Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca dos organismos geneticamente modificados (OGMs) e dos transgênicos, julgue os itens a seguir. Os OGMs são aqueles cujo material genético — DNA ou RNA — tenha sido modificado por qualquer técnica de engenharia genética.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 50 anos de idade procurou o hospital com relato de precordialgia intensa, em aperto, iniciada há 40 minutos, associada a sudorese profusa, náuseas e um episódio de vômito. Informou ser tabagista de longa data e ter elevação dos níveis de colesterol, porém não usa medicamentos para controle do colesterol. No exame clínico: pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 45 bpm, pulsos presentes e bradicárdicos, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, às custas de quarta bulha, com presença de bulhas em canhão, sem sopros. Sem outras alterações no exame físico. Saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente). O eletrocardiograma (ECG) convencional mostrou presença de ondas P com ritmo regular (frequência atrial = 100 bpm) sem relação temporal com os complexos QRS, complexos QRS (com ritmo regular) com duração de 120 ms (frequência ventricular = 45 bpm), presença de supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm (com concavidade para baixo) nas derivações D2, D3 e a VF, com onda T negativa nessas derivações, infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações de D1 a VL e de V1 a V4 e extrassístoles ventriculares raras, monomórficas e isoladas. No hospital onde foi realizado o atendimento de emergência, não há serviço de hemodinâmica.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O principal diagnóstico, nesse caso, é infarto do miocárdio na parede anteroapical.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à infecção urinária nosocomial.

São complicações decorrentes de infecção urinária: abscessos renais e perinefréticos, uretrite, epididimite e bacteremia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das hemorragias do terceiro trimestre, julgue os itens a seguir.

Os vasos velamentosos de cordão apresentam ausência da geleia de Wharton, estando mais susceptíveis à ruptura durante o trabalho de parto.

• C. Certo
• E. Errado

No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue os itens a seguir.

Na reação tipo II, embora a lesão tissular possa resultar da simples combinação antígeno-anticorpo, geralmente a citólise requer fixação e ativação do complemento.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao esquema de vacinação de adultos e idosos preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil, julgue os itens subsequentes.

Recomenda-se que todos os idosos (com 60 anos de idade ou mais) recebam anualmente uma dose da vacina contra pneumococo, oferecida na campanha nacional de vacinação do idoso.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos mecanismos de sensibilização, memória e perpetuação da dor, julgue os itens subsequentes.

Os receptores nociceptivos são sensibilizados pela ação de substâncias químicas, denominadas algiogênicas, presentes no ambiente tecidual. Entre elas, destacam-se a acetilcolina, a bradicinina, a histamina, a serotonina, o leucotrieno, a substância P (SP), o fator de ativação plaquetário, os radicais ácidos, os íons potássio, as prostaglandinas, tromboxana, interleucinas (IL1 $, IL6, IL8), o fator de necrose tumoral, o fator de crescimento nervoso e o monofosfato-cíclico de adenosina (AMPc).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, também relativos ao estudo urodinâmico.

O número de Abrams-Griffiths é calculado pela fórmula [pressão detrusora no fluxo máximo – (2 × fluxo máximo)]; se o número resultante for maior do que 40, o paciente será considerado não obstruído.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das síndromes genéticas e das cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

Na síndrome de Patau, cuja tríade clássica caracteriza-se por microftalmia, lábio leporino/fenda palatina e polidactilia, as principais anomalias cardíacas são: dextrocardia, coarctação da aorta , comunicação interventricular e comunicação interatrial.

• C. Certo
• E. Errado

As comunicações interatrial e interventricular estão entre as cardiopatias congênitas com shunt esquerda/direita mais frequentes. Com relação a essas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

Na anomalia de Ebstein, a comunicação interatrial está presente em aproximadamente 50% dos casos, as vias acessórias em 25%, sendo que, menos frequentemente, ocorre a obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo direito e doença valvar mitral.

• C. Certo
• E. Errado