Questões sobre Saúde Mental

       Uma mulher de 43 anos de idade, que mora sozinha, desenvolveu distúrbio bipolar há 3 anos. Desde o início dos sintomas da doença mental, ela não toma os medicamentos com regularidade. Apresentou dois episódios de suicídio nesse período. Foi levada ao serviço médico apresentando quadro de depressão importante e dizendo não querer mais viver. Relatou que não dorme direito e que não tem se alimentado bem, tendo emagrecido 8 kg em seis meses. O médico que a atendeu indicou-lhe internação.

Diante da situação hipotética apresentada, julgue os itens seguintes.

Deve-se individualizar o cuidado à paciente, adotando-se conduta empática e calorosa em relação a ela e fazendo-lhe companhia.

• C. Certo
• E. Errado

A assistência ao paciente com esquizofrenia deve levar em conta as características que são próprias da doença. Assinale a opção que corresponde aos cuidados de enfermagem adequados a um paciente que apresenta esquizofrenia.

• A.

  O paciente deve ser tratado como um doente e deve ser isolado do grupo social.

• B.

  Nos casos de agitação psicomotora, é necessário advertir o paciente, mostrando o que é real, e realizar a contenção física.

• C.

  É importante mostrar ao paciente a realidade dos fatos, impondo a visão correta e não-distorcida dos dados observados.

• D.

  Deve-se proporcionar confiança ao paciente, mantendo vínculo com ele e ajudando-o a desenvolver relacionamento com outras pessoas.

• E.

  É necessário estimular as alucinações, criando com o paciente personagens fictícios, a fim de dar suporte à doença.

A família de uma idosa com mal de Alzheimer procura o recurso de saúde para receber orientações sobre os cuidados a serem prestados à idosa. Nesta situação, deve-se orientá-los para

• a.

  estimular a dependência do idoso.

• b.

  manter situações de confronto com a idosa para ativar o raciocínio.

• c.

  não tentar racionalizar, quando ela apresentar delírios e alucinações.

• d.

  evitar estabelecer rotinas.

• e.

  manter a comunicação, evitando frases curtas.

Um homem de 25 anos de idade iniciou progressivamente mudanças no comportamento relacionadas às várias áreas da função cerebral ligadas a cognição, percepção, emoção, comportamento e socialização. Desenvolveu progressivamente movimentos oculares anormais, catatonia e apraxia. Após investigação, ele recebeu o diagnóstico médico de esquizofrenia.

Acerca da disfunção apresentada na situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

As alterações de comportamento esperadas são de inquietação psicomotora, valorização da aparência pessoal, buscando o extremismo da limpeza e higiene, bem como a persistência no trabalho ou na escola.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade iniciou progressivamente mudanças no comportamento relacionadas às várias áreas da função cerebral ligadas a cognição, percepção, emoção, comportamento e socialização. Desenvolveu progressivamente movimentos oculares anormais, catatonia e apraxia. Após investigação, ele recebeu o diagnóstico médico de esquizofrenia.

Acerca da disfunção apresentada na situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

As alucinações ou os delírios são pouco freqüentes nessa condição.

• C. Certo
• E. Errado

A desnutrição típica do alcoolista pode levá-lo a um quadro de encefalopatia alcoólica aguda (síndrome de Wernicke). Esta síndrome caracteriza-se pela deficiência vitamínica, principalmente, de

• A. tiamina.
• B. lactoflavina.
• C. riboflavina.
• D. calciferol.
• E. betacaroteno.

A interação psicodinâmica entre o trabalhador e seu trabalho é fator importante para o bem estar e a saúde mental do trabalhador, sendo INCORRETO afirmar que:

• A.

  a criatividade e autonomia do trabalhador devem ter um canal de expressão adequado na sua função cotidiana;

• B.

  os mecanismos de defesa diante de situações de insatisfação incluem a racionalização, a projeção, a repressão e a formação reativa;

• C.

  os mecanismos de defesa não são patológicos, mas podem se transformar em doença quando bloqueiam a percepção do trabalhador;

• D.

  as instituições podem ser transformadas, visando a constituição do trabalho como espaço de promoção da saúde;

• E.

  a organização institucional é sempre desfavorável, e nunca possibilita um espaço de realização dos projetos de vida do trabalhador.

Uma emergência psiquiátrica é um distúrbio grave e urgente do comportamen-to, afeto ou pensamento que torna o paciente incapaz de lidar com as situações de vida e com os relacionamentos interpessoais (Brunner, 2002. p. 1849).

Sobre o atendimento a essas situações, é CORRETO afirmar:

• A. A meta imediata é obter o controle da situação.
• B. As contenções devem ser imediatamente colocadas.
• C. O paciente deve ficar sozinho em alguns momentos para não se sentir vigi-ado.
• D. Deve-se evitar dizer seu nome ao paciente ou qualquer verdade, se implicar algo que o desagrade.

A respeito das mudanças cognitivas que ocorrem no envelhecimento, é correto afirmar:

• A.

  O delírio se caracteriza por deterioração da função cognitiva.

• B.

  O início do quadro de demência é agudo ou subagudo dependendo da etiologia.

• C.

  No delírio, o pensamento é desorganizado, distorcido, fragmentado, lento ou acelerado.

• D.

  Na depressão, a percepção é distorcida, observam-se ilusões e alucinações.

• E.

  O indivíduo com delírio apresenta dificuldade de abstração, o raciocínio é empobrecido e o julgamento comprometido.

A internação psiquiátrica compulsória é aquela realizada sem o consentimento do paciente, em qualquer tipo de serviço de saúde. A respeito desta afirmação, assinale a alternativa correta.

• A.

  Este fato deve ser notificado, no prazo de 24 horas, ao Ministério Público e à Comissão de Ética Médica do estabelecimento.

• B.

  Compete às secretarias municipais de saúde e dos conselhos municipais, fazer a notificação ao Ministério Público e à Comissão de Ética Médica do estabelecimento.

• C.

  Cabe ao Ministério Público fazer a fiscalização e notificar as internações compulsórias.

• D.

  Se foi a família que internou o paciente, eles são responsáveis pela internação.

• E.

  Nunca deve ser internado um paciente psiquiátrico que é contrário a sua internação.