Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.

Os receptores sensitivos podem ser classificados como terminações nervosas livres das fibras A-* e C e terminações nociceptivas, que são sensibilizadas pelo processo inflamatório, além de terminações de aferentes A-* de baixo limiar, que respondem à sensibilização central.

• C. Certo
• E. Errado

O conhecimento dos diversos aspectos do sistema venoso cardíaco tem adquirido importância clínica crescente em decorrência da realização de procedimentos eletrofisiológicos invasivos e outras opções terapêuticas. Acerca desse tema, julgue os próximos itens.

Em termos anatômicos, as veias cardíacas são divididas em três sistemas: o do seio coronariano, o das veias cardíacas anteriores e o das veias tebesianas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças endócrinas, julgue os itens que se seguem.

Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de 58 anos de idade foi levada ao prontosocorro por apresentar alteração do nível de consciência e letargia. O acompanhante relatou que, há 2 dias, a paciente recebeu diagnóstico de infecção urinária, mas não iniciou o tratamento. Ela tem diagnóstico de hipotireoidismo e suspendeu a medicação para essa doença há 5 dias. Foram também constatadas hipotermia, hipotensão arterial, bradicardia, hiponatremia sérica e hipoventilação e ausência de sinais de localização neurológica. Nesse quadro, o coma mixedematoso deve ser considerado como principal hipótese diagnóstica, e o reinício do uso do hormônio tireoidiano somente deve ser feito após a dosagem de T3 sérico, pois, além de essa emergência médica ter baixa taxa de mortalidade, o uso de hormônio tireoidiano pode agravar o quadro neurológico, podendo com frequência associar-se ao quadro um estado de mal epilético.

• C. Certo
• E. Errado

Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos. Acerca desses marcadores, julgue os itens a seguir.

Em casos de câncer colorretal, a sensibilidade do antígeno carcino embrionário (CEA) oscila em torno de 40% a 47%, e a especificidade, de 90% a 95%.

• C. Certo
• E. Errado

Rouquidão é um sintoma inespecífico, na maioria das vezes decorrente de processo benigno. Todavia, pode também ser causada por lesão maligna em prega vocal ou ao longo do trajeto dos nervos vagos ou laríngeos recorrentes. Nos portadores de carcinoma laríngeo candidatos a tratamento cirúrgico, os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética são úteis para a definição da abordagem cirúrgica. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Nos pacientes com comprometimento da região subglótica a mais de 10 mm das pregas vocais verdadeiras, seja primário, seja por extensão direta de carcinoma glótico ou supraglótico, a única opção cirúrgica é a laringectomia total.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de exames diagnósticos do edema pulmonar, julgue os itens que se seguem.

Uma radiografia mostrando edema pulmonar associado a hilos e coração de dimensões normais leva ao diagnóstico de alteração da permeabilidade capilar.

• C. Certo
• E. Errado

      Uma pesquisa avaliou o grau de conhecimento sobre a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) entre trabalhadores da construção civil. Foram pesquisados 956 trabalhadores — 893 do sexo masculino e 63 do sexo feminino —, sorteados entre trabalhadores de doze prédios em construção. Os resultados mostraram que 93% acreditaram se tratar de uma infecção provocada por relações sexuais e 10% acreditaram que poderia ser contraída do assento do vaso sanitário.

 

Considerando a situação acima apresentada e a aplicação da estatística em medicina, julgue os itens que se seguem.

A diferenciação entre o grupo doente e o grupo controle é, geralmente, determinada por um teste ou procedimento de referência conhecido como padrão ouro (gold standard).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o uso seguro e eficaz da quimioterapia citotóxica exige considerável conhecimento da farmacologia e da toxicologia desses fármacos, julgue os itens que se seguem.

Metotrexate e outros antagonistas do folato apresentam efeitos tóxicos nos tecidos normais de divisão celular acelerada, como medula óssea e epitélio gastrointestinal. Nesse caso, o nível sérico de metotrexate menor do que 1 micromol/L na hora 42 da infusão de altas doses constitui fator preditivo para a não ocorrência de intoxicação.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as lesões cutâneas de uma paciente caracterizavam-se, clinicamente, pela presença de máculas eritematosas em tronco e, histologicamente, por infiltrado linfocitário dérmico, epidermotropismo e microabscessos de Pautrier, julgue os itens subsequentes.

Com base nesse caso clínico, os linfócitos devem ser predominantemente CD8-positivos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à epidemiologia e ao envelhecimento, julgue os próximos itens.

Uma das consequências do crescimento da população idosa é o aumento da demanda por serviços médicos e sociais.

• C. Certo
• E. Errado