Questões sobre Endocrinologia

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O Pé Diabético está entre as complicações mais frequentes do Diabetes Mellitus (DM) e suas consequências podem ser dramáticas para a vida do indivíduo, desde feridas crônicas e infecções até amputações de membros inferiores. Segundo Classificação fisiopatológica do Pé Diabético. Segundo os sinais e sintomas, marque a alternativa incorreta.

    A) Pé isquêmico apresenta pele seca e fissurada, frio e com deformidades ausentes.

    B) Pé neuropático apresenta pulsos pediais amplos e simétricos, com presença de edema e calosidades.

    C) Pé isquêmico apresenta coloração pálido com elevação ou cianótico com declive.

    D) Pé neuropático apresenta-se com temperatura quente ou morno, com coloração normal.

    E) Pé isquêmico apresenta pulsos pedais diminuídos ou ausentes.

Mulher de 42 anos procura a UBS com queixa de fadiga e ganho de peso há cerca de 02 meses. Relata ainda queda de cabelos. Nega alterações menstruais ou outras comorbidades. Ao exame: BEG, corada, hidratada, anictérica, afebril e eupnéica. Percebe-se ressecamento da pele e unhas quebradiças. Palpação da tireoide sem alterações. São solicitados exames laboratoriais, cujos resultados são apresentados uma semana depois: Hemoglobina 11g/dL, T4 livre = 0,7 ng/dL, TSH = 24 mUI/L. Diante do quadro clínico, quais seriam a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais aceitável?

    A) Hipotireoidismo subclínico. Observar a evolução do quadro e solicitar novos exames dentro de 06 meses.

    B) Hipotireoidismo declarado. Iniciar tratamento medicamentoso com levotiroxina sódica 50 µg/dia.

    C) Hipotireoidismo subclínico. Iniciar tratamento medicamentoso com levotiroxina sódica 50 µg/dia.

    D) Hipotireoidismo declarado. Iniciar tratamento medicamentoso com metimazol 15 mg/dia.

    E) Hipotireoidismo declarado. Iniciar tratamento medicamentoso com levotiroxina sódica 12,5 µg/dia.

A Cetoacidose Diabética (CAD) e o Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH) são emergências médicas relacionadas a hiperglicemias. Sobre esse assunto, é CORRETO afirmar:

    A) Pacientes com CAD apresentam deficiência de insulina apenas relativa, geralmente com maiores níveis de glicemia, consequente diurese osmótica e maior desidratação que o EHH.

    B) A CAD é caracterizada pela tríade: Hiperglicemia + Acidose Metabólica de ânion gap diminuído + Cetonemia.

    C) Infecções são o principal fator precipitante. Pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 1 podem apresentar descompensação devido à descontinuação do uso de insulina.

    D) O primeiro passo no tratamento dessas emergências hiperglicêmicas é a aplicação de insulina de início de ação rápido, para o controle dos altos níveis de glicemia, sem necessidade de outros exames complementares.

A insulina que apresenta início de ação de 2 a 4 horas, pico de 4 a 10 horas e duração efetiva de 10 a 16 horas é a:

    A) Regular.

    B) Glargina.

    C) Lispro.

    D) NPH.

    E) Aspart.

Analise as afirmativas a seguir:


I. O diabetes mellitus é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema, ainda na Atenção Básica, evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares.

II. A dengue é uma doença febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infecção inaparente, dengue clássica (DC), febre hemorrágica da dengue (FHD) ou síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA).


Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

“É uma doença pode começar em qualquer idade e afeta igualmente homens e mulheres. Em 70% das pessoas com a doença, a causa não é conhecida, mas suspeita-se que as glândulas adrenais possam ter sido afetadas por uma reação autoimune, na qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o córtex adrenal (a parte externa da glândula, que é diferente da medula adrenal, que é a parte interna que produz hormônios diferentes). Nos outros 30%, as glândulas adrenais são destruídas pelo câncer, por uma infecção, como a tuberculose, ou outra doença identificável. Em bebês e crianças, a doença pode ocorrer devido a uma anomalia genética nas glândulas adrenais”.
O conceito acima refere-se a um tipo de doença endócrina, denominada de:

    A) Hipertireoidismo.

    B) Hipotireoidismo.

    C) Addison.

    D) Cushing.

    E) Acromegalia.

Como hipoglicemiante oral, a Metformina atua, da seguinte forma:

    A) Aumento da secreção de insulina.

    B) Retardo da absorção de carboidratos.

    C) Reduz a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.

    D) Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito (sensibilizadores da insulina).

    E) Efeitos acima relatados em resposta a dose farmacológica do análogo do GLP-1 com ação.

Pode ser considerado o uso de terapia de reposição hormonal

    A) no tratamento da atrofia urogenital moderada.

    B) para prevenir a perda funcional da velhice.

    C) para prevenir doenças crônicas.

    D) em mulheres com endometriose.


A diabetes mellitus tipo II (DM II), é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2017 o Brasil apresentava cerca de 12,5 milhões de diabéticos, ocupando o 4º lugar entre os 10 países com maior número de indivíduos com diabetes. Considerando o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus tipo II, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas para as seguintes afirmações e, em seguida, responda o que se pede.
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) AMetformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada. ( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:

    A) F, F, V e F.

    B) V, F, V e V.

    C) F, V, V e F.

    D) V, V, V e F.

    E) F, F, V e V.

Em relação ao uso de agonistas do receptor de GLP-1 para o tratamento do Diabetes Melito tipo 2 e efeitos comprovados das drogas, assinale a alternativa INCORRETA.

    A) Náuseas são efeitos adversos frequentes.

    B) Redução de peso é efeito desejável.

    C) Risco de carcinoma medular de tireoide em humanos.

    D) Redução de risco cardiovascular em pacientes de alto risco.

    E) Hipoglicemia não é efeito direto esperado.

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