Questões sobre Pneumologia
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Um paciente procura o ambulatório queixando-se de manifestar roncos durante o sono há 10 anos. Nos últimos três anos, tem notado sonolência diurna excessiva, irritabilidade, diaforese noturna e cefaleia matinal. A esposa do paciente relata que ele apresenta sono agitado, com roncos intensos, principalmente quando assume a posição de decúbito dorsal. O paciente nega etilismo, tabagismo e uso de drogas ilícitas. Toma uma xícara de café pela manhã. O exame físico mostra peso = 100 kg, altura = 1,67 m, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 21 irpm, SatO2 = 96% e temperatura axilar = 36 °C. Observa-se uma circunferência cervical de 49 cm e classificação de Mallampati igual a IV. O restante do exame físico mostra-se sem alterações.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ronco de forte intensidade tem alto valor preditivo para o diagnóstico da síndrome da apneia e hipopneia do sono.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
II. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, minimizar os efeitos adversos dos medicamentos, reduzir a qualidade de vida do paciente e reduzir o risco de morte.
III. Dificuldade para respirar, a tal ponto que haja a necessidade de ajuda de ventilação, não é uma das possíveis complicações da asma.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
II. Os objetivos do tratamento da asma são, entre outros, minimizar os efeitos adversos dos medicamentos, reduzir a qualidade de vida do paciente e reduzir o risco de morte.
III. Dificuldade para respirar, a tal ponto que haja a necessidade de ajuda de ventilação, não é uma das possíveis complicações da asma.
Marque a alternativa CORRETA:
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A) Nenhuma afirmativa está correta.
B) Apenas uma afirmativa está correta.
C) Apenas duas afirmativas estão corretas.
D) Todas as afirmativas estão corretas.
Um paciente do sexo masculino, jovem de 21 anos de idade, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, foi internado para investigação de alteração na tomografia de tórax, conforme a imagem a seguir. A clínica apresentada era perda de peso, febre vespertina, tosse e um episódio de hemoptise. É familiar contactante de paciente com tuberculose ativa.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O principal diagnóstico diferencial da condição apresentada pelo paciente é a sarcoidose.
Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue o item a seguir.
A broncoscopia tem se mostrado um bom exame para o rastreio de câncer de pulmão em pacientes tabagistas.
Um paciente do sexo masculino, jovem de 21 anos de idade, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, foi internado para investigação de alteração na tomografia de tórax, conforme a imagem a seguir. A clínica apresentada era perda de peso, febre vespertina, tosse e um episódio de hemoptise. É familiar contactante de paciente com tuberculose ativa.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O mais provável fator de risco para a condição que o paciente apresenta é exposição ao asbesto e ao tabaco.
Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue o item a seguir.
A broncoscopia deve ser evitada em pacientes que fazem uso diário de aspirina.
Um paciente do sexo masculino, jovem de 21 anos de idade, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, foi internado para investigação de alteração na tomografia de tórax, conforme a imagem a seguir. A clínica apresentada era perda de peso, febre vespertina, tosse e um episódio de hemoptise. É familiar contactante de paciente com tuberculose ativa.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pleurodese está indicado como tratamento definitivo desse caso.
Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue o item a seguir.
A broncoscopia está indicada para a remoção de secreções eliminadas por um paciente com exacerbação de DPOC.
Uma mulher de 60 anos foi admitida no hospital com quadro de pneumonia. Ela não havia realizado nenhum atendimento médico nos últimos 24 meses e negava história prévia de diabetes. Nos exames laboratoriais, a glicemia ao acaso foi de 350 mg/d1. Nas 24h seguintes à glicemia capilar, permaneceu 200 e 210 em jejum e 200 e 300 pós refeições. Além de modificar a dieta e tratar a pneumonia, qual seria a conduta adequada?
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A) Iniciar insulina basal para manter glicemia entre 80 e 140mg/dl.
B) Iniciar insulina regular para manter glicemia entre 80 e 140mg/dL.
C) Iniciar hipoglicemiante oral para manter glicemia entre 80 e 140 mg/dL.
D) Iniciar insulina basal e insulina de ação rápida para manter glicemia entre 80 e 140mg/dL.
E) Iniciar insulina basal e insulina de ação rápida para manter glicemia entre 140 e 180mg/dL.
Um paciente do sexo masculino, jovem de 21 anos de idade, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, foi internado para investigação de alteração na tomografia de tórax, conforme a imagem a seguir. A clínica apresentada era perda de peso, febre vespertina, tosse e um episódio de hemoptise. É familiar contactante de paciente com tuberculose ativa.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Mesotelioma de pleura é o principal diagnóstico provável.
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