Questões sobre Fisioterapia Neurológica

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Com base nas limitações funcionais decorrentes do AVC (Acidente Vascular Cerebral) e nos conceitos da CIF (Classificação Internacional de Funcionalidade), analise as seguintes assertivas:


I. Fatores ambientais e pessoais não influenciam a recuperação motora de indivíduos com AVC.

II. Apesar dos comprometimentos motores e sensoriais na fase aguda do AVC, a maioria dos pacientes não apresenta limitações funcionais permanentes.

III. Pacientes com sequelas crônicas do AVC apresentam limitações motoras relacionadas a maior prevalência de lesões de artéria cerebral média.


Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas III.

    C) Apenas I e III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Sobre a atividade do membro superior em indivíduos com hemiparesia, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O desempenho também pode ser entendido como “envolvimento em uma situação de vida”, ou “experiência vivida” das pessoas no contexto real em que vivem.

( ) Para avaliar a capacidade do indivíduo, é necessário ter um ambiente “padronizado”, para neutralizar o impacto variável dos diferentes ambientes sobre a capacidade do indivíduo.

( ) A limitação na atividade do membro superior é uma das condições que mais incapacitam os indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico.

( ) O desempenho real refere-se ao nível de funcionamento experimentado subjetivamente por uma pessoa em um determinado domínio em um determinado momento em seu ambiente habitual.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) V – F – V – F.

    B) V – F – F – V.

    C) V – F – V – V.

    D) F – V – F – F.

    E) F – V – F – V.

Dentre as estratégias de tratamento e atividade do membro superior em indivíduos com hemiparesia, temos a Terapia de Contensão Induzida. Com relação a essa terapia, assinale a alternativa INCORRETA.

    A) Tem o objetivo de induzir o uso do membro superior mais afetado pela restrição do menos afetado.

    B) Pode ser usada em pacientes com qualquer grau de comprometimento motor do membro superior.

    C) Envolve exercícios com progressão aplicados todos os dias durante duas semanas.

    D) A Motor Activity Log é aplicada todos os dias de treinamento para verificar a quantidade e a qualidade de uso do membro superior parético nas atividades de vida diária.

    E) São utilizadas comportamentos de adesão que incluem contrato com o cuidador e diário de casa.

O conhecimento das lesões traumáticas é de fundamental importância para a prática clínica do fisioterapeuta. O traumatismo crânioencefálico (TCE) é um dos tipos destas lesões que apresenta alta prevalência e incidência, gerando alto custo ao sistema de saúde nacional. As lesões intracranianas provenientes do TCE podem ser focais e difusas. Com relação às lesões intracranianas difusas é correto afirmar que

    A) na lesão axonal difusa existe extensa lesão de substância cinzenta.

    B) no ingurgitamento cerebral existe edema cerebral difuso acompanhado pelo aumento do volume dos ventrículos encefálicos.

    C) no edema cerebral existe aumento do volume cerebral secundário ao acúmulo de líquidos no parênquima cerebral.

    D) na concussão cerebral ocorrem lesões agudas dentro de curto espaço de tempo com extensa lesão irreversível da substância branca cerebral.

Analise as afirmativas a seguir: I. Na assistência ao paciente com câncer, o fisioterapeuta deve atuar nos sintomas decorrentes da patologia e do tratamento, agravando as complicações como: dor, fraqueza muscular, tensão muscular, fadiga, perda de massa muscular, linfedemas, fibroses, retrações e aderências cicatriciais, diminuição da amplitude de movimentos, encurtamentos musculares, alterações posturais e alterações respiratórias. II. Os pacientes com Doença de Parkinson apresentam tendência em desenvolver uma postura flexionada globalmente. Esse problema poderá ser solucionado por meio do alongamento da musculatura flexora. O paciente poderá realizar esse alongamento se posicionando em decúbito dorsal em uma superfície plana e firme e alongando os flexores dos membros superiores e de tronco, elevando e abaixando os braços, com o uso de um pequeno rolo para favorecer a extensão. Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

Saber as diferenças entre lesões do neurônio motor superior e inferior faz toda a diferença para o exame e o diagnóstico de pacientes neurológicos. Qual dos sinais a seguir representa uma característica de lesão do neurônio superior?

    A) Diminuição ou perda dos reflexos tendinosos profundos.

    B) Paresia ou plegia de músculos individuais.

    C) Contrações espontâneas visíveis de unidades motoras.

    D) Resistência aumentada ao estiramento passivo dos músculos.

Um paciente de 20 anos de idade sofreu traumatismo raquimedular em nível torácico T6 após acidente automobilístico há um ano. Desenvolveu paraplegia em membros inferiores, tornando-se cadeirante. Atualmente trabalha como programador de sistemas e passa longos períodos sentado na própria cadeira de rodas. Há aproximadamente quatro meses, apareceu uma ulceração em nádega direita que tem aumentado de tamanho, apesar do acompanhamento médico. O paciente foi, então, encaminhado para fisioterapia com diagnóstico de úlcera de pressão grau III, com uma ferida aberta crônica de 4 cm de diâmetro em região da tuberosidade isquiática direita. Ao exame clínico, não se observou ferida infectada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Caso esse paciente queira praticar exercícios utilizando a cadeira de rodas, a cadeira de rodas dobrável é a mais indicada por ser mais resistente e de maior mobilidade.

Quando falamos em Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) geralmente associamos ao transtorno no desenvolvimento neurológico que impacta nas habilidades de comunicação (verbal ou não), sociais e comportamentais (atitudes e interesses repetitivos e restritos).Entretanto, um outro aspecto tão importante quanto os demais, também pode ser comprometido e merece atenção: a habilidade motora. Esse é um aspecto que vai além do olhar voltado aos movimentos repetitivos realizados pelos autistas, como os de braços e pernas.

De acordo com a habilidade motora, associe a numeração de 1 a 4, de acordo com os parênteses:

(1) Habilidades motoras brutas (2) Tônus Muscular. (3) Marcha. (4) Planejamento motor.

( ) Está relacionado a maneira como caminhamos, a criança com TEA pode apresentar um padrão diferenciado e andarem na ponta dos pés. Normalmente, este distúrbio começa com uma idade média entre 18 e 24 meses de vida, quando costumam a aprender a andar

( ) No caso desse tipo de habilidade que responde pela flexibilidade do corpo, as crianças com autismo costumam ser mais enrijecidas, o que pode se tornar um obstáculo para a realização de movimentos, o que pode ocasionar em problemas de equilíbrio e quedas frequentes.

( ) Outro ponto que pode ser considerado nevrálgico para uma criança com TEA diz respeito a habilidade que consiste na capacidade do cérebro em entender uma ação motora, descobrir como fazê-la e dar ordem aos músculos e as partes do corpo corretas a executarem essa atividade. Para quem está no espectro, uma simples tarefa de se movimentar de um lado para o outro de uma sala, por exemplo, pode ser desafiadora, devido à dificuldade de idealizar e executar esta ação. A intervenção deste profissional deve ser projetada para atender às especificidades de cada pessoa com TEA, organizando o tratamento de maneira a estimular a reduzir a ansiedade do indivíduo e encorajá-lo, facilitando o aprendizado motor.

( ) São definidas como capacidade de realizar movimentos usando os membros superiores e inferiores (braços, pernas, tronco e pés). As crianças com autismo, em média, apresentam um atraso nesta área de desenvolvimento de em média seis meses, em relação àquelas chamadas “neurotípicas”, ou seja, que estão fora do espectro.

A sequência CORRETA é:

    A) 1 - 2 -4 -3.

    B) 3 - 2 -4 -1.

    C) 2 - 3 -4 -1.

    D) 4 - 2 -3 -1.

    E) 1 - 4 -2 -3.

A paralisia cerebral decorre de inúmeras afecções, com várias causas e quadros clínicos, tendo em comum apenas o fato de afetar o sistema nervoso central de forma crônica. Portanto, com essa gama de quadros clínicos, há diferentes modos de classificação das PCs, que são, EXCETO:

Assinale a alternativa INCORRETA:

    A) Extrapiramidal.

    B) Atáxico.

    C) Glomerulonefrite.

    D) Misto.

    E) Espástico.

Sobre as diferentes formas da Espinha Bífida, associe a numeração de 1 a 3, de acordo com os parêntese:

(1) Espinha bífida oculta. (2) Meningocele. (3) Mielomeningocele.
( ) Além das meninges, a medula e alguns nervos também estão expostos nas costas do bebê. ( ) É assintomática. ( ) Em que somente as meninges da coluna nascem expostas.
A sequência CORRETA é:

    A) 3 – 1 – 2.

    B) 1 – 2 – 3.

    C) 2 – 3 – 1.

    D) 1 – 3 – 2.

    E) 3 – 2 – 1.

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