibras.
• B. a condutividade elétrica do nervo distalmente à lesão é comprometida.
• C. a continuidade anatômica é preservada, mas os axônios são interrompidos e tem de recuperar-se por regeneração axônica.
• D. há uma total paralisia motora, sensorial e anatômica e uma atrofia muscular progressiva.
• E. entre dez e vinte dias após a lesão, começam a ser detectadas eletromiograficamente fibrilações dos músculos denervados.

A lesão mais comumente associada na luxação do cotovelo é a fratura da(o):

• A. cabeça e colo do rádio.
• B. epicôndilo medial.
• C. processo coronoide.
• D. epicôndilo lateral.
• E. diáfise da ulna.