Questões de Enfermagem da FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)

No planejamento da assistência de enfermagem a um paciente em que se aplique a teoria de Dorothea Orem, o sistema de enfermagem é baseado no autocuidado e na capacidade do paciente em desempenhá-lo. Um paciente que está consciente e capaz de tomar decisão, mas está incapacitado de deambular ou de realizar movimentos manipulativos, se enquadraria no sistema:

• A. totalmente compensatório.
• B. parcialmente compensatório.
• C. apoio-educação.
• D. compensatório.
• E. não compensatório.

Para cumprir sua finalidade, a rede de atenção às urgências e emergência (RUE) do SUS possui componentes e interfaces para atender à população. Sobre tais componentes e interfaces, analise as afirmativas a seguir:

I. Atenção primária: Unidades Básicas de Saúde não integram a RUE.

II. UPA e outros serviços com funcionamento 24h integram a RUE.

III. SAMU 192 integra a RUE.

IV. Atenção domiciliar – Melhor em Casa não integra a RUE.

Assinale a alternativa correta.

• A. apenas as afirmativas I e II estão corretas.
• B. apenas as afirmativas I e III estão corretas.
• C. apenas as afirmativas II e III estão corretas.
• D. apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
• E. as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

No atendimento à gestante, o cuidado pré-natal é essencial para garantir a saúde da mulher e do bebê, nesse sentido, a aferição da pressão arterial deve ser feita de forma extremamente cuidadosa pela equipe de enfermagem, a fim de afastar hipóteses de hipertensão gestacional. São procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial, EXCETO:

• A. antes da verificação, deixar a gestante em repouso por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo.
• B. o manguito deve ser posto sem folgas, a 2 ou 3cm acima da fossa cubital.
• C. inflar o equipamento até ultrapassar 20 a 30mmHg do nível estimado da pressão sistólica obtido pela palpação.
• D. centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria basílica.
• E. anotar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço em que a pressão arterial foi medida.

No cuidado ao recém-nascido, a equipe de enfermagem tem um importante papel na oferta de orientações aos pais, tendo em vista o crescimento e desenvolvimento adequado do bebê. Sobre as orientações a serem fornecidas, analise as afirmativas a seguir:

I. Leite materno, fórmulas infantis ou outros líquidos a serem administrados não devem ser aquecidos em forno de micro-ondas.

II. O coto umbilical deve ser mantido limpo e seco.

III. Na troca de fraldas, a fim de evitar as assaduras, os cuidadores devem secar bem o bebê após o banho e aplicar talcos apropriados ao recém-nato.

Assinale a alternativa correta:

• A. somente as afirmativas I e III estão corretas.
• B. somente as afirmativas I e II estão corretas.
• C. somente as afirmativas II e III estão corretas.
• D. somente a afirmativa II está correta.
• E. as afirmativas I, II e III estão corretas.

Como medida de controle de infecção em unidades de diálise, é obrigatório que ao final de cada sessão, a máquina e as superfícies que entram em contato com o paciente sejam submetidas a:

• A. esterilização.
• B. somente limpeza.
• C. somente desinfecção.
• D. somente antissepsia.
• E. limpeza e desinfecção.

No que se refere aos requisitos de boas práticas de funcionamento dos serviços de diálise, analise as afirmativas a seguir:

I. Todos os membros da equipe de saúde responsáveis pelo atendimento ao paciente durante o procedimento hemodialítico devem permanecer no ambiente de diálise durante toda a sessão.

II. Dialisadores que não possuam capilares com membrana biocompatível podem sofrer reuso.

III. A assistência ao paciente com sorologia positiva para hepatite B (HBsAg+) deve ser realizada por profissional exclusivo durante toda a sessão de hemodiálise.

IV. A diálise peritoneal pode ser realizada em sistema aberto.

Assinale a alternativa correta:

• A. apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
• B. apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
• C. apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
• D. apenas as afirmativas I e III estão corretas.
• E. apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.

Sobre o tratamento conservador, analise as afirmativas a seguir:

I. Tratamento conservador é uma modalidade de terapia renal substitutiva, em que o próprio paciente ou familiar/cuidador manuseia os equipamentos instalados em sua residência, após treinamento por um profissional habilitado.

II. No âmbito do tratamento conservador, o plano de suporte avançado de vida deve incluir protocolos para o manuseio de sintomas dolorosos.

III. Caso haja a opção pela manutenção do paciente em tratamento conservador, o paciente deve assinar um termo de consentimento livre e esclarecido, que deve ser anexado ao seu prontuário.

Assinale a alternativa correta:

• A. somente as afirmativas II e III estão corretas.
• B. somente as afirmativas I e III estão corretas.
• C. somente as afirmativas I e II estão corretas.
• D. somente a afirmativa III está correta.
• E. as afirmativas I, II e III estão corretas.

Uma das terapias de substituição renal bastante aplicada é a diálise peritoneal. Sobre ela, NÃO é correto afirmar que:

• A. a meta da diálise peritoneal é restabelecer o equilíbrio hidroeletrolítico normal.
• B. a hipertensão grave, que não responde aos esquemas de tratamento habituais, tem sido tratada com sucesso com diálise peritoneal.
• C. no preparo do paciente, a enfermeira deve registrar os sinais vitais, o peso e os níveis séricos de eletrólitos basais.
• D. a diálise peritoneal ambulatorial contínua tem como vantagem o controle do paciente sobre suas atividades diárias.
• E. na diálise peritoneal intermitente aguda, o dialisado é infundido na cavidade peritoneal por pressão.

Na aplicação do processo de enfermagem, a coleta de dados é fundamental para cumprir, com qualidade, a sua primeira etapa; por isso, colher um bom histórico perguntando sobre as doenças pregressas e atuais, fazer um completo exame físico buscando os sinais e sintomas, é determinante para estabelecer o diagnóstico de enfermagem. Na análise dos dados, estabelecer nexos entre fatores de risco e possíveis distúrbios é importante na avaliação do paciente. Assinale a alternativa que contém, na sequência, um fator de risco e um possível distúrbio renal ou urológico associado.

• A. radioterapia da pelve; proteinúria.
• B. doença de Parkinson; formação de cálculos renais.
• C. impetigo; doença renal crônica.
• D. esclerose múltipla; nefrite.
• E. mieloma múltiplo; oligúria.

Para uma boa assistência de enfermagem em nefrologia, o enfermeiro necessita de domínio sobre a fisiologia e a fisiopatologia renal, pois, assim, poderá, com segurança, realizar uma boa coleta de dados, o diagnóstico de enfermagem e, consequentemente, uma prescrição de cuidados eficaz. Para evidenciar esse conhecimento, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

Os néfrons se localizam dentro do parênquima renal e seu grande número possibilita uma função renal adequada; quando o número funcional de néfrons é inferior a 20% do normal, é necessário considerar a terapia renal substitutiva.

A capacidade da bexiga de um adulto é de 400 a 500 ml de urina.

A falha no mecanismo de retroalimentação do sistema renina-angiotensina-aldosterona constitui uma das principais causas de hipertensão arterial.

As afirmativas são respectivamente:

• A. F, V, V.
• B. V, V, F.
• C. F, F, V.
• D. V, V, V.
• E. F, V, F.