Questões sobre Biossegurança

A Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, desde a sua criação em 2004, tem elaborado programas e diretrizes que visam a sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e a população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimentos e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança da realidade no cenário mundial. No mesmo propósito, a Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente (REBRAENSP) tem como finalidade promover articulação e cooperação técnica entre instituições direta ou indiretamente ligadas à saúde e à educação de profissionais da área, além de fortalecer a assistência de enfermagem desenvolvendo diversos programas conforme as necessidades dos estados e municípios no território nacional. No que se refere à segurança do paciente, julgue os itens a seguir. Para assegurar que o paciente seja corretamente identificado, o enfermeiro deve participar exclusivamente do processo de identificação, da admissão, da transferência ou do recebimento de pacientes de outra unidade ou instituição, antes do início dos cuidados, de qualquer tratamento ou procedimento, da administração de medicamentos e soluções.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente diabético procurou uma unidade de saúde para obter informações sobre os cuidados necessários para um armazenamento seguro da insulina NPH. Dentre as orientações fornecidas pela equipe de enfermagem, deve constar que

• A. as insulinas lacradas podem ser congeladas por um período inferior a 30 dias; após aberto, o frasco deve ser mantido refrigerado em temperatura entre 2 °C a 10 °C para evitar a formação de cristais.
• B. as insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 2 °C a 8 °C; após aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente para minimizar dor no local da injeção, entre 15 °C e 30 °C, ou também em refrigeração, entre 2 °C a 8 °C.
• C. após 15 dias do início do uso, a insulina perde sua potência, especialmente se mantida na geladeira, por isso, é importante que o paciente anote a data de abertura no frasco.
• D. a insulina NPH possui uma aspecto cristalino, sendo necessário descartar caso apresente um aspecto turvo.
• E. quando necessário transportar a insulina, o frasco deve ser colocado em bolsa térmica ou caixa de isopor, com gelo comum ou gelo seco; também pode ser transportado em bolsa comum, desde que o frasco seja envolvido em manta acrílica.

O enfermeiro ao informar o paciente e seus familiares sobre a importância, a técnica e os momentos que devem higienizar as mãos, está adotando estratégias para higiene das mãos com o intuito de

• A. reduzir o erro de dose e preparo para a segurança da medicação.
• B. assegurar o uso de dispositivos injetáveis únicos.
• C. realizar conexões corretas de cateteres endovenosos e sondas.
• D. identificar corretamente o paciente.
• E. prevenir infecções associadas aos cuidados à saúde.

Na prática do cuidado, o enfermeiro desenvolve ações para prevenção de infecção primária de corrente sanguínea. Uma dessas ações diz respeito a

• A. utilizar o mesmo conjunto de agulha e seringa até cinco vezes para acessar o frasco multidose somente quando para o mesmo paciente.
• B. proceder a troca do equipo para infusão da nutrição parenteral a cada 48 horas.
• C. aguardar a secagem espontânea do álcool ou gluconato de clorexidina utilizado no preparo da pele antes da inserção do cateter venoso periférico.
• D. administrar profilaxia antimicrobiana antes de puncionar com cateter periférico o paciente com histórico de múltiplas infecções de corrente sanguínea.
• E. utilizar luvas estéreis para a inserção do cateter venoso periférico.

O cadastro do paciente foi preenchido de forma incompleta ou incorreta em uma instituição de saúde. Esse procedimento ocorrido no período de permanência do paciente na instituição, e que causou prejuízos, caracteriza o fator de risco

• A. ambiental.
• B. ocupacional.
• C. assistencial.
• D. profissional.
• E. causal.

Sobre os equipamentos da central de material e esterilização, o enfermeiro deve saber que

• A. as leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, anualmente.
• B. a área de monitoramento da esterilização de produtos para saúde deve dispor de incubadoras de indicadores físicoquímicos.
• C. a qualificação de instalação, qualificação de operação e qualificação de desempenho, para os equipamentos utilizados na limpeza automatizada e na esterilização de produtos para saúde, devem ser realizadas com periodicidade mínima mensal.
• D. o uso de indicadores biológicos e físicos estão indicados na requalificação dos equipamentos de limpeza automatizada.
• E. os equipamentos de esterilização e as seladoras térmicas devem ter seu processo requalificado somente em caso de mau funcionamento.

Estudos têm demonstrado que indivíduos com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo ou transtorno afetivo bipolar possuem maior risco para o suicídio. Portanto, visando à segurança do paciente é indispensável que o enfermeiro saiba identificar os momentos de maior risco de suicídio para o paciente que padece de esquizofrenia, que são

I. período intercrise: quando percebe e não elabora toda a limitação e o prejuízo que a doença acarretou à sua vida.

II. durante a crise: quando, por exemplo, segue vozes de comando que mandam se matar.

III. período logo após a alta de uma internação psiquiátrica.

Está correto o que consta em

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. III, apenas.
• E. I e II, apenas.

O enfermeiro realizou um arranjo físico inadequado. Essa situação é favorável à exposição a um dos fatores de risco à saúde e à segurança do trabalhador classificado como risco

• A. ergonômico.
• B. biológico.
• C. químico.
• D. de acidente.
• E. físico.

Em relação ao gerenciamento dos resíduos perfurocortantes (Grupo E − RDC no 306, de 7 de dezembro de 2004) gerados em serviços de saúde, o enfermeiro deve saber que

• A. as agulhas descartáveis devem ser retiradas manualmente e desprezadas separadamente das seringas, sendo proibido reencapá-las.
• B. os recipientes para descarte não devem ter tampa, bocal grande para evitar acidentes, atendendo aos parâmetros referenciados na NBR 13853/97 da ABNT.
• C. o armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A.
• D. os recipientes para descarte devem ser rígidos e resistentes à punctura e, quando reaproveitados, os mesmos deverão ser esvaziados quando atingirem 1/3 da sua capacidade.
• E. as seringas e agulhas utilizadas na coleta laboratorial de amostra de paciente com infecção fúngica devem ser, antes do descarte, submetidas a tratamento para a obtenção de redução da carga microbiana.

Entre os profissionais de enfermagem, um dos fatores que mais causam acidentes de trabalho são os ocasionados por material perfurocortante, que resultam em exposição ao risco biológico. O técnico de enfermagem deve saber que

• A. todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira com sistema de abertura sem contato manual.
• B. na ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, sem afastamento do trabalhador, não é necessário emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho − CAT.
• C. o reencape e a desconexão manual de agulhas após uso devem ser realizados sempre com uso de luvas descartáveis.
• D. a insineração dos objetos perfurocortantes utilizados nos procedimentos é de responsabilidade do trabalhador.
• E. o empregador é responsável pelo controle da eficácia da vacinação contra hepatite B, e o trabalhador é o responsável em providenciar o reforço da vacina a cada dois anos.