Questões sobre Dermatologia

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Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No D3, o exame mais indicado para esclarecer o diagnóstico é a sorologia para dengue IGM.

Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


No D3 de sintomas, é correto afirmar que a hipótese principal, no caso apresentado, é de febre hemorrágica da dengue (FHD) por causa do quadro clínico associado à plaquetopenia e à desidratação.

Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se afirmar que os diagnósticos mais prováveis ??nesse caso são Zica, dengue, sarampo e Covid-19.

Uma paciente de 38 anos de idade, natural e procedente do Gama, Distrito Federal, informa que não realizou viagens e nem teve contato com animais nos últimos dois meses. Ela compareceu ao atendimento no pronto-socorro por causa de febre de 39 ºC, mialgia (principalmente em panturrilhas), náusea e dor retro-ocular, quadro que se iniciou há três dias. Nega comorbidades e uso de medicamentos contínuos. Não apresenta sangramento, oligúria, tosse, coriza, dor na garganta ou outros sintomas. A paciente informa que a mãe, que mora no lote anexo ao dela, está com sintomas bem parecidos e que o médico que a atendeu suspeitou de dengue. Ao exame físico, constatam-se peso = 60 kg; desidratação 1 + / 4 +; PA = 110 mmHg x 80 mmHg;FR = 19 irpm, FC = 90 bpm; SatO2 = 96% ar ambiente; e auscultas pulmonar e cardíaca normais. O resultado dos exames iniciais (D3 de sintomas) demostraram hemograma: plaquetas = 100.000 / mm³; hematócrito = 38%; hemoglobina = 13 g / dl; e leucócitos = 2.400 / mm³. Foi iniciado o tratamento nessa ocasião (D3 sintomas) e orientado retorno em 48 horas (D5 sintomas). Ao retorno (D5 de sintomas), um paciente apresenta uma alteração seguinte dermatológica, conforme mostra a imagem seguinte.  


Disponível em:<https://www.portalped.com.br/> . Acesso em: 10 nov. 2020.

Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para o tratamento da alteração dermatológica apresentado pelo paciente, deve-se prescrever corticoide de baixa potência (dexametasona creme) tópico, associado a anti-histamínicos.

Uma paciente de 17 anos de idade apresenta-se com artralgia, mal-estar e lesões purpúricas, principalmente na região glútea e nos membros inferiores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Espera-se plaquetopenia em exames dessa paciente.

Uma paciente de 17 anos de idade apresenta-se com artralgia, mal-estar e lesões purpúricas, principalmente na região glútea e nos membros inferiores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode-se usar corticoide para o tratamento da doença.

Uma paciente de 17 anos de idade apresenta-se com artralgia, mal-estar e lesões purpúricas, principalmente na região glútea e nos membros inferiores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Dor abdominal é um achado esperado.

Uma paciente de 17 anos de idade apresenta-se com artralgia, mal-estar e lesões purpúricas, principalmente na região glútea e nos membros inferiores.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.


Lesões purpúricas em face são raras.

Com relação às infecções de pele, assinale a alternativa correta.

    A) O uso de antifúngicos tópicos associados a corticoides tópicos de alta potência melhora a resposta terapêutica.

    B) O impetigo acontece apenas em partes cobertas do corpo, principalmente em tronco.

    C) Furúnculos só podem ser tratados com medicação sistêmica.

    D) A erisipela tem como um dos fatores predisponentes locais a insuficiência venosa, e fator predisponente sistêmico a hipertensão arterial.

    E) A paroníquia estafilocócica deverá ser tratada com neomicina tópica.

Uma paciente de 35 anos de idade apresenta mancha de cor marrom-enegrecida de 1,2 cm, assimétrica, com bordas irregulares e coloração heterogênea em coxa direita. Não se observou adenomegalia no exame físico ou de imagem.


Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A conduta inicial mais apropriada é uma biópsia excisional da lesão.

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