Questões sobre Endocrinologia
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Sobre as formas monogênicas do Diabetes Melito (DM), analise as assertivas a seguir:
I. O diagnóstico geralmente é feito em pacientes jovens.
II. Os fatores ambientais têm pouco ou nenhum papel no desenvolvimento do DM.
III. A etiologia está relacionada exclusivamente ao defeito na secreção de insulina.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
( ) Há hipercalciúria e hipofosfatúria na tireotoxicose. ( ) Hormônios tireoidianos aumentam a atividade osteoclastogênica. ( ) A densidade mineral óssea não é recuperada após tratamento do hipertireoidismo. ( ) Níveis séricos de 25-hidroxicolecalciferol podem estar diminuídos na tireotoxicose.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A) F V V V.
B) F V F V.
C) V F F F.
D) V F V F.
E) V V F V.
Sobre os efeitos da gestação na fisiologia tireoidiana, analise as assertivas a seguir:
I. A gonadotrofina coriônica reduz o TSH basal e aumenta a produção de T4 sem necessariamente causar hipertireoidismo clínico.
II. A elevação da proteína carreadora de tiroxina eleva os níveis séricos de T4 sem interferir na produção desse hormônio.
III. A necessidade de iodo aumentada é secundária ao aumento da depuração renal desse íon durante a gestação.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
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A) Deve-se repetir a glicemia em jejum com o objetivo de confirmar o diagnóstico de Diabetes melito antes de iniciar manejo.
B) O diagnóstico de Diabetes melito tipo 1 está fechado. Deve-se iniciar insulina NPH e Regular.
C) O diagnóstico de Diabetes melito tipo 2 está fechado. Deve-se iniciar metformina e insulina Regular conforme glicemia capilar.
D) O diagnóstico de Diabetes melito tipo 1 está fechado. Deve-se iniciar metformina e insulina NPH.
E) O diagnóstico de Diabetes melito tipo 2 está fechado. Deve-se iniciar insulinização e avaliar função renal antes de escolher antidiabético oral.
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A) Apresentação de evolução progressiva.
B) Início gradual, com fase de parestesia até dor lancinante.
C) Nunca se apresentam em múltiplos nervos.
D) Raízes torácicas são as mais acometidas.
E) Nervos ulnar e mediano são tipicamente acometidos.
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A) O anion gap geralmente está normal. A presença de anion gap elevado exige investigação de outras causas, como acidose lática.
B) A CAD com predomínio de ?-hidroxibutirato pode ter teste com nitroprussiano negativo, mesmo com acidemia grave.
C) A hipercalemia é decorrente da acidose, catabolismo proteico, hiperaldosteronismo e diurese osmótica.
D) As causas de depleção de fósforo são as mesmas da depleção de potássio. Porém, o manejo da CAD não interfere nos níveis séricos de fósforo, diferentemente do potássio.
E) A infusão de potássio deve ser brevemente interrompida se for necessária a infusão de bicarbonato, pois há risco de hipercalemia transitória.
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A) Hipercalcemia e hiperfosfatermia são encontradas nos exames iniciais.
B) Nefrocalcinose é frequente, mas perda gradual da função renal raramente acontece.
C) Letargia, fadiga e depressão não respondem à paratireoidectomia como tratamento.
D) Osteíte fibrosa cística é lesão indolor, mas que aumenta risco de fraturas patológicas.
E) Dispepsia ocorre sem aumentar o risco de doença ulcerosa péptica.
( ) Associação com tireoidite de Hashimoto ou Doença de Addison sugere síndrome poliglandular autoimune. ( ) Quimioterapia e radioterapia são causas da forma iatrogênica e o risco de desenvolvê-la independe da idade. ( ) Mais da metade das pacientes com FOP não terão a causa conhecida e a idade para defini-la é arbitrária.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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A) V V V.
B) V V F.
C) V F V.
D) F F F.
E) F F V.
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A) Bloqueando a síntese da desiodinase.
B) Aumentando a atividade da enzima citocromo P450.
C) Reduzindo a absorção de levotiroxina.
D) Aumentando a iodação da tireoglobulina.
E) Inativando a tireoperoxidase.
Sobre a tireoidite subaguda, analise as seguintes assertivas:
I. A tireoide geralmente se apresenta firme, levemente aumentada e dolorosa.
II. Ausência de dor na loja tireoidiana não descarta a suspeita de tireoidite subaguda.
III. O acometimento é bilateral, e a presença de sintomas mais pronunciados em apenas um lobo sugere outro diagnóstico.
Quais estão corretas?
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A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas I e III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.
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