Questões sobre Endocrinologia

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Qual dos ritmos respiratórios, abaixo, enquadra-se nos quadros de cetoacidose diabética?

    A) Caracteriza-se pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular.

    B) Fase de apneia seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto a sua amplitude e frequência. É caracterizada por verdadeira irregularidade respiratória; ritmo, frequência e amplitude estão alterados.

    C) Ruídos respiratórios normais são interrompidos por suspiros isolados ou agrupados.

    D) É um tipo respiratório caracterizado por fase de apneia seguida de movimentos respiratórios de amplitude, progressivamente, crescente, sucedidos por série de movimentos respiratórios de amplitude, progressivamente, decrescente, até novo período de apneia, de duração variável de 15 a 30 segundos, podendo atingir 60 segundos, repetindo-se o ciclo, sucessivamente.

    E) Caracterizada por fase de inspiração; fase de apneia, relativamente, prolongada, em inspiração; fase de expiração e fase de apneia, relativamente, prolongada, durante a expiração. A fase inspiração e expiração são ruidosas e cada vez mais amplas.

O Mixedema é uma forma particular de edema verificado na hipofunção tiroidiana. Sobre esse quadro, considere os excertos:
I- Não se trata de retenção hídrica conforme ocorre nos edemas de maneira geral; II- No mixedema há ausência de substância mucopolissacáridea (glicoproteínas) no espaço intersticial, o que possibilita certa retenção de água; III- É um edema pouco depressível, não muito intenso, inelástico, e a pele apresenta as alterações próprias da insuficiência tiroidiana.
Dos itens acima:

    A) Apenas o item I está correto.

    B) Apenas os itens I e II estão corretos.

    C) Apenas os itens I e III estão corretos.

    D) Apenas os itens II e III estão corretos.

    E) Todos os itens estão corretos.

Na Atenção Básica o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus tipo II em tratamento, se baseia na monitorização da hiperglicemia e a determinação da glico-hemoglobina glicada HbA1c. A meta para o tratamento da hiperglicemia atualmente recomendada é alcançar HbA1c menor que 7%.
Esse valor reflete as glicemias prévias de:

    A) A média das glicemias diárias dos últimos 30 dias.

    B) A média das glicemias diárias dos últimos 3 meses.

    C) 25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores.

    D) 50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores.

    E) 75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.

O termo hipertireoidismo refere-se ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. Tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide ou não. Assinale a alternativa INCORRETA sobre tireotoxicose :

    A) A suspeita clínica de tireotoxicose deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis séricos do TSH e hormônios tireoidianos (B). A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH baixo ou indetectável. Níveis elevados de T4L e/ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose.

    B) A determinação sérica do TRAb está indicada em gestantes com DG ou história médica pregressa de DG, para avaliação de risco da tireotoxicose neonatal por passagem transplacentária dos anticorpos; no diagnóstico diferencial da tireotoxicose gestacional (1º trimestre) e em indivíduos eutireoidianos com oftalmopatia (B).

    C) A Dopplerfluxometria pode ser útil no diagnóstico diferencial dos subtipos de tireotoxicose induzida por amiodarona (B).

    D) Nas pacientes com tireotoxicose comalta captação de iodo e imagem de tumor ovariano deve ser considerado o diagnóstico de struma ovarii. Se confirmado, o tratamento é cirúrgico com remoção do tumor (C).

Assinale a alternativa correta em relação à causa de dislipidemia secundaria.

    A) Síndrome nefrítica

    B) Diabetes mellitus

    C) Hipertireoidismo

    D) Hiperparatireoidismo

    E) Hiperlipoproteinemia tipo III

Estabelecer o diagnóstico precoce da síndrome metabólica (SM) previne as complicações cardiovasculares.
Assinale a alternativa que indica corretamente critério diagnóstico de SM.

    A) HDL ? 45 para os homens.

    B) TGC ? 130 mg/dl para ambos os sexos.

    C) Hb glicosilada ? 5.4 para ambos os sexos.

    D) Colesterol ? 200 mg/dl para ambos os sexos.

    E) Circunferência abdominal > 80 cm nas mulheres.

Na prevenção das complicações cardiovasculares em pacientes diabéticos devemos perseguir algumas metas terapêuticas.
Assinale a alternativa que contém as metas adequadas para pacientes diabéticos.

    A) Hba1c glicada ? 5.8.

    B) Triglicerideo ?180 mg/dl.

    C) HDL ? 35mg/dl em homens.

    D) PA ? 130/80 e quando cursa com nefropatia diabética ou proteinúria PA ?125/75 mmHg.

    E) LDL ? 150 mg/dl e 70 mg/dl nos pacientes previamente infartados.

Uma mulher de 26 anos, nulípara, procura o médico com emagrecimento intenso apesar de polifagia. Apresenta-se também polidipsia, candidíase vaginal e parestesias em MMII.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame que deverá inicialmente ser solicitado para esclarecimento diagnostico?

    A) Pancreatite crônica e Dosagem de GLp1

    B) Neoplasia de ovário e T.C. de abdome e pelve

    C) Diabetes tipo I e Hemoglobina glicosilada com glicemia de jejum

    D) Síndrome dos ovários policísticos e Ultrassom trans vaginal e Hb glicosilada

    E) Sindrome da resposta imunológica adquirida e Sorologia para H.I.V e Glp1

Sobre a glândula supra renal, é correto afirmar:

    A) Dentre os tumores de supra-renal, o carcinoma é o menos frequente.

    B) A doença de Cushing, manifesta-se clinicamente por face de lua cheia, acúmulo de obesidade abdominal e acne facial.

    C) A doença de Adisson é uma enfermidade aguda não sendo possível uma forma crônica da doença.

    D) Aldosterona é produzida na medular da supra- -renal, sendo responsável pelo controle de íons excretados na urina.

    E) O hormônio secretado pela hipófise e que atua sobre a supra-renal é denominado de tiroxina.

Dentre as neoplasias da tireoide, temos o carcinoma papilífero. Sobre ele, é correto afirmar que:

    A) É mais prevalente no sexo feminino.

    B) Nunca invade linfáticos e linfonodos

    C) É a neoplasia benigna mais frequente da tireoide.

    D) Microscopicamente é comum o achado de corpos de Lyel.

    E) Frequentemente é agressivo e cursa com metástases para os linfonodos do pescoço.

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