Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca da carcinogênese, julgue os itens seguintes.

Alterações genéticas que conferem maior capacidade de a célula se proliferar, sobreviver e invadir tecidos, pelo processo de seleção natural, são mantidas e formam clones de células neoplásicas que compartilham a mesma mutação.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando uma situação hipotética de um paciente com surdez de origem desconhecida, julgue os itens seguintes.

A presença de alterações nos potenciais evocados auditivos de tronco cerebral sugerem lesão do ângulo cerebelopontino e(ou) dos condutos auditivos internos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças osteometabólicas, julgue os itens a seguir.

O termo osteoporose refere-se à perda relativa da macroarquitetura óssea, perda que ocorre predominantemente em indivíduos do sexo feminino da raça branca, acima dos 70 anos de idade, com história familiar da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Os produtos da queima do tabaco contêm mais de 2.000 compostos químicos e aproximadamente 60 deles são carcinogênicos. Acerca dos cânceres relacionados ao tabagismo, julgue os próximos itens.

A absorção da fumaça do cigarro por aqueles que convivem em ambientes fechados com fumantes (fumo passivo) pode causar um maior risco de doença por causa do tabagismo, independentemente do tempo de exposição à fumaça.

• C. Certo
• E. Errado

O controle de infecção em pacientes com neoplasias e imunossuprimidos é um desafio para a equipe de saúde, seja no hospital, seja no ambiente domiciliar. A respeito desse tema, julgue os itens a seguir.

A ocorrência de infecção em sítio cirúrgico em pacientes submetidas a mastectomia tem como um dos fatores de risco a paciente ter obesidade, o que pode levar a uma diminuição da irrigação sanguínea para a região mamária.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 56 anos de idade, obesa, submetida há 10 dias à cirurgia bariátrica, deu entrada ao pronto atendimento com queixa de dor torácica do tipo pleurítica, há dois dias. O quadro no momento apresenta piora da dor, acompanhada de dispneia súbita e intensa, embora mostrasse estabilidade hemodinâmica com exame físico normal. O ecocardiograma indicou hipocinesia do ventrículo direito e pressão de artéria pulmonar de 40 mmHg. A dosagem de CKMB massa e troponina, RX de tórax e o eletrocardiograma solicitados estavam normais.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, caso se confirme pelo Doppler de membros inferiores o diagnóstico de trombose venosa profunda, deve-se iniciar anticoagulação sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

Na fase 4 de Tanner, ocorre aumento da quantidade de tecido glandular mamário palpável, com aumento da mama e de seu diâmetro, além de maior pigmentação da aréola. O contorno da mama e o mamilo permanecem em um único plano.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a situação em que pacientes com quadro de infecção estejam em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens de 49 a 56.

A associação dos exames de gasometria arterial e de mensuração sérica dos eletrólitos permite que se avaliem outros parâmetros, como, por exemplo, o anion gap, o qual auxilia no diagnóstico etiológico das acidoses de origem respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

Levando ainda em consideração que o paciente descrito no texto evolua no quarto dia de internação em UTI sob ventilação mecânica, com elevação da temperatura corporal (38 ºC), aumento da secreção traqueal, de característica purulenta, e que se tenha observado o surgimento de novo infiltrado no pulmão direito na radiografia de tórax de controle, além de ter sido colhido material (sangue e secreção traqueal) para cultura, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta três critérios clínico-radiográficos que indicam o diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica. Assim, o início de antibioticoterapia com cobertura para germes hospitalares de forma empírica estará indicado, mesmo antes da chegada dos resultados das culturas que forem realizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às infecções hospitalares causadas por patógenos específicos, julgue os itens que se seguem.

Como medida de controle de infecções por micobactérias após procedimentos cirúrgicos invasivos, a esterilização química líquida de equipamentos cirúrgicos com glutaraldeído consiste em umas das alternativas.

• C. Certo
• E. Errado