Questões de Enfermagem da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

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A fase de monitorização da perfusão envolve o acompanhamento de um conjunto de parâmetros e a interpretação do significado destes, de modo a orientar a realização de possíveis ajustes. Um destes parâmetros é o tempo de coagulação ativado – TCA, que permite avaliar o controle da anticoagulação. A heparinização é considerada adequada para a circulação extracorpórea quando o TCA estiver:

  • A. entre 80 a 120 segundos.
  • B. em 200 segundos.
  • C. acima de 480 segundos.
  • D. entre 300 e 400 segundos.
  • E. em 400 segundos.

Na cardioplegia sanguínea a administração da primeira dose da cardioplegia para e resfria o coração à temperatura desejada. Quanto à solução de manutenção é correto afirmar que, EXCETO:

  • A. é necessária se o clampeamento da aorta se prolonga por 20 ou 30 minutos.
  • B. é necessária quando há retorno da atividade elétrica do coração verificada pelo monitor eletrocardiográfico.
  • C. possui menor concentração de potássio e insulina, sendo também usada para a reperfusão do miocárdio antes de soltar a aorta.
  • D. sua administração depende da velocidade de reaquecimento do coração, que é influenciada pela temperatura ambiente da sala de operações e pelo calor das lâmpadas dos focos cirúrgicos.
  • E. é necessária se a temperatura do miocárdio se eleva a 150C.

O principal objetivo das técnicas de proteção miocárdica consiste em facilitar o reparo cirúrgico das lesões cardíacas ou cardiovasculares, fornecendo ótimas condições operatórias à equipe cirúrgica sem causar dano à função miocárdica. Sobre os métodos de proteção miocárdica, é correto afirmar que:

  • A. o cloreto de sódio e o cloreto de magnésio diluídos em soluções cristaloides são os principais agentes químicos responsáveis pela parada do coração na cardioplegia cristaloide.
  • B. o cloreto de potássio é utilizado na solução cardioplégica cristalóide para manter a solução mais hipertônica do que o líquido intersticial.
  • C. a temperatura das soluções cardioplégicas cristalóides varia de 4 a 70C, objetivando que a temperatura do miocárdio fique entre 12 e 180C.
  • D. a escolha por soro glicosado ou de solução de ringer não interfere na formulação da cardioplegia cristalóide, pois a osmolaridade final da solução é a mesma.
  • E. a cardioplegia sanguínea hipotérmica pode ser associada à indução morna, quando a primeira dose da solução é administrada na temperatura normal.

No atendimento de saúde mental, recomenda-se que a equipe seja multiprofissional, com participação do técnico de enfermagem. Para atender ao usuário que sofre de transtorno bipolar do humor, é necessário reconhecer a manifestação de mania e de depressão, de modo que os cuidados possam ser mais efetivos. Um sintoma característico da fase de mania é:

  • A. tendência a fazer gastos excessivos.
  • B. tristeza vital.
  • C. retraimento social.
  • D. mãos frias e cianóticas.
  • E. pensamento lento.

Ao cuidar de pacientes em estado de coma, recomenda-se:

  • A. não mudar o paciente de posição no leito.
  • B. não instalar cateter urinário.
  • C. evitar higiene oral, pois há risco de broncoaspiração.
  • D. implementar cuidados de preservação da integridade da córnea.
  • E. dar banho no leito em dias alternados.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune do sistema nervoso, que pode ocorrer em qualquer idade, mas é típica de adultos jovens. Entre os cuidados de enfermagem aplicados a um paciente com EM, pode-se citar, EXCETO:

  • A. para se reduzir as espasticidades e contraturas, pode-se aplicar compressas quentes, com cautela.
  • B. exercícios de tosse previnem o acúmulo de secreção brônquica.
  • C. exercícios vigorosos são aconselhados para impedir atrofias.
  • D. manter disponível uma comadre ou patinho, para atender prontamente a necessidade de urinar.
  • E. manter disponível um aparelho de aspiração, em caso de o paciente apresentar problemas de deglutição e ter riscos de broncoaspiração.

Na preparação do paciente e de uma bandeja para a inserção de cateter urinário, o técnico de enfermagem deverá auxiliar o enfermeiro na realização do cuidado. Sobre este procedimento, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir.

 A higiene íntima do paciente poderá ser feita com água e sabonete líquido (comum ou com antisséptico).

Dos materiais a serem previstos, fazem parte: gaze, seringa, agulha e gel lubrificante.

Auxiliar o enfermeiro na fixação correta do cateter: no hipogástrio no sexo masculino e na raiz da coxa em mulheres.

As afirmativas são respectivamente:

  • A. V, V, V.
  • B. F, V, V.
  • C. V, F, V.
  • D. V, V, F.
  • E. F, V, F.

No caso de o técnico de enfermagem ser solicitado a auxiliar em uma coleta de material para exame laboratorial com a técnica de lavado gástrico, a sonda a ser utilizada é a:

  • A. Dobhoff.
  • B. Sengstaken-Blakemore.
  • C. Miller-Abbott.
  • D. Fauchet ou de Levin.
  • E. Fowler.

No atendimento de uma parada cardiorrespiratória, para se obter uma ressuscitação cardiopulmonar de qualidade, o socorrista NÃO deve:

  • A. realizar compressões torácicas a uma frequência entre 100 a 120 minutos.
  • B. comprimir a uma profundidade de pelo menos duas polegadas (5cm).
  • C. minimizar as interrupções nas compressões.
  • D. fazer duas respirações após 30 compressões.
  • E. apoiar-se sobre o tórax entre as compressões.

Considerando a clínica de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. Em casos de traumatismos crânio-encefálicos recomenda-se puncionar uma veia calibrosa.

II. Na insuficiência cardíaca congestiva uma das complicações do quadro é a ocorrência de embolia pulmonar.

III. No cuidado ao paciente diabético com ferida no pé, o técnico de enfermagem deve dispor de soro fisiológico 0,9% morno, realizar a limpeza adequada da ferida, irrigando o leito com soro fisiológico em jato a uma distância de 20 cm. A limpeza da pele adjacente à ferida deve ser feita com gaze umedecida com soro fisiológico; em caso de sujidade, associar sabonete líquido, desde que a pele esteja íntegra.

IV. Na amamentação, a pega adequada se caracteriza por: mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior virado para fora; queixo tocando a mama.

V. No cuidado em casos de parto prematuro, a gestante deve ser mantida em repouso, de preferência em decúbito lateral esquerdo.

Assinale a alternativa correta:

  • A. somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
  • B. somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
  • C. somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
  • D. somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
  • E. as afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
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