Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico a respeito de distúrbios respiratórios, distúrbios cardiológicos e problemas no aparelho digestivo, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma criança de 2 anos de idade, com forte suspeita de doença celíaca, apresenta os marcadores sorológicos antiendomísio e antitransglutaminase negativos para a doença. Nesse caso, é correto inferir que a deficiência de IgA é uma causa de resultado falso-negativo a ser verificada.

• C. Certo
• E. Errado

Para entender e analisar criticamente os resultados de um ensaio clínico randomizado (ECR), é necessário conhecer seu desenho, seu modo de condução, sua análise e sua interpretação, o que só é possível quando há transparência completa no que diz respeito ao trabalho. Para melhorar a qualidade do relato dos ECRs, foram criadas as recomendações conhecidas como CONSORT (consolidated standards of reporting trials), que se traduzem pelo emprego de uma lista de checagem (check list) e de um fluxograma. Essas recomendações estão disponíveis em diversas línguas e têm sofrido modificações que, continuamente, aperfeiçoam seu uso.

Com relação a essas informações e acerca da análise crítica de ensaios clínicos randomizados, julgue os próximos itens.

O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT torna explícito o número de participantes em cada grupo, detalhando quantos pacientes foram excluídos em cada etapa do estudo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente tenha dado entrada no pronto-socorro com história de trauma ocular. A respeito dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Nas queimaduras por produtos químicos, como nas outras emergências, só se deve iniciar a lavagem com solução salina após história e exames oftalmológicos completos.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne a linfomas do SNC, julgue os itens de 86 a 90.

Pacientes imunocompetentes apresentam, via de regra, lesões únicas com predomínio em substância branca e extensão para corpo caloso e núcleos da base, em contrapartida a pacientes imunocomprometidos, que apresentam lesões múltiplas e esparsas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes acerca de temas de patologia do trabalho, especialmente relacionados a profissionais de saúde.

Entubação endotraqueal e aspiração de vias aéreas são consideradas situações de risco para infecção de profissionais de saúde por Neisseria meningitidis.

• C. Certo
• E. Errado

Uma bancária de 27 anos de idade queixa-se de dor e aumento da tensão na musculatura de regiões cervical e dorsal. Durante o exame físico, apresenta pontos dolorosos e bandas musculares na porção superior do músculo trapézio, que, quando estimulados ou pressionados, reproduzem o padrão da dor referida.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Estudos sugerem que o diagnóstico mais provável para essa paciente — definido como uma afecção álgica do aparelho músculo-tendíneo-ligamentar que acomete músculos, tendões, fáscias e ligamentos — está presente na grande maioria dos pacientes com LER/DORT.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

Considere um neonato de termo nascido severamente deprimido e que foi reanimado com ventilação com pressão positiva, massagem cardíaca e adrenalina. Considere ainda que com 12 horas de vida, sob ventilação artificial, apresentava taquicardia, palidez cutânea, má perfusão periférica, extremidades frias, hepatomegalia, ausência de diurese e pressão arterial média de 20 mm Hg. Nessa situação, está indicado o uso de dopamina, para aumentar a pós-carga, e dobutamina, para melhorar a perfusão sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as doenças febris, julgue os itens a seguir.

A febre tifoide é um quadro septicêmico. Para o diagnóstico microbiológico, é recomendado coprocultura na primeira e na segunda semanas de doença, quando ela possui maior sensibilidade, e hemoculturas na terceira semana de doença, quando possui maiores índices de positividade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos testes moleculares para tipagem HLA, julgue os itens que se seguem.

A técnica PCR–SSO é mais específica do que a técnica de PCR–SSP.

• C. Certo
• E. Errado

Quando ocorre um dano no vaso sanguíneo, as plaquetas circulantes interagem com componentes da matriz extracelular e uma complexa série de interações leva a formação e estabilização do tampão plaquetário. Defeitos adquiridos ou hereditários podem afetar qualquer fase desse complexo, resultando em trombose ou sangramento excessivo. No que se refere aos distúrbios plaquetários, julgue os itens a seguir.

A síndrome da plaqueta cinzenta é um distúrbio raro caracterizado pela deficiência seletiva de grânulos beta delta gama nos megacariócitos.

• C. Certo
• E. Errado