Questões sobre Periodontia

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Uma paciente de trinta anos de idade, na vigésima oitava semana de gravidez, foi atendida em consultório odontológico apresentando gengivite, lesões de cárie extensas nas faces proximais dos quatro incisivos superiores, com imagens radiolúcidas próximas às respectivas câmaras pulpares, porém assintomáticos, ausência dos primeiros molares superiores, segundos molares superiores restaurados em resina composta na face oclusal, raízes residuais nas regiões dos dentes 34, 35, 36, 37, 44, 45 e 46, e dente 47 com remanescente coronário mésio-vestibular, porém extensa destruição coronária distolingual, com invasão de espaço biológico.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

O quadro de gengivite pode estar relacionado ao aumento da atuação de hormônios ovarianos na microcirculação gengival, bem como a uma maior produção de prostaglandinas na mulher grávida, que acarretariam a exacerbação da resposta inflamatória.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere hipoteticamente uma paciente de 54 anos de idade, portadora de diabetes tipo 2 bem compensada, com periodontite crônica severa generalizada. Após terapia periodontal básica (fase 1), seguida de reavaliação periodontal e segundo momento de raspagem e alisamento radicular, ela apresentou melhora significativa com redução da profundidade de bolsa e do sangramento à sondagem na maioria dos sítios, porém com redução discreta da profundidade de sondagem e persistência do sangramento em algumas poucas bolsas periodontais mais profundas no segundo sextante. Como terapia periodontal complementar, optou-se por realizar cirurgia periodontal de acesso para raspagem.

Considerando que a linha do sorriso é alta, e o tecido gengival é delgado, assinale a alternativa correta.

  • A. Observa-se que a referida paciente não é candidata à cirurgia periodontal por ser portadora de diabetes tipo 2.
  • B. Deve-se optar por um retalho do tipo envelope, com incisão intrasulcular e preservação de papila, sempre que possível.
  • C. Pode-se optar por um retalho de Widman modificado, por se tratar de um retalho conservador, mas que remove a parede interna da bolsa periodontal.
  • D. Deve-se optar por cirurgias para remoção das bolsas remanescentes, por meio de gengivectomia, de maneira a evitar a recidiva da doença periodontal.
  • E. Deve-se optar por um retalho Widman convencional, porque as incisões relaxantes favorecerem a melhor visualização do campo operatório.

Acerca do controle químico do biofilme em pacientes periodontais, é correto afirmar que soluções à base de clorexidina

  • A. possuem alta toxicidade sistêmica quando deglutidas, com potencial teratogênico, então seu uso em pacientes gestantes está contraindicado.
  • B. são indicadas na fase inicial da terapia periodontal e no controle da placa após cirurgias, mas não para controle da cárie radicular, no qual os fluoretos são a terapia recomendada.
  • C. apresentam como principais vantagens a fácil aceitação pelos pacientes, já que possuem sabor agradável e não apresentam efeitos colaterais indesejáveis.
  • D. não devem ser prescritas por mais de trinta dias consecutivos, em função do risco de seleção de espécies bacterianas resistentes.
  • E. com concentração 0,12% apresentam a mesma eficiência clínica no controle da placa e da gengivite que concentrações mais elevadas, como 0,2%.

A respeito da etiopatogenia e da prevenção da doença periodontal, julgue os itens subsecutivos. O controle do biofilme dentário por meios químicos, como colutórios contendo digluconato de clorexidina, óleos essenciais ou cloreto de cetilpiridínio, representa uma medida coadjuvante de prevenção da doença periodontal.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com relação a procedimentos cirúrgicos na odontologia, julgue os itens subsecutivos. No caso de bolsas supra-ósseas associadas ao alargamento gengival profundo, a gengivectomia promove a reanatomização cirúrgica da superfície da mucosa.

  • C. Certo
  • E. Errado

Em 1999, a Academia Americana de Periodontia (AAP) promoveu o Workshop Internacional para Classificação das Doenças Periodontais, que modificou a maneira como as doenças periodontais são classificadas.

Considere a hipótese clínica de uma paciente de sexo feminino, 15 anos de idade, sem comprometimento sistêmico, que apresenta ausência de placa e cálculo visíveis, bolsas periodontais de 5 mm a 6 mm e defeitos ósseos angulares nos dentes 11, 21, 31, 36, 45 e 46, com perda de inserção média anual de 1,4 mm.

Nas definições da Nova Classificação das Doenças Periodontais (Armitage, 1999), é correto afirmar que a referida paciente apresenta periodontite

  • A. agressiva localizada.
  • B. agressiva generalizada.
  • C. juvenil localizada.
  • D. juvenil generalizada.
  • E. crônica localizada.

A respeito da etiopatogenia e da prevenção da doença periodontal, julgue os itens subsecutivos. Estudos epidemiológicos e clínicos estabeleceram a compreensão atual de que a gengivite se constitui como o estágio inicial da doença periodontal, que, se não tratada, evolui para uma periodontite, o estágio mais avançado da gengivite.

  • C. Certo
  • E. Errado

Acerca do atendimento de pacientes com alterações sistêmicas, julgue os itens subsecutivos. Durante a menopausa, a mulher não deve ser submetida a tratamento de raspagem periodontal, uma vez que as alterações hormonais, combinadas com o trauma local provocado pela raspagem, podem levar ao aparecimento de necroses gengivais.

  • C. Certo
  • E. Errado

A respeito dos tecidos periodontais, julgue os itens seguintes. Gengiva, ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar são tecidos componentes do periodonto.

  • C. Certo
  • E. Errado

A respeito dos tecidos periodontais, julgue os itens seguintes. São necessárias pelo menos setenta e duas horas sem limpeza para que haja formação de uma camada de placa bacteriana clinicamente evidenciável.

  • C. Certo
  • E. Errado
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