Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O uso da ventilação mecânica com pressão positiva representou um grande avanço tecnológico na história médica, porém o espectro de lesões pulmonares e extrapulmonares causadas por seu uso é grande. Com relação ao uso dessa ventilação, julgue os itens que se seguem.

Pacientes em ventilação mecânica estão predispostos a maior risco de sangramento gastrintestinal, especialmente derivado de úlceras de estresse.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir.

Corpúsculos de Mallory, corpúsculos de Russell e corpos psamomatosos são exemplos de degeneração hialina em células do fígado, plasmócitos e papilas tireoidianas, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de perda de audição e vertigem quando ouve som muito alto. Não há história familiar de surdez e ele não tem outros problemas.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens que se seguem.

Nesse paciente, VEMP (vestibular evoked myogenic potentials) anormal sugere quadro de surdez condutiva.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das osteoartroses, julgue os itens subsequentes.

A osteoartrose da mão é mais comum na mão dominante e no sexo masculino, o que comprova a existência de um fator traumático em sua etiologia, visto que os homens trabalham mais com as mãos em funções que exigem sobrecarga.

• C. Certo
• E. Errado

Os produtos da queima do tabaco contêm mais de 2.000 compostos químicos e aproximadamente 60 deles são carcinogênicos. Acerca dos cânceres relacionados ao tabagismo, julgue os próximos itens.

A nicotina é o segundo componente mais comum do fumo do tabaco.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à sistematização da assistência de enfermagem no pré-operatório e no pós-operatório de pacientes portadores de câncer, julgue os próximos itens.

No pré-operatório de pacientes neurocirúrgicos oncológicos é importante que o enfermeiro verifique se o paciente já faz uso de anticonvulsivantes e corticoides e se estes estão prescritos. No caso de não estarem prescritos, o enfermeiro deverá comunicar o médico responsável, pois a continuidade desses medicamentos reduz o risco de edema e previne a convulsão no pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue os itens a seguir.

A amastia é um processo de má formação caracterizado pela ausência de tecido glandular mamário, porém com preservação do complexo aréolo papilar.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às alterações respiratórias comuns em ambiente de terapia intensiva, julgue os itens seguintes.

A distensão alveolar excessiva causada por ventilação mecânica pode causar barotrauma e, principalmente, a liberação de fatores inflamatórios, que acarretam a piora sistêmica do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 63 a 70.

Um homem com 28 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, foi internado em unidade de terapia intensiva (UTI) com diagnóstico de traumatismo craniano. A avaliação neurológica inicial mostrou escore de 7 na escala de coma de Glasgow. Optou-se pela intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. As pupilas encontravam-se isocóricas e fotorreagentes e não havia sinais neurológicos localizatórios. O paciente foi encaminhado para realização de tomografia computadorizada (CT) de crânio, em que foram observados apenas pequenos pontos hemorrágicos intraparenquimatosos.

A respeito da situação clínica descrita no texto, julgue os itens que se seguem.

A hiperventilação profilática, com intuito de evitar a formação de edema cerebral, no paciente considerado, deve ser evitada devido ao risco de submeter o encéfalo à condição de isquemia encefálica.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo descrito na literatura, a pneumonia hospitalar é responsável por mais de 25% das infecções em terapia intensiva e por mais de 50% dos antimicrobianos prescritos em ambiente hospitalar. Julgue os itens a seguir, referentes à pneumonia nosocomial.

Pacientes que desenvolvem pneumonia relacionada a VM apresentam maior morbidade e maior tempo de internação hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado