Questões sobre Fisioterapia Neurológica
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O AVC é uma condição que pode resultar em prejuízo neurológico e levar à incapacidade e à morte. Suas manifestações frequentemente envolvem fraqueza muscular, espasticidade e padrões motores atípicos. Sobre a atuação do fisioterapeuta, no paciente acometido por um AVC, analise as afirmativas abaixo e identifique a correta:
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A) O paciente que sofreu um AVC posiciona-se deitado em decúbito dorsal com rotação de quadril para o lado sadio.
B) É importante que o fisioterapeuta posicione a coluna cervical do paciente, já que esse se encontra em inclinação de pescoço para o lado sadio, voltando o olhar para o lado afetado.
C) Os acidentes vasculares cerebrais do tronco encefálico, ocasionados por patologia nas artérias vertebrais e basilar, são os mais comuns.
D) Em 90% dos casos, os pacientes apresentam alteração no tônus muscular com hipertonia, logo após o acidente vascular cerebral.
E) A importância de serem ofertados estímulos adequados e realização de atividades funcionais faz o processo de reabilitação essencial para aperfeiçoar o potencial plástico do Sistema Nervoso (SN), ofertando um melhor prognóstico para o desenvolvimento físico e cognitivo.
O indivíduo portador da Síndrome de Guillain-Barré (SGB) apresenta uma desmielinização dos nervos periféricos. Sobre a Síndrome de Guillain-Barré (SGB), analise as afirmativas abaixo e identifique as corretas:
I- É uma rara doença neurológica, de origem autoimune, cuja progressão se dá por uma sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e superiores, com dor neuropática se estabelecendo em metade dos casos. II- Os sintomas da SGB começam a surgir entre oito e dezesseis semanas, após infecção bacteriana. III- Em cerca de 85% dos casos, a fraqueza progressiva leva a uma paralisia da musculatura respiratória, tornando o paciente incapaz de respirar sem a ajuda de ventilação mecânica. IV- Uma característica necessária para o diagnóstico da SGB é a presença de uma alta concentração de proteína liquórica na primeira semana do surgimento dos sintomas.
É correto o que se afirma em:
I- É uma rara doença neurológica, de origem autoimune, cuja progressão se dá por uma sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e superiores, com dor neuropática se estabelecendo em metade dos casos. II- Os sintomas da SGB começam a surgir entre oito e dezesseis semanas, após infecção bacteriana. III- Em cerca de 85% dos casos, a fraqueza progressiva leva a uma paralisia da musculatura respiratória, tornando o paciente incapaz de respirar sem a ajuda de ventilação mecânica. IV- Uma característica necessária para o diagnóstico da SGB é a presença de uma alta concentração de proteína liquórica na primeira semana do surgimento dos sintomas.
É correto o que se afirma em:
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A) II, apenas.
B) III e IV, apenas.
C) I, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II, III e IV.
A leucomala?cia periventricular refere-se a? necrose da substa?ncia branca em a?reas pro?ximas aos ventri?culos laterais, em crianc?as que sofreram encefalopatia hipo?xico isque?mica. Sabendo disso, qual a forma de paralisia cerebral mais comumente associada a esse quadro neurolo?gico?
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A)
Quadriplegia.
B)
Hemiplegia.
C)
Diplegia.
D)
Atetose.
E)
Nenhuma das alternativas.
Em idosos com lesão encefálica que atinja os tratos descendentes moduladores, há liberação do reflexo de estiramento, determinando aspectos característicos da espasticidade e limitação funcional.
São aspectos característicos da espasticidade dessa lesão durante a avaliação fisioterapêutica, exceto:
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A) Exagero dos reflexos exteroceptivos.
B) Redução do tônus muscular.
C) Padrões de movimento em massa.
D) Co-contração inadequada.
A hemiplegia é a paralisia de um lado do corpo e é o sinal clássico da doença neurovascular que ocorre devido a acidentes vasculares cerebrais. O processo de recuperação é dividido em estágios, e o paciente pode desenvolver alterações que interferem na melhoria das funções e AVD. Uma das alterações é a síndrome ombro-mão, que gera dor no membro superior plégico, interfere nos padrões de reeducação do movimento, levando o paciente a não movê-lo, como uma atitude natural de proteção. Os sinais e sintomas iniciais dessa disfunção são:
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A) Dor na articulação do ombro e rotação externa do úmero insuficiente
B) Forte dor tipo tração na região do ventre muscular do bíceps, ao ser alongado.
C) Desconforto ao toque, edema na mão e dor difusa, com sensibilidade alterada no ombro e em todo o braço.
D) Fraqueza e sensação de peso no braço, com rotação da escápula para baixo
E) Subluxação da cabeça umeral, por baixo do processo coracoide, em rotação interna.
A hemiplegia é a paralisia de um lado do corpo e é o sinal clássico da doença neurovascular que ocorre devido a acidentes vasculares cerebrais. O processo de recuperação é dividido em estágios, e o paciente pode desenvolver alterações que interferem na melhoria das funções e AVD. Uma das alterações é a síndrome ombro-mão, que gera dor no membro superior plégico, interfere nos padrões de reeducação do movimento, levando o paciente a não movê-lo, como uma atitude natural de proteção. Os sinais e sintomas iniciais dessa disfunção são:
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A) Dor na articulação do ombro e rotação externa do úmero insuficiente
B) Forte dor tipo tração na região do ventre muscular do bíceps, ao ser alongado.
C) Desconforto ao toque, edema na mão e dor difusa, com sensibilidade alterada no ombro e em todo o braço.
D) Fraqueza e sensação de peso no braço, com rotação da escápula para baixo.
E) Subluxação da cabeça umeral, por baixo do processo coracoide, em rotação interna.
O sistema nervoso tem mobilidade considerável para adaptar-se aos movimentos executados nas atividades diárias. No entanto, alguns nervos são vulneráveis a uma tensão maior. Para detectar sinais de tensão neural, o fisioterapeuta deve realizar os testes neurodinâmicos dos nervos mediano, radial e ulnar, respectivamente, nos quadros de:
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A)
Síndrome do túnel do carpo, epicondilite medial e epicondilite lateral.
B) Síndorme do túnel do carpo, síndrome de DeQuervain e epicondilite lateral.
C) Síndrome do Desfiladeiro torácico, síndrome de DeQuervain e epicondilite lateral.
D) Síndrome do túnel do carpo, síndrome de DeQuervain e epicondilite medial.
E) Síndrome do Desfiladeiro torácico, epicondilite medial, epicondilite lateral.
A avaliação do grau de incapacidade física e da função neural dos pacientes com hanseníase é imprescindível para avaliar a integridade da função neural e o grau de incapacidade física no momento do diagnóstico, na ocorrência de estados reacionais e na alta por cura (término da poliquimioterapia). Assinale a alternativa INCORRETA sobre como a avaliação neurológica deve ser realizada.
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A) No início do tratamento.
B) A cada mês durante o tratamento se não houver queixas.
C) Sempre que houver queixas, tais como: dor em trajeto de nervos, fraqueza muscular, início ou piora de queixas parestésicas.
D) No controle periódico de doentes em uso de corticoides por estados reacionais e neurites.
Com o paciente em decúbito dorsal o fisioterapeuta realiza da flexão do quadril do paciente, com extensão do joelho, até que os isquiotibiais fiquem em alongamento máximo. O quadril, então, é levemente estendido e o paciente faz contração máxima dos isquiotibiais de maneira isométrica, mantendo essa contração, por aproximadamente, 5 segundos. O paciente relaxa e, o terapeuta vai até o alongamento máximo suportado e mantém essa posição por 15 a 30 segundos. Esse ciclo se repete de 3 a 5 vezes.
Assinale a alternativa que corresponde a esse exemplo:
Assinale a alternativa que corresponde a esse exemplo:
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A) Exercício isométrico resistido
B) Exercício isotônico.
C) Alongamento assistido
D) PNF (Técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva).
E) Alongamento intervalado.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao Teste de Caminhada de 6 Minutos.
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A) O teste deve ser interrompido se a frequência cardíaca for superior a 110 bpm ou inferior a 60 bpm.
B) Avalia a distância percorrida em 6 minutos como um teste submáximo de capacidade aeróbica e está indicado para pacientes com doença de Alzheimer, esclerose múltipla, doença de Parkinson e acidente vascular encefálico.
C) O paciente deve ser instruído a caminhar o mais rápido possível por 6 minutos, sendo permitido, caso necessário, caminhar mais devagar, parar e descansar.
D) É necessário um espaço plano de, no mínimo, 30 metros para a execução do teste, livre de obstáculos.
E) Para a execução do teste, são necessários cronômetros, cadeira, oxímetro, escala de Borg, estetoscópio e folha para anotação.
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