Questões sobre Cirurgia

Uma paciente de trinta anos de idade, na vigésima oitava semana de gravidez, foi atendida em consultório odontológico apresentando gengivite, lesões de cárie extensas nas faces proximais dos quatro incisivos superiores, com imagens radiolúcidas próximas às respectivas câmaras pulpares, porém assintomáticos, ausência dos primeiros molares superiores, segundos molares superiores restaurados em resina composta na face oclusal, raízes residuais nas regiões dos dentes 34, 35, 36, 37, 44, 45 e 46, e dente 47 com remanescente coronário mésio-vestibular, porém extensa destruição coronária distolingual, com invasão de espaço biológico.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

Caso a paciente opte por reabilitar a região edêntula da mandíbula por meio de implantes dentários, a redução do trabeculado ósseo que ocorrerá após a exodontia será revertida. Um implante dentário pode manter tanto a largura quanto a altura óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Na prática cirúrgica, pode ser necessário realizar profilaxia de infecções metastáticas como a endocardite infecciosa (ou bacteriana). Quanto à profilaxia dessa infecção, considerando que está indicada a extração do dente 16 em um indivíduo adulto, assinale a alternativa correta.

• A. Se o paciente for portador de válvula cardíaca, a profilaxia da endocardite estará indicada e deve ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento.
• B. Se a cirurgia for complexa, pelo risco de comunicação bucossinusal, o planejamento inclui retalho, ostectomia e odontossecção; então, a profilaxia da endocardite pode ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento, mesmo em pacientes saudáveis.
• C. Se o paciente sofreu infarto há seis meses, a profilaxia da endocardite está indicada e deve ser realizada com 2 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento.
• D. Se o paciente relata endocardite bacteriana prévia e é alérgico à penicilina, a profilaxia da endocardite está indicada e pode ser realizada com clindamicina 600 mg por via oral, uma hora antes do procedimento.
• E. Se o paciente apresenta febre reumática em tratamento com penicilina há alguns meses, a profilaxia da endocardite pode ser realizada com 1 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do procedimento.

Com relação a procedimentos cirúrgicos na odontologia, julgue os itens subsecutivos. Tanto a mucosite peri-implantar quanto a peri-implantite podem comprometer a ósseo-integração ou a anquilose funcional em torno dos implantes, com perda progressiva do osso peri-implantário, já que a cicatrização óssea depende da condição celular e vascular local.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a procedimentos cirúrgicos na odontologia, julgue os itens subsecutivos. É comum ocorrer fratura radicular na região de menor espessura de um dente com hipercementose quando se tenta extraí-lo pela via alveolar.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos procedimentos cirúrgicos realizados em consultório odontológico, julgue os itens subsequentes. Independentemente do dente a ser extraído, a força apical gerada com fórceps resulta no rompimento do ligamento periodontal, enquanto as forças aplicadas no sentido vestibulolingual são responsáveis pela expansão do alvéolo.

• C. Certo
• E. Errado

O exame minucioso da cavidade bucal consiste em uma das etapas fundamentais do exame clínico de um paciente. Para que o cirurgião-dentista possa formular corretamente as hipóteses de diagnóstico e, consequentemente, chegar a um diagnóstico final, é necessário o conhecimento detalhado da cavidade bucal e sua anatomia e das possíveis variações que possa encontrar. Acerca desse assunto, julgue os próximos itens. Um sulco central no dorso da língua, de onde saem fissuras secundárias em direção à sua borda lateral, resultando em um aspecto clínico semelhante ao de uma trama de pelos ou cabelos, caracteriza a alteração na língua denominada de língua pilosa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos procedimentos cirúrgicos realizados em consultório odontológico, julgue os itens subsequentes. A osteíte alveolar associada à extração de terceiros molares inclusos, causada pela remoção parcial ou completa de coágulo sanguíneo e consequente exposição óssea, manifesta-se com sensação dolorosa intensa, em razão da fibrinólise e da invasão de bactérias provenientes da saliva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos procedimentos cirúrgicos realizados em consultório odontológico, julgue os itens subsequentes. Para a remoção de um terceiro molar inferior que se encontre em posição mesioangulada, é possível empregar uma broca cirúrgica em alta rotação para remover o osso vestibular e lingual e, assim, revelar a coroa do dente impactado antes da secção de suas raízes na altura de sua bifurcação.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a possibilidade de abordagem para tratamento de dentes traumatizados por meio da execução de procedimento restaurador, utilizando-se ou não o fragmento do dente fraturado, julgue os itens seguintes. No caso de fratura coronal à crista óssea, uma cirurgia a retalho sem osteotomia ou osteoplastia para acesso à margem da fratura possibilita a colagem do fragmento ou a utilização de compósitos na mesma sessão, ainda que haja invasão do espaço biológico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os conceitos e as técnicas atuais de cirurgia bucal, julgue os itens que se seguem. Em cirurgias, o profissional de odontologia deverá posicionar o fórceps o mais apical possível para que o ponto de fulcro da força empregada favoreça a não ocorrência de fraturas radiculares.

• C. Certo
• E. Errado