Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.

Na osteoporose tipo I, a calcemia é normal e a calciúria está aumentada, ao passo que, na osteoporose tipo II, a calcemia está diminuída e a calciúria está normal.

• C. Certo
• E. Errado

Em estudos oncológicos, com muita frequência, a principal resposta de interesse é o tempo entre o início da observação do paciente e a ocorrência de um evento com significado especial. A esse respeito, julgue os itens subsequentes.

Sobrevida livre de doença pode ser definida como o tempo decorrido entre o início do estudo e a morte do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O controle de infecção em pacientes com neoplasias e imunossuprimidos é um desafio para a equipe de saúde, seja no hospital, seja no ambiente domiciliar. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

As feridas malignas cutâneas têm como característica a presença de infecção ocasionada por microrganismos aeróbios e tecidos desvitalizados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 33 anos de idade, com febre há dois dias, apresenta tosse produtiva e dor pleurítica. O exame físico apresenta os seguintes resultados: FC 104 bpm; PA 110 mmHg × 70 mmHg; 26 respirações por minuto; 94% de saturação de oxigênio (ar ambiente); 39 ºC de temperatura; ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com creptações em base pulmonar esquerda. O RX de tórax revela consolidação parenquimatosa em lobo inferior esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Os dados expostos sugerem diagnóstico de pneumonia, dispensando a realização de outros exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

A retração da papila durante a inspeção dinâmica mamária é sinal clínico de suspeição de doença maligna de mama, conhecido como sinal de Benzadón.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

Em pacientes que tenham recebido transplantes de medula óssea e que estejam em uso de drogas inibidoras de calcineurina, a administração de aminoglicosídeos e eritromicina deve ser evitada, pois pode causar piora nos quadros de rejeição.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

Levando ainda em consideração que o paciente descrito no texto evolua no quarto dia de internação em UTI sob ventilação mecânica, com elevação da temperatura corporal (38 ºC), aumento da secreção traqueal, de característica purulenta, e que se tenha observado o surgimento de novo infiltrado no pulmão direito na radiografia de tórax de controle, além de ter sido colhido material (sangue e secreção traqueal) para cultura, julgue os itens a seguir.

Caso, nesse paciente, seja feita a opção de realizar a broncoscopia com lavado broncoalveolar para colher material para cultura, considerar-se-á um crescimento bacteriano superior a 102 UFC/mL no material como indicativo do diagnóstico etiológico da pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.

Infecções fúngicas causadas por Candida spp. têm sido cada vez mais comuns em ambientes hospitalares, principalmente em pacientes com fatores de risco associados, como portadores de imunodeficiência, transplantados e aqueles sob quimioterapia antiblástica.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo dos antígenos eritrocitários e de seus anticorpos forma a base da medicina transfusional. Esses antígenos estão vinculados a um sistema de grupos sanguíneos com base na estrutura e semelhança dos epitopos determinantes. O sistema de grupos sanguíneos, ou sistema ABO, foi descoberto, em 1900, por Leindsteiner, que classificou os indivíduos da espécie humana em quatro grupos segundo a presença ou ausência de antígenos nas hemácias e dos anticorpos naturais no soro. A esse respeito, julgue os próximos itens.

Os grupos sanguíneos são clinicamente importantes em terapia transfusional, em transplantes de órgãos e na incompatibilidade materno-fetal e têm aplicação em medicina forense na investigação de paternidade.

• C. Certo
• E. Errado

O aparelho digestivo e, particularmente, o trato digestivo são considerados órgãos alvos da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA/AIDS). Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

O esôfago é o local onde ocorre a maior frequência de infecções oportunistas; a esofagite, causada pelo fungo Candida albicans, é a mais prevalente.

• C. Certo
• E. Errado