Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tumores cerebrais apresentam-se à ressonância magnética (RM) como áreas de sinal ou realce anormais, associadas a graus variados de edema perilesional e efeito de massa. Infiltração tumoral além dos limites aparentes da lesão é um fenômeno bem conhecido no caso de tumores cerebrais primários e que nem sempre pode ser diferenciado de edema pelas técnicas convencionais de RM. Considerando esse assunto e aspectos relativos à avaliação por imagem de massas intracranianas, julgue os itens a seguir.

A espectroscopia de prótons por RM permite discriminar infiltração tumoral de edema vasogênico perilesional, uma vez que este não modifica as razões metabólicas do espectro e aquela usualmente mostra aumento da colina e redução do Nacetil aspartato.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à propedêutica do trauma facial, julgue os próximos itens.

As fraturas do tipo III de Le Fort acometem as órbitas e o osso nasal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a legislação de saúde e segurança no trabalho, julgue os itens a seguir.

Os procedimentos técnicos de vigilância em saúde do trabalhador deverão estar articulados com aqueles da vigilância ambiental, sanitária e epidemiológica.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto, considere que, 24 h após a instalação das medidas contra síndrome de lise tumoral e resolução do quadro respiratório, o paciente encontre-se em oligúria, com anasarca, mesmo às custas de diuréticos. A bioquímica sérica revela: potássio = 6,5; sódio = 125; cálcio = 6; fósforo = 9; magnésio = ; ureia = 100; creatinina = 3, ácido úrico = 15; DHL = 10.000. Nesse momento, o paciente se encontra agitado, com queixa de dores intensas nas mãos e na mandíbula, associada a sensação de câimbras nos primeiros quirodáctilos bilateralmente. O eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Para esse paciente, a diálise peritoneal é mais eficiente que a hemodiálise ou a hemofiltração para correção das anormalidades metabólicas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do papel da quimioterapia para pacientes com retinoblastoma e tumores do sistema nervoso, julgue os próximos itens.

Não há benefício em termos de sobrevida para quimioterapia associada ou não à irradiação no tratamento de pacientes com glioma do tronco cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os fatores hematopoiéticos de crescimento, que ocupam atualmente um lugar destacado no tratamento do câncer, julgue os itens seguintes.

O fator estimulador de colônias deve ser utilizado concomitante com quimioterapia ou radioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito dos tumores do sistema nervoso.

A sinaptofisina é uma glicoproteína presente na membrana dos astrócitos, sendo importante marcador dos gliomas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao posicionamento usual e às incidências adicionais em mamografias, julgue os itens subsequentes.

Na radiografia de peça cirúrgica, não deve ser realizada compressão ou magnificação.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue os itens de 87 a 93.

A proteína TOPO IIa é o principal alvo dos agentes antracíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal.

Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres.

• C. Certo
• E. Errado