Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia
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Uma gestante de 23 anos de idade, com dados de última menstruação (DUM) em 25/2/2020, comparece à consulta em unidade básica de saúde para iniciar o pré-natal e aproveita para tirar dúvidas em relação às consultas e aos exames que realizará. Considerando as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A ecografia obstétrica não deve ser solicitada de rotina, pois não há evidência de sua efetividade na redução da morbimortalidade materna e perinatal.
A ecografia obstétrica não deve ser solicitada de rotina, pois não há evidência de sua efetividade na redução da morbimortalidade materna e perinatal.
Uma gestante de 23 anos de idade, com dados de última menstruação (DUM) em 25/2/2020, comparece à consulta em unidade básica de saúde para iniciar o pré-natal e aproveita para tirar dúvidas em relação às consultas e aos exames que realizará. Considerar as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É permitido realizar o pré-natal pela equipe de Atenção Básica, mesmo com os seguintes fatores de risco: idade menor do que 15 e maior do que 35 anos; altura menor do que 1,45 m; e situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
É permitido realizar o pré-natal pela equipe de Atenção Básica, mesmo com os seguintes fatores de risco: idade menor do que 15 e maior do que 35 anos; altura menor do que 1,45 m; e situação familiar insegura e não aceitação da gravidez, principalmente em se tratando de adolescente.
Uma gestante de 23 anos de idade, com dados de última menstruação (DUM) em 25/2/2020, comparece à consulta em unidade básica de saúde para iniciar o pré-natal e aproveita para tirar dúvidas em relação às consultas e aos exames que realizará. Considerando as políticas públicas de saúde, as recomendações do Ministério da Saúde para o pré-natal de baixo risco e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem ser realizadas, no mínimo, oito consultas de pré-natal, assegurando continuidade no atendimento e acompanhamento.
Devem ser realizadas, no mínimo, oito consultas de pré-natal, assegurando continuidade no atendimento e acompanhamento.
Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL.
Esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios da Associação Internacional de Diabetes (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus , julgue o item a seguir.
A paciente desse caso clínico deve realizar novamente o TOTG em três semanas após o parto.
Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL.
Esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios da Associação Internacional de Diabetes (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus , julgue o item a seguir.
A paciente descrita não deveria ter realizado o rastreamento com o TOTG.
Assinale a alternativa incorreta:
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A) A vaginose bacteriana é causada por um desequilíbrio da flora vaginal normal. Clinicamente apresenta-se como corrimento vaginal acizentado e líquido que apresenta odor fétido.
B) Na candidíase a paciente apresenta prurido vaginal e vulvar, corrimento branco grumoso aderido as paredes vaginais e ardor vulvar.
C) Tricomoníase é causada pelo Trichomonas vaginalis, um fungo. Caracteriza-se por corrimento vaginal amarelo-esverdeado bolhoso e profuso, irritação vulvar, dispareunia e disúria.
D) No herpes genital apresentam-se vesículas que evoluem para úlceras rasas e dolorosas, que em 1-2 semanas desenvolvem crostas e cicatrizam.
E) A moléstia inflamatória pélvica aguda (MIPA), compreende um espectro de alterações inflamatórias do trato genital feminino que acometem estruturas localizadas acima do orifício interno do colo uterino, e inclui qualquer combinação de endometrite, salpingite, abcesso tubo-ovariano e peritonite pélvica.
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tabagismo é fator de risco para câncer de endométrio.
Uma paciente de 60 anos de idade é atendida em consulta na unidade básica de saúde, relatando sangramento vaginal há cerca de cinco meses, associado a dor em baixo ventre. Informa que os episódios são intermitentes, com sangue vivo em pequena quantidade. Destaca emagrecimento de 2 kg nesse período, o que relaciona às aulas de hidroginástica que prática com mais frequência. Relata ser tabagista desde os 20 anos de idade. Informa ser diabética e nunca ter engravidado. Refere-se a passado de câncer colorretal, já tratado. Ao exame, percebe-se paciente negra, obesa, com útero palpável acima da sínfise púbica no toque vaginal bimanual, com anexos não palpáveis, sem sangramento vaginal identificado no exame especular.
A respeito do caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se considerar a possibilidade de síndrome de Lynch.
Uma paciente de 18 anos de idade, com atraso menstrual de cerca de dois meses, procura a emergência obstétrica relatando náuseas e vômitos há três dias, com aproximadamente 10 episódios ao dia. Na chegada, a paciente encontra-se em regular estado geral, com mucosas secas e descoradas e turgor da pele diminuído, além de sinais e sintomas de hipotensão postural. Apresenta peso anterior = 56 kg e peso atual = 53 kg. O laudo da ecografia transvaginal, solicitada na chegada, descreve útero aumentado de volume, contendo saco gestacional em seu interior, normalmente inserido e com contornos regulares. Identificaram-se embrião com batimentos cardíacos e sonoembriologia compatível com gestação de oito semanas e dois dias de evolução.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pode ocorrer aumento do hematócrito por desidratação com hemoconcentração.
Uma paciente de 18 anos de idade, com atraso menstrual de cerca de dois meses, procura a emergência obstétrica relatando náuseas e vômitos há três dias, com aproximadamente 10 episódios ao dia. Na chegada, a paciente encontra-se em regular estado geral, com mucosas secas e descoradas e turgor da pele diminuído, além de sinais e sintomas de hipotensão postural. Apresenta peso anterior = 56 kg e peso atual = 53 kg. O laudo da ecografia transvaginal, solicitada na chegada, descreve útero aumentado de volume, contendo saco gestacional em seu interior, normalmente inserido e com contornos regulares. Identificaram-se embrião com batimentos cardíacos e sonoembriologia compatível com gestação de oito semanas e dois dias de evolução.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Distúrbios hidroeletrolíticos podem ocorrer, como a hipocalemia e a alcalose metabólica hiperclorêmica.
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