Questões sobre Clínica Médica Humana
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A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Nesse caso, uma excelente orientação é o uso de meias elásticas de alta compressão.
Um homem branco de 73 anos de idade procura atendimento de urgência com queixa de dor em hemiface direita, aumento de volume súbito e disfagia. O paciente relata exodontia de dois molares inferiores homolaterais há aproximadamente 30 dias. Ao exame físico, observa-se aumento de volume difuso, eritematoso, quente e endurado, envolvendo os espaços submandibular, submentoniano e sublingual do lado direito. Nota-se, ainda, trismo mandibular. A oroscopia revela área de exposição óssea no rebordo alveolar inferior edêntulo à direita, com saída de secreção purulenta. O paciente apresenta FC = 72 bpm; FR = 21 irpm; e SpO2 = 97%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Uma complicação potencial de exodontias, quando o paciente fez uso de medicamentos como o zolendronato ou outros membros do mesmo grupo farmacológico, especialmente por mais de 25 meses, é a necrose óssea com formação de sequestros nos maxilares. Podem ocorrer infecção secundária e supuração nesses casos.
Uma paciente de 35 anos de idade, afrodescendente, comparece à consulta por apresentar artrite, anemia e rash em asa de borboleta na face. Realizou exames laboratoriais.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A artrite é caracterizada por ser unilateral nessa patologia.
Uma paciente de 35 anos de idade, afrodescendente, comparece à consulta por apresentar artrite, anemia e rash em asa de borboleta na face. Realizou exames laboratoriais.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A prevalência no sexo feminino é semelhante em relação ao masculino.
Uma paciente de 35 anos de idade, afrodescendente, comparece à consulta por apresentar artrite, anemia e rash em asa de borboleta na face. Realizou exames laboratoriais.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Leucopenia é um achado esperado.
Um paciente de 17 anos de idade apresenta dor periumbilical, de início há 24 horas, que, nas últimas oito horas, passou a localizar-se na fossa ilíaca direita. Revela quadro de inapetência e de febrículas. Nega disúria, polaciúria ou hematúria. Durante exame físico, constataram-se TAx = 37,7 ºC, SatO2 = 99% em ar ambiente, FC = 80 bpm e dor à palpação da fossa ilíaca direita, com dor súbita à descompressão. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose, sem formas jovens. Ultrassonografia total de abdome evidenciou apêndice cecal com paredes espessadas, tamanho aumentado e não compressível. O paciente é previamente hígido, atleta, maratonista e ciclista de grandes distâncias. Além disso, negava uso contínuo de medicações, negava alergias e nunca tinha realizado cirurgias prévias.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
De acordo com a classificação de risco pré-operatório, pela American Society Association (ASA Physical Status), esse paciente classifica-se como ASA V.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Por ser tabagista, a paciente tem fator de risco para câncer de ovário e de endométrio.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O ecodoppler venoso é considerado exame de rotina, na avaliação dessa paciente, e deve ser realizado mesmo quando já existe diagnóstico clínico.
Um paciente de 17 anos de idade apresenta dor periumbilical, de início há 24 horas, que, nas últimas oito horas, passou a localizar-se na fossa ilíaca direita. Revela quadro de inapetência e de febrículas. Nega disúria, polaciúria ou hematúria. Durante exame físico, constataram-se TAx = 37,7 ºC, SatO2 = 99% em ar ambiente, FC = 80 bpm e dor à palpação da fossa ilíaca direita, com dor súbita à descompressão. Exames laboratoriais mostraram discreta leucocitose, sem formas jovens. Ultrassonografia total de abdome evidenciou apêndice cecal com paredes espessadas, tamanho aumentado e não compressível. O paciente é previamente hígido, atleta, maratonista e ciclista de grandes distâncias. Além disso, negava uso contínuo de medicações, negava alergias e nunca tinha realizado cirurgias prévias.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não é necessária a solicitação de nenhum exame pré-operatório para o paciente.
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A) Hioscina, por usa efetividade neste tipo de situação, é o tratamento farmacológico de primeira escolha.
B) Pela ausência de febre ou anúria, não se exige internação hospitalar, podendo o caso ser conduzido inicialmente em nível ambulatorial.
C) Como não se tem um diagnóstico fechado, o uso de opiáceos está contraindicado até que se tenha o resultado dos exames de imagem.
D) O paciente deve ser encaminhado uma vez que os dados clínicos são suficientes para se concluir pela necessidade de realizar a litotripsia extracorpórea.
E) Radiografia simples deve ser solicitada, pela maior acessibilidade e por ter sensibilidade e especificidade semelhantes à ultrassonografia e à tomografia computadorizada.
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