Questões de Enfermagem

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Sobre aspectos da saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir.

I. O(A) técnico(a) de enfermagem deve orientar o idoso, os familiares e / ou o cuidador sobre a correta utilização dos medicamentos.

II. A psicoterapia para as pessoas idosas não é diferente da indicada nas outras idades, sendo, contudo, necessárias algumas adaptações técnicas e conceituais.

III. No processo de envelhecimento, existe uma redução da massa muscular que é devida à sua transformação em gordura intramuscular, promovendo alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos.

Considerando o processo de envelhecimento e a atuação da equipe de saúde junto à população idosa, estão corretas as afirmativas:

  • A. I e II, apenas.
  • B. I e III, apenas.
  • C. II e III, apenas.
  • D. I, II e III.

Analise o caso a seguir.

A senhora Joana é uma primípara que está com temperatura de 37,8 ºC, 12 horas após o parto.

A enfermeira observa que ela não se levantou, está coberta com vários cobertores, não tomou qualquer líquido e comeu pouco da refeição que lhe foi servida. Mediante essa situação, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A. A paciente apresenta sinais de possível complicação pós-parto e um diagnóstico de enfermagem diante do relato é risco de infecção.
  • B. A enfermeira deverá monitorar sinais vitais da paciente.
  • C. Ao avaliar as mamas, a enfermeira pode detectar possível foco de infecção.
  • D. Assegurar a ingestão hídrica e alimentar adequada não é um cuidado importante nesse momento.

Na assistência ao puerpério, o serviço não deve:

  • A. estimular o aleitamento materno sob livre demanda.
  • B. promover orientação e participação da mulher e da família nos cuidados com o recém-nascido.
  • C. manter o recém-nascido sadio no berçário, no caso de impossibilidade clínica da mulher de permanecer nele, enquanto necessitar de internação, com a garantia de permanência de um acompanhante.
  • D. garantir que a mulher em uso de medicamentos ou portadora de patologias que possam interferir ou impedir a amamentação tenha orientação clara e segura e apoio psicológico de acordo com suas necessidades.

Sobre a presença do acompanhante, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A. É garantido por lei, às parturientes e puérperas, o direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, o parto e o pós-parto imediato no âmbito do SUS.
  • B. É dever dos profissionais de saúde oferecer orientação e apoio para o(s) acompanhante(s) da mulher.
  • C. Os profissionais devem reconhecer que o período imediatamente após o nascimento é um período bastante sensível, quando a mulher e seus acompanhantes vão finalmente conhecer a criança.
  • D. As mulheres devem ter acompanhantes de sua escolha durante o trabalho de parto e o parto, invalidando o apoio dado por pessoal de fora da rede social da mulher.

Ingurgitamento discreto é um sinal positivo de que o leite está “descendo”, não sendo necessária qualquer intervenção. No ingurgitamento patológico, a mama fica excessivamente distendida, o que causa grande desconforto, às vezes acompanhado de febre e mal-estar.

As medidas a serem adotadas no manejo do ingurgitamento mamário não incluem:

  • A. ordenhas manuais da aréola, se estiver tensa, antes da mamada, para que fique macia, facilitando a pega adequada do bebê. As ordenhas devem ser delicadas.
  • B. mamadas frequentes, sem horários pré-estabelecidos (livre demanda).
  • C. massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando sua retirada, e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite.
  • D. compressas quentes nas mamas nos intervalos ou logo após as mamadas; em situações de maior gravidade, podem ser feitas de duas em duas horas, não devendo exceder o tempo de aplicação de 20 minutos.

Com relação ao abortamento, assinale a alternativa INCORRETA.

  • A. A atenção à saúde da mulher deve ser garantida prioritariamente, provendo-se a atuação multiprofissional e, acima de tudo, respeitando a mulher na sua liberdade, dignidade, autonomia e autoridade moral e ética para decidir, afastando-se preconceitos, estereótipos e discriminações de qualquer natureza, que possam negar e desumanizar esse atendimento.
  • B. Deve-se investigar a tipagem sanguínea das mulheres que sofrem abortamento espontâneo, para que seja administrada a imunoglobulina humana anti-Rh nas que possuem Rh negativo.
  • C. O abortamento representa um grave problema de saúde pública, com maior incidência em países em desenvolvimento, sendo uma das principais causas de mortalidade materna no mundo, inclusive no Brasil.
  • D. A mulher que sofreu abortamento deve ser orientada quanto aos seguintes sinais de normalidade: presença de cólicas de baixa intensidade nos dois primeiros dias, presença de sangramento que não deve ultrapassar uma menstruação e o retorno da menstruação nas próximas quatro / oito semanas.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando os tipos de aleitamento materno (AM), preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), adotados pelo Ministério da Saúde e reconhecidos em todo o mundo, às suas definições.

COLUNA I

1. AM Exclusivo

2. AM predominante

3. AM

4. AM complementado

5. AM misto ou parcial

COLUNA II

( ) Criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

( ) Criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de estar recebendo ou não outros alimentos.

( ) Criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.

( ) Criança recebe, além do leite materno, alimentos complementares, que são alimentos sólidos ou semissólidos que complementam o leite materno. Nessa categoria, a criança pode estar recebendo, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar.

( ) Criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.

Assinale a sequência CORRETA.

  • A. 1 3 2 4 5
  • B. 5 3 4 2 1
  • C. 3 5 4 2 1
  • D. 5 3 2 4 1

Em relação aos cuidados à mulher com hemorragia pós-parto, não se deve:

  • A. monitorar visualmente a perda sanguínea, uma vez que não é possível mensurar o volume de sangue que está sendo eliminado pelos genitais externos.
  • B. puncionar acesso venoso com calibre 18 ou maior, para infusão de solução isotônica, com a finalidade de fornecer reposição hídrica ou sanguínea imediatamente.
  • C. realizar sondagem vesical para uma avaliação mais precisa da função renal e hipervolemia.
  • D. avaliar os sinais vitais a cada 15 minutos, durante as primeiras duas horas após o parto, para identificar alterações relacionadas com perda sanguínea.

Na assistência pós-parto, deve-se destacar, EXCETO:

  • A. Os lóquios rubros se mantêm até o 3º ou 4º dia, e são constituídos de sangue e restos deciduais e trofoblásticos. Por volta do 10º dia, tornam-se mais claros, sendo compostos por sangue, leucócitos e tecidos antigos. Por último, têm coloração clara, sendo formados basicamente de leucócitos e células deciduais.
  • B. A atonia uterina pode levar a uma perda excessiva de sangue e à hemorragia pós-parto.
  • C. A dor aguda pode estar relacionada à involução uterina, trauma perineal, hemorroidas, mamilos irritados ou ingurgitamento mamário.
  • D. Nas primeiras 24 horas após o parto, a puérpera pode apresentar uma temperatura de 39 ºC ou mais, devido aos efeitos da desidratação do trabalho de parto ou da anestesia epidural.

Em relação à pré-eclâmpsia, é correto afirmar:

  • A. Em mulheres com risco moderado e elevado de pré-eclâmpsia, o ácido acetilsalicílico é totalmente contraindicado.
  • B. Não se recomenda o uso de magnésio para prevenir a eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave.
  • C. A indicação de corticoide está indicada para grávidas pré-eclâmpticas com idade gestacional entre 24 e 34 semanas.
  • D. A interrupção da gestação deverá ser considerada somente a partir da 32ª semana.
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