Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às alterações respiratórias comuns em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens seguintes.

Um dos principais objetivos da ventilação mecânica conhecida como hipercapnia permissiva é o recrutamento alveolar, por meio de hiperinsuflação.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

A respeito da situação clínica descrita no texto, julgue os itens que se seguem.

Se, após 12 horas da internação, o paciente em questão desenvolver anisocoria e hipertensão arterial sistêmica, deve-se hiperventilá-lo transitoriamente, usando manitol intravenoso em bolus, e encaminhá-lo para novo controle de CT de crânio.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.

Constituem risco acrescido para pneumonia relacionada à VM: pacientes submetidos a procedimentos de reintubação e pressão baixa do cuff do tubo endotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da reabilitação profissional, julgue os próximos itens.

Na reabilitação profissional de doentes com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho é importante reformular as condições laborais apenas quanto aos aspectos ergonômicos.

• C. Certo
• E. Errado

Entre os principais cuidados com o paciente imunossuprimido, estão o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções, quando não se consegue evitá-las. A respeito das manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, julgue os itens subsequentes.

Nesses pacientes, as infecções fúngicas mais frequentes são as candidoses, que podem ter manifestações cutâneas variadas, como máculas, pústulas, lesões nodulares ou nódulopustulosas.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns biomarcadores têm sido utilizados no rastreamento de diversos tipos de cânceres. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A dosagem anual de beta-2-microglobulina é útil e eficaz no rastreamento de linfomas não Hodgkin.

• C. Certo
• E. Errado

O anestesiologista tem papel fundamental no controle da dor pósoperatória. De acordo com os mecanismos fisiopatológicos, a farmacologia e o tratamento da dor pós-operatória, julgue os itens subsequentes.

A cetamina, quando utilizada no intraoperatório, modula a hiperalgesia nociceptiva induzida, reduzindo a dor pósoperatória residual.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da técnica de sling para o tratamento da IUE, julgue os seguintes itens.

Caso ocorra insucesso com o TVT (tension free vaginal tape), uma segunda colocação da faixa deve ser feita com mudanças técnicas, pois os índices de complicação são mais elevados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de radiologia e cardiopatias, julgue os itens subsequentes.

Na síndrome de Eisenmenger, encontrada nas cardiopatias de hipofluxo pulmonar, a área cardíaca é, em geral, normal, com tronco e ramos pulmonares dilatados e pobreza da vasculatura pulmonar periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Cicatriz central é um achado de imagem relativamente incomum, porém útil para sugerir um diagnóstico específico em pacientes com massas hepáticas, pancreáticas e renais de etiologia indefinida. Julgue os itens que se seguem, relativos a cicatrizes centrais.

A identificação de cicatriz central em massa renal é altamente sugestiva de oncocitoma – o tumor renal sólido benigno mais comum – e evita intervenção desnecessária.

• C. Certo
• E. Errado