Questões de Enfermagem do ano 2017

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A ocorrência de eventos adversos tem um importante impacto nos serviços de saúde, pois acarretam aumento na morbidade, na mortalidade, no tempo de tratamento dos pacientes e nos custos assistenciais, além de repercutir em outros campos da vida social e econômica do país.

São objetivos do ciclo de investigação em segurança do paciente, EXCETO:

  • A. Determinar a magnitude do dano.
  • B. Avaliar o planejamento dos eventos adversos.
  • C. Entender as causas fundamentais dos danos ocasionados aos pacientes.
  • D. Identificar soluções para alcançar uma atenção à saúde mais segura.

A reposição enteral de líquidos e eletrólitos é adequada aos indivíduos em processo de desidratação, desde que eles mantenham estabilidade hemodinâmica.

Em relação ao processo de reposição enteral de líquidos, é incorreto afirmar:

  • A. A reposição enteral de líquidos e eletrólitos é contraindicada em situações de obstrução do trato gastrintestinal.
  • B. As opções para administrar líquidos incluem injeções via gastrostomia ou jejunostomia, ou através de infusões por cateter nasoenteral / gástrico.
  • C. Os familiares, devidamente instruídos, podem auxiliar no processo de reposição enteral de líquidos, em domicílio.
  • D. Deve-se levar em consideração o risco de aspiração no momento de administrar a reposição enteral de líquidos, salvo em situações de urgência.

Para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das salas de recuperação pós-anestésica (SRPA), o índice de Aldrete e Kroulik. E, após a avaliação dos itens, somam-se os escores, obtendo-se um escore total que subsidiará o julgamento de alta ou não do paciente da SRPA.

Esse índice baseia-se na avaliação dos seguintes sistemas:

  • A. cardiovascular, respiratório, nervoso central, muscular.
  • B. cardiovascular, urinário, nervoso periférico, muscular.
  • C. nervoso central, respiratório, digestório, muscular.
  • D. cardiovascular, nervoso central, urinário, muscular.

O enfermeiro e sua equipe de enfermagem devem ter uma preocupação importante em relação à terapia com digoxina, cujas manifestações clínicas incluem: anorexia, náuseas, distúrbios visuais, confusão e bradicardia.

Esse quadro se refere a intoxicação por:

  • A. digitálicos.
  • B. diuréticos.
  • C. hipotensores.
  • D. broncodilatadores.

A estenose mitral é uma obstrução do fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para dentro do ventrículo esquerdo.

A causa mais comum, que provoca espessamento progressivo dos folhetos da valva mitral e das cordas tendíneas, refere-se a:

  • A. endocardite reumática.
  • B. atelectasia.
  • C. embolismo pulmonar.
  • D. pneumonia.

No processo de evolução de cicatrização de feridas existem várias etapas.

Assinale a alternativa cuja fase não faz parte desse processo.

  • A. Fase inflamatória
  • B. Fase proliferativa
  • C. Fase de debridação
  • D. Fase de maturação

A infecção do trato urinário associada a cateter vesical possui alta prevalência, representando cerca de 40% das infecções relacionadas à assistência à saúde.

Considerando as medidas de prevenção segundo o guideline do Centers for Disease Control and Prevention – CDC (2009), analise as seguintes afirmativas:

I. Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento.

II. Considerar outros métodos de manejo, preferir cateter tipo condon ou cateterização intermitente, quando apropriado.

III. Utilizar cateteres suprapúbicos como alternativa à cateterizaçao uretral em pacientes que requerem cateterização de longo prazo.

IV. Preferir cateter impregnado com prata ou outro antimicrobiano para cateterização de longa permanência (> 7 dias).

São medidas de prevenção segundo esse guideline o que se afirma em:

  • A. III, apenas.
  • B. I e II, apenas.
  • C. II e IV, apenas.
  • D. I, II, III e IV.

A resistência bacteriana surgiu logo após a introdução dos primeiros antimicrobianos e se tornou um problema mundial de saúde pública dos tempos atuais.

Em relação à resistência bacteriana, não se pode afirmar:

  • A. O uso indiscriminado de antimicrobianos entre humanos e na agropecuária favorece o desenvolvimento de mecanismos de resistências mais abrangentes e eficazes.
  • B. As bactérias adquirem resistência por diferentes mecanismos genéticos: mutação (cromossômica) e transferência de DNA (conjugação, transdução, transformação e transposição).
  • C. A unidade de terapia intensiva, apesar da pressão de seleção exercida pelo elevado consumo de antimicrobianos, é o local de menor transmissão de micro-organismos devido à melhor adesão às precauções e higienização do ambiente.
  • D. Vários fatores contribuem para o crescimento da resistência antimicrobiana no ambiente hospitalar, tais como o aumento da população de doentes com maior gravidade e imunodeprimidos.

Os diagnósticos de enfermagem a seguir podem estar presentes durante a assistência de enfermagem no pós-parto.

Assinale a alternativa cujo cuidado não se relaciona ao diagnóstico.

  • A. Risco de infecção relacionado com o trauma dos tecidos provocado pelo parto. / Auxiliar a mulher a manter bons hábitos de higiene pessoal.
  • B. Dor relacionada à involução uterina. / Encorajar banhos de assento usando água fria nas primeiras 24 horas.
  • C. Risco de lesão relacionado à hemorragia pós-parto. / Monitorizar lóquios.
  • D. Amamentação ineficaz relacionada ao posicionamento do recém-nascido. / Orientar e auxiliar o posicionamento correto do RN durante a amamentação.

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil. Segundo estimativas, bilhões de pessoas já tiveram contado com vírus das hepatites e milhões são portadores crônicos. As equipes de atenção básica têm papel relevante no diagnóstico e no acompanhamento das pessoas portadoras – sintomáticas ou não – de hepatites. Para que possam exercer esse papel, é necessário que as equipes estejam aptas a identificar casos suspeitos, solicitar exames laboratoriais adequados e realizar encaminhamentos a serviços de referência dos casos indicados. Sobre o significado dos marcadores sorológicos para Hepatite B aguda, é INCORRETO afirmar que:

  • A. HBsAg: É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
  • B. Anti-HBc IgM: É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção.
  • C. Anti-HBc IgG: É marcador de longa duração, presente nas infecções agudas e crônicas. Representa contato prévio com o vírus.
  • D. HBeAg: É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas vacinadas.
  • E. Anti-HBe: Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa.
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