Questões de Enfermagem da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas derivadas das células hematopoiéticas. Esta doença inicia sempre na medula-óssea, local onde as células sanguíneas são produzidas, e posteriormente invadem o sangue periférico, podendo atingir vários órgãos do paciente afetado. A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo aproximadamente a 30% dos casos de câncer em crianças. No Brasil são registrados cerca de 7400 casos de leucemia por ano com um total de 5500 mortes, representando o 8o tipo de câncer mais frequente na população brasileira (INCA, 2002). Com base nas leucemias marque a alternativa INCORRETA.

• A. A leucemia mielóide crônica (LMC) é uma doença clonal maligna caracterizada por uma excessiva proliferação da linhagem mielóide (Fase Crônica - FC), seguida por uma perda progressiva da diferenciação celular (Fase Acelerada - FA) e terminando num quadro de leucemia aguda (Fase Blástica - FB). A doença é associada a uma anormalidade citogenética específica, o Cromossoma Philadelphia (Ph), que resulta de uma translocação recíproca entre os braços longos dos cromossomas 9 e 22, isto é, a t(9;22) e leva à formação de um novo gene leucemia-específico, o BCR-ABL, detectável por polymerase-chain-reaction assay (PCR).
• B. A Leucemia Linfóide Aguda (LLA) é a neoplasia mais frequente na infância, correspondendo a 30-35% dos casos de câncer neste segmento. Seu pico de incidência ocorre entre 2 e 5 anos de idade, sendo quatro vezes mais frequente que a leucemia mielóide aguda (LMA).
• C. Os critérios FAB foram baseados na coloração das células do sangue periférico, no aspirado ou biópsia de medula óssea pelo método de Wrigth-Giemsa e das reações citoquímicas. A partir do tamanho celular e pleomorfismo nuclear, as LLAs foram classificadas como L1, L2 e L3.
• D. Com relação às provas citoquímicas, o Sudam Black cora lipídeos e fosfolipídeos, é positivo para granulações azurófilas e específicas. Diferencia LLA e LMA, e é uma prova mais sensível do que a peroxidase.
• E. Na Leucemia Mieloide Aguda ocorre a presença de mieloblasto, cromatina frouxa e nucléolos bem evidentes, ausência ou presença de poucas granulações citoplasmáticas e presença de Bastões de Auer que dão reações negativas com peroxidase e Sudan Black.

Não há uma causa isolada para o câncer de mama. Uma associação de fatores genéticos, hormonais e, possivelmente, ambientais pode aumentar o risco de seu desenvolvimento. Sendo assim podemos considerar fator de risco para o câncer de mama:

• A. Menarca tardia, depois dos 15 anos.
• B. História familiar de câncer de mama (parente de 1ºgrau).
• C. Idade precoce na primeira gestação a termo antes dos 20 anos de idade.
• D. Menopausa precoce, antes dos 55 anos de idade.
• E. Dieta rica em proteínas.

Uma solução de 500ml de soro fisiológico deve ser infundida por via endovenosa em 6 horas. Quantas gotas por minuto aproximadamente deve ser administrada nessa prescrição?

• A. 83
• B. 42
• C. 28
• D. 21
• E. 17

O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. O principal é o anticorpo:

• A. IgB
• B. IgA
• C. linfócitos B
• D. lactoferrina
• E. IgG

O pré-natal de baixo risco pode ser realizado pelo enfermeiro, desde que essa gestante também seja acompanhada pelo médico em algumas consultas. Na primeira consulta do pré-natal o enfermeiro deve solicitar os seguintes exames, de acordo com o preconizado nos protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres - Ministério da Saúde, 2016:

• A. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, urina tipo I, parasitológico de fezes, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, urocultura e antibiograma.
• B. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, glicemia em jejum, urina tipo I, parasitológico de fezes, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, sorologia para citomegalovírus e rubéola.
• C. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, urina tipo I, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, teste rápido de proteinúria.
• D. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina , glicemia em jejum, urina tipo I, parasitológico de fezes, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, sorologia para citomegalovírus e rubéola
• E. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, urina tipo I, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, urocultura e antibiograma.

A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas é em média de:

• A. 5 horas e é pouco provável que dure mais que 12horas.
• B. 4 horas e é pouco provável que dure mais que 10 horas.
• C. 3 horas e é pouco provável que dure mais que 7 horas.
• D. 8 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas.
• E. 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

Julgue as alternativas a seguir e marque alternativa CORRETA:

I- CHCM - Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média. Índice calculado a partir do valor da hemoglobina e hematócrito, que significa quanto de hemoglobina média percentualmente está contida em cada hemácia.

II- VCM - Volume Corpuscular Médio. Serve para avaliar os tipos de anemia que se manifestam com hemácias de grande, pequeno ou tamanho normal, isto é, anemias macro, micro e normocíticas.

III- São causas de plaquetopenia: Infecções, Deficiência de Vitamina B12, Púrpura Trombocitopênica, Vasculites, Neoplasias e Hemólise Intravascular.

IV- RDW - Avalia o grau de variação no tamanho das hemácias. Útil para diferenciar as anemias com deficiência de ferro das talassemias.

• A. Apenas I, II e III estão corretas
• B. Apenas II está incorreta.
• C. Todas estão corretas.
• D. Apenas III está incorreta.
• E. Apenas III e IV estão incorretas.

Sobre a Coloração de Ziehl-Neelsen marque a alternativa INCORRETA.

• A. Através desta coloração, podemos visualizar as micobactérias, que possuem na sua parede celular uma grande concentração de lipídeos, devido à presença de ceras e ácidos graxos (ácidos micólicos), o que dificulta a sua visualização através das colorações tradicionais.
• B. Bactérias álcool ácido resistentes (BAAR): coram-se em vermelho e as Bactérias não-álcool ácido resistentes (BNAAR): coram-se em azul.
• C. A função da Fucsina de Ziehl é corar tanto as BAAR quanto as BNAAR em vermelho.
• D. Quando se utiliza Álcool-ácido clorídrico a fucsina se fixa nos lipídeos complexos das BNAAR e não abandona a célula, que permanece vermelha. Já as BAAR a fucsina não se fixa nos componentes da parede celular após utilização do álccol-ácido clorídrico e abandona a célula, que permanece sem corante em seu interior.
• E. Quando se utiliza por fim o azul-de-metileno as BAAR não são afetadas e permanecem vermelhas e as BNAAR adquirem o corante, tornando-se azuis.

O exame microscópico direto com tinta nanquim (tinta da China) serve para detecção de:

• A. Leveduras capsuladas do gênero Cryptococcus.
• B. Bactérias Álcool-ácido resistentes.
• C. Entrebactérias.
• D. Diferenciação de estafilococos de estrepto-cocos.
• E. E.coli.

Sobre a identificação dos cocos gram-positivos marque a alternativa correta que contém as bactérias catalase positivo:

• A. Staphylococcus spp, Micrococcus spp e Planococcus spp.
• B. Enterococcus spp, Streptococcus spp e Aerococcus spp.
• C. Staphylococcus spp, Enterococcus spp e Streptococcus spp.
• D. Staphylococcus spp, Micrococcus spp e, Streptococcus spp.
• E. Streptococcus spp, Aerococcus spp e Staphylococcus spp.