Questões de Enfermagem do ano 2017

Diversos reflexos primitivos são característicos no recém-nascido e sua avaliação é importante, pois pode trazer informações sobre o estado de saúde. Esses reflexos se caracterizam por resposta motora involuntária a um estímulo e estão presentes desde o período pré-natal até por volta dos 6 meses de vida.

São reflexos primitivos encontrados no recém-nascido que habitualmente devem ser avaliados, EXCETO:

• A. Cutâneo-plantar: estímulo contínuo da planta do pé, do calcanhar até os artelhos (dedos) e o que se observa é a extensão dos dedos.
• B. Sucção: os lábios ou a bochecha da criança são tocados por um objeto, desencadeando movimentos de sucção nos lábios e na língua.
• C. Marcha: segura-se a criança pelas axilas com leve inclinação para frente, ao contato dos pés com a superfície, observa-se a marcha reflexa.
• D. Moro: observa-se leve preensão palmoplantar ao se posicionar os dedos do examinador na palma das mãos ou abaixo dos dedos dos pés.

As ações de puericultura desenvolvem atividades de promoção da saúde e prevenção de doenças, focalizando a educação em saúde, e buscam garantir um atendimento de qualidade.

Considerando aspectos da saúde na criança, no que se refere ao seu crescimento e desenvolvimento, é correto afirmar:

• A. O teste do pezinho deve ser realizado, preferencialmente, entre o 3º e o 7º dia de vida da criança, não sendo aceita, em hipótese alguma, a realização do exame até o 30º dia de vida do bebê.
• B. A triagem auditiva neonatal (TAN), mais conhecida como teste da orelhinha, é uma avaliação que busca detectar, de maneira precoce, apenas casos de perda auditiva congênita no período neonatal.
• C. O surgimento de abscesso mamário não é contraindicação absoluta para o aleitamento materno, devendo, inclusive, ser mantida a amamentação na mama saudável.
• D. A limpeza da cavidade bucal do bebê deve ser postergada até o surgimento da primeira dentição, devido ao risco de lesão gengival nos bebês edêntulos.

Em relação aos distúrbios hemolíticos do recém-nascido, é incorreto afirmar:

• A. A icterícia neonatal se caracteriza pela coloração amarelada da pele, das mucosas, da esclera e em diversos órgãos e é provocada pelo acúmulo de bilirrubina não conjugada na pele. Inicialmente acomete rosto e cabeça do recém-nascido, progredindo aos MMII.
• B. A icterícia neonatal pode ser fisiológica ou patológica, sendo a diferença da primeira para a segunda os níveis muito elevados de bilirrubina sérica total, podendo levar ao quadro de encefalopatia bilirrubínica aguda (kernicterus).
• C. A alimentação do lactente com hiperbilerrubinemia deve ser postergada para evitar a excreção da bilirrubina nas fezes.
• D. A injeção de anticorpos anti-Rh destrói as hemácias fetais na circulação materna, bloqueando a produção de anticorpos maternos e deve ser administrada até 72 horas após o parto.

A avaliação inicial do recém-nascido é realizada imediatamente após o nascimento, pelo índice de Apgar e exame físico sumário.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sinais avaliados no índice de Apgar.

• A. Frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa e cor da pele.
• B. Esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; posição de MMSSII e quantidade de lanugem.
• C. Esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e quantidade de vérnix.
• D. Característica dos genitais externos; tônus muscular; posição de MMSSII; frequência cardíaca e esforço respiratório.

São exemplos de intervenções que favorecem a formação de vínculo entre os pais e o recém-nascido, EXCETO:

• A. Orientar sobre o aleitamento materno e determinar os momentos específicos em que os pais podem participar.
• B. Dar aos pais a oportunidade de segurar o bebê logo após o nascimento e permitir visitas da família.
• C. Criar um ambiente que favoreça a privacidade e proporcionar o alojamento conjunto.
• D. Proporcionar o alívio da dor para a mãe, monitorizar as necessidades de aprendizado da família e auxiliar os pais a interpretar as indicações do recém-nascido.

Não há uma causa isolada para o câncer de mama. Uma associação de fatores genéticos, hormonais e, possivelmente, ambientais pode aumentar o risco de seu desenvolvimento. Sendo assim podemos considerar fator de risco para o câncer de mama:

• A. Menarca tardia, depois dos 15 anos.
• B. História familiar de câncer de mama (parente de 1ºgrau).
• C. Idade precoce na primeira gestação a termo antes dos 20 anos de idade.
• D. Menopausa precoce, antes dos 55 anos de idade.
• E. Dieta rica em proteínas.

A violência contra a mulher pode ser definida como “qualquer ato ou conduta baseada no gênero que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico à mulher, tanto na esfera pública como na esfera privada” (BRASIL, 2016).

Considerando a temática mulheres em situação de violência sexual e / ou doméstica / intrafamiliar, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. São cinco os tipos de violência contra a mulher: física, psicológica, moral, patrimonial e sexual.
• B. O profissional de saúde ao abordar uma mulher vítima de agressão deve garantir um ambiente acolhedor, de modo a promover um atendimento humanizado, vitimizando as mulheres abordadas.
• C. A construção conjunta, entre a equipe multiprofissional e a mulher em situação de violência, de um plano de segurança se faz necessária como planejamento do cuidado.
• D. O atendimento de mulheres com sinais / indícios de violência e agressão pode ser realizado independentemente da realização de boletim de ocorrência.

No atendimento à gestante, o cuidado pré-natal é essencial para garantir a saúde da mulher e do bebê, nesse sentido, a aferição da pressão arterial deve ser feita de forma extremamente cuidadosa pela equipe de enfermagem, a fim de afastar hipóteses de hipertensão gestacional. São procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial, EXCETO:

• A. antes da verificação, deixar a gestante em repouso por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo.
• B. o manguito deve ser posto sem folgas, a 2 ou 3cm acima da fossa cubital.
• C. inflar o equipamento até ultrapassar 20 a 30mmHg do nível estimado da pressão sistólica obtido pela palpação.
• D. centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria basílica.
• E. anotar os valores exatos sem “arredondamentos” e o braço em que a pressão arterial foi medida.

A dequitação corresponde ao terceiro período clínico do parto, se caracteriza por ser:

• A. O período de dilatação total do colo, cabeça do bebê visível, contrações de expulsão ou esforço materno ativo.
• B. O período que as contrações uterinas ainda possuem intensidade e frequência mínimas.
• C. A primeira hora após ao nascimento da criança.
• D. O momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas.
• E. O período de dilatação cervical quase total (9cm) até a saída do feto.

A suplementação de ferro: 40mg/dia de ferro elementar após o parto, para mulheres sem anemia diagnosticada, deve ser feito até:

• A. 42 dias após o parto.
• B. Dois meses após o parto.
• C. Um mês após o parto.
• D. Seis meses após o parto.
• E. Três meses após o parto.