Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quando um paciente consulta um médico, ambos criam um relacionamento especial. Essa relação é composta pelo elemento consciente, que leva o paciente a buscar os serviços necessários de um profissional e pelo elemento em parte inconsciente determinado pelos seus antecedentes, experiências com outros médicos, expectativas, preconceitos e fantasias em relação aos profissionais de saúde. A respeito desse assunto, julgue os itens subsequentes.

Ao abordar os aspectos psicológicos em uma consulta médica, deve-se ter consciência da importância de alguns elementos tais como a capacidade de guardar sigilo, a escuta, o respeito e a tolerância.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao exame oftalmológico, julgue os itens seguintes.

O teste de Hirschberg apresenta mais acurácia do que o teste de Krimsky na avaliação dos desvios oculares, pois utiliza prismas em frente ao olho fixador para medir o desvio.

• C. Certo
• E. Errado

nefrologista por apresentar hipertensão arterial há 3 anos e aumento da creatinina sérica (2,5 mg/dL). Havia antecedentes de doença renal na família (seu genitor fez hemodiálise por 5 anos, vindo a falecer de infarto do miocárdio com 63 anos de idade). No dia da consulta, apresentava pressão arterial de 150 mmHg (sistólica) × 90 mmHg (diastólica) e os exames laboratoriais mostravam, além da elevação da creatinina no sangue, colesterol total de 260 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL, LDL-colesterol de 180 mg/dL. e triglicerídios de 160 mg/dL. A proteinúria estava em 150 mg/dia. Exame ultrassonográfico de abdome revelou a presença de vários cistos renais bilaterais e hepáticos, sendo dado o diagnóstico de doença policística autossômica dominante.

 Com base no caso acima relatado, julgue os itens a seguir.

São fatores de risco para a insuficiência renal progressiva na doença renal policística autossômica dominante o índice de massa ventricular esquerda, o genótipo PKD2 e o gênero feminino.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

De acordo com o caso clínico relatado, os casos de cólera em pacientes dessa idade são típicos nas regiões epidêmicas.

• C. Certo
• E. Errado

A parada cardíaca, também chamada parada cardiopulmonar ou cardiorrespiratória (PCR), caracteriza-se pela interrupção da circulação de sangue, como resultado da ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca. Clinicamente, o paciente não está responsivo, está apneico e sem pulsos detectáveis. Acerca dessas informações, julgue os seguintes itens.

Considerando uma criança de 8 anos de idade, em parada cardíaca com ritmo detectado de fibrilação ventricular , ao se tentar realizar a desfibrilação, nesse caso, deve-se aplicar um choque e depois iniciar a reanimação cardiorrespiratória imediata começando pelas compressões torácicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transfusão de hemocomponentes, julgue os seguintes itens.

São fatores associados à necessidade transfusional pós transplante de medula óssea: doença do enxerto contra o hospedeiro, síndrome de oclusão sinusoidal, infecção e número de células progenitoras infundidas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes ao tratamento medicamentoso do leiomioma uterino e às técnicas de histerectomia.

Os derivados da 19-norprogesterona apresentam maior efeito antiestrogênico e menor efeito androgênico, trazendo maior benefício e tolerabilidade no tratamento da menometrorragia associada ao leiomioma do útero.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de patologias benignas ou malignas da nasofaringe e fossas nasais, julgue os itens a seguir.

O câncer da nasofaringe está associado ao vírus Epstein-Barr e ao vírus herpes tipo 2.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças neuroendócrinas, julgue os itens que se seguem.

Na maior parte dos casos de diabetes insípida neurogênico, em pacientes lúcidos e com livre acesso à ingestão de água, o quadro clínico consiste de poliúria e polidipsia associadas a baixa osmolalidade urinária e plasmática e concentrações séricas de Na⁺ normais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações do DM, julgue os próximos itens.

O mau controle glicêmico é o fator mais importante associado ao aparecimento e à evolução da retinopatia diabética.

• C. Certo
• E. Errado