Questão número 154529

Na sala de parto, no exame físico de um recém-nascido a termo, masculino, observase ausência do ânus. Trata-se de criança com o restante do exame físico sem alterações dignas de nota. O períneo é liso, a fosseta anal mal delimitada com sulco interglúteo raso. Nesse momento, a conduta é

• A. colostomia em duas bocas, pois o exame perineal sugere anomalia anorretal alta.
• B. observação por 48-72 horas com leite materno exclusivo, observação do períneo e cateterismo vesical de demora.
• C. observação por 24-48 horas, em jejum, plano de hidratação parenteral, observação do períneo e colocação de coletor de urina.
• D. radiografia do abdome em posição ventral e elevação da pelve com raios horizontais para determinar a distância do reto ao períneo.
• E. tratamento cirúrgico imediato com anorretoplastia por acesso incisão sagital posterior.