Questões de Enfermagem do ano 2017

Sobre os cuidados com a amamentação de recém-nascidos de mães infectadas pelo HIV, o técnico de enfermagem deve orientar essa mãe a ______________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. não amamentar o lactente.
• B. jamais ofertar seu leito para o lactante.
• C. jamais administrar a fórmula láctea infantil.
• D. permitir a amamentação por outra nutriz a fim de ofertar imunoglobulinas que seriam da mãe.
• E. estimular a amamentação por outra nutriz a fim de ofertar o colostro, que possui anticorpos de defesa.

O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. O principal é o anticorpo:

• A. IgB
• B. IgA
• C. linfócitos B
• D. lactoferrina
• E. IgG

O pré-natal de baixo risco pode ser realizado pelo enfermeiro, desde que essa gestante também seja acompanhada pelo médico em algumas consultas. Na primeira consulta do pré-natal o enfermeiro deve solicitar os seguintes exames, de acordo com o preconizado nos protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres - Ministério da Saúde, 2016:

• A. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, urina tipo I, parasitológico de fezes, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, urocultura e antibiograma.
• B. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, glicemia em jejum, urina tipo I, parasitológico de fezes, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, sorologia para citomegalovírus e rubéola.
• C. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, urina tipo I, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, teste rápido de proteinúria.
• D. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina , glicemia em jejum, urina tipo I, parasitológico de fezes, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, sorologia para citomegalovírus e rubéola
• E. hemoglobina, hematócrito, tipo sanguíneo, fator RH, eletroforese de hemoglobina, glicemia em jejum, urina tipo I, teste rápido para sífilis ou VDRL, teste rápido para HIV ou sorologia, sorologia para hepatite B, toxoplasmose IgM e IgG, urocultura e antibiograma.

A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas é em média de:

• A. 5 horas e é pouco provável que dure mais que 12horas.
• B. 4 horas e é pouco provável que dure mais que 10 horas.
• C. 3 horas e é pouco provável que dure mais que 7 horas.
• D. 8 horas e é pouco provável que dure mais que 12 horas.
• E. 8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas.

Em relação à fisiologia da circulação fetal e às mudanças ocorridas após o nascimento, é correto afirmar:

• A. Situações clínicas nas quais uma condição de hipervolemia é estabelecida em recém-nascidos favorecem a abertura do canal arterial com consequente shunt esquerda-direita.
• B. No feto, a resistência vascular sistêmica é maior que a resistência vascular pulmonar em decorrência da presença do líquido pulmonar, necessário à maturação pulmonar.
• C. Após o nascimento, se persistirem as estruturas anatômicas características do padrão de circulação fetal, a inversão do padrão de força gera um shunt das câmaras direitas para as esquerdas com consequente sobrecarga volêmica pulmonar.
• D. Logo após o nascimento, o ventrículo esquerdo é hipertrófico em relação ao direito.

Em relação ao clampeamento oportuno do cordão umbilical ao nascimento, pode-se afirmar que são benefícios obtidos com essa prática, EXCETO:

• A. As reservas de ferro são aumentadas no momento do nascimento com redução da incidência de anemia infantil.
• B. Ocorre redução da incidência de enterocolite necrosante entre recém-nascidos prematuros.
• C. Ocorre redução da incidência de hemorragia intraventricular e de sepse neonatal.
• D. Ocorre redução da incidência de icterícia neonatal.

Em relação à pré-eclâmpsia, é correto afirmar:

• A. Em mulheres com risco moderado e elevado de pré-eclâmpsia, o ácido acetilsalicílico é totalmente contraindicado.
• B. Não se recomenda o uso de magnésio para prevenir a eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave.
• C. A indicação de corticoide está indicada para grávidas pré-eclâmpticas com idade gestacional entre 24 e 34 semanas.
• D. A interrupção da gestação deverá ser considerada somente a partir da 32ª semana.

Na assistência pós-parto, deve-se destacar, EXCETO:

• A. Os lóquios rubros se mantêm até o 3º ou 4º dia, e são constituídos de sangue e restos deciduais e trofoblásticos. Por volta do 10º dia, tornam-se mais claros, sendo compostos por sangue, leucócitos e tecidos antigos. Por último, têm coloração clara, sendo formados basicamente de leucócitos e células deciduais.
• B. A atonia uterina pode levar a uma perda excessiva de sangue e à hemorragia pós-parto.
• C. A dor aguda pode estar relacionada à involução uterina, trauma perineal, hemorroidas, mamilos irritados ou ingurgitamento mamário.
• D. Nas primeiras 24 horas após o parto, a puérpera pode apresentar uma temperatura de 39 ºC ou mais, devido aos efeitos da desidratação do trabalho de parto ou da anestesia epidural.

Em relação aos cuidados à mulher com hemorragia pós-parto, não se deve:

• A. monitorar visualmente a perda sanguínea, uma vez que não é possível mensurar o volume de sangue que está sendo eliminado pelos genitais externos.
• B. puncionar acesso venoso com calibre 18 ou maior, para infusão de solução isotônica, com a finalidade de fornecer reposição hídrica ou sanguínea imediatamente.
• C. realizar sondagem vesical para uma avaliação mais precisa da função renal e hipervolemia.
• D. avaliar os sinais vitais a cada 15 minutos, durante as primeiras duas horas após o parto, para identificar alterações relacionadas com perda sanguínea.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando os tipos de aleitamento materno (AM), preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), adotados pelo Ministério da Saúde e reconhecidos em todo o mundo, às suas definições.

COLUNA I

1. AM Exclusivo

2. AM predominante

3. AM

4. AM complementado

5. AM misto ou parcial

COLUNA II

( ) Criança recebe leite materno e outros tipos de leite.

( ) Criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de estar recebendo ou não outros alimentos.

( ) Criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais.

( ) Criança recebe, além do leite materno, alimentos complementares, que são alimentos sólidos ou semissólidos que complementam o leite materno. Nessa categoria, a criança pode estar recebendo, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar.

( ) Criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.

Assinale a sequência CORRETA.

• A. 1 3 2 4 5
• B. 5 3 4 2 1
• C. 3 5 4 2 1
• D. 5 3 2 4 1