Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma criança de 18 meses de idade recebeu diagnóstico de pneumonia pela oitava vez. Nasceu com baixo-peso, não fez teste de triagem para erros inatos do metabolismo e cumpriu todas as vacinas do calendário básico. Foi amamentada exclusivamente ao seio materno durante 3 meses, ocorrendo o desmame aos 5 meses de idade. O primeiro episódio de pneumonia ocorreu aos seis meses de idade e em todas as ocasiões a criança foi hospitalizada, devido à gravidade do quadro clínico. Em todas essas ocasiões recebeu antibioticoterapia por via endovenosa. A mãe não relatou outras queixas. No exame físico, foi observada dificuldade respiratória e deficit ponderoestatural. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrado peri-hilar bilateral e condensação na base direita. A dosagem de duas amostras de cloro no suor foi de 95 mmol/L.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento de eleição para a pneumonia é a associação de oxacilina, amicacina e ceftazidima, a fim de cobrir os dois agentes etiológicos mais frequentes, o Stafilococcus aureus e a Pseudomonas aeruginosa.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos indicadores epidemiológicos, julgue os itens a seguintes.

A razão de exames citopatológicos cervicovaginais em mulheres de 25 a 59 anos de idade é usada para avaliar a cobertura de exames preventivos do câncer de colo uterino nessa população.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, em tratamento há 16 meses devido a um tumor maligno torácico, foi submetido a cirurgia, radioterapia e quimioterapia e, no momento, se apresenta sem lesão primária detectável. Esse paciente, que fez uso de corticoides por 6 meses, deu entrada em um consultório oftalmológico com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos dois olhos.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Alguns tipo de alterações no campo visual podem sugerir a presença e a localização de lesões nas vias ópticas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens quanto a leucemias do sistema nervoso central (SNC).

O SNC pode ser acometido por leucemias através de infiltração leptomeníngea difusa, impactação de células leucêmicas na substância branca e por massas extradurais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes a respeito da identificação de riscos à saúde do trabalhador.

Considera-se nível de ação o valor acima do qual devem ser iniciadas ações preventivas, de forma a minimizar a probabilidade de que as exposições a agentes ambientais ultrapassem os limites de exposição.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a indicadores de saúde relevantes para a saúde do trabalhador.

A taxa de acidentalidade proporcional específica para determinada faixa etária expressa o risco específico que esse subgrupo populacional de trabalhadores tem de se acidentar e é calculada pela comparação entre o número de acidentes nessa faixa etária e aqueles ocorridos nas outras faixas etárias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à radiologia diagnóstica mamária, julgue os itens que se seguem.

A classificação 4 A do BIRADS é utilizada para imagens de baixa suspeição de malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 64 a 76.

A primeira medida a ser feita em um recém-nascido de termo, nascido banhado em líquido amniótico tinto de mecônio e chorando forte, seria aspirá-lo sob intubação orotraqueal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às infecções hospitalares, julgue os próximos itens.

Considere que um neonato de 38 semanas de idade gestacional tenha desenvolvido quadro caracterizado por temperatura cutânea de 38 ºC, pausa respiratória de 30 segundos somada à verificação de resíduo gástrico. A hemocultura foi negativa, apresentou PCR de 12, e o médico assistente iniciou ampicilina associada a gentamicina por via intravenosa. A avaliação clínica e radiológica não definiu nenhum foco infeccioso. Nessa situação, o caso deve ser registrado como infecção primária de corrente sanguínea sem confirmação microbiológica.

• C. Certo
• E. Errado

O polimorfismo do sistema HLA permite diferenciar o próprio do não próprio. Com relação aos tipos de enxerto, julgue os seguintes itens.

As chances de sucesso de um enxerto são menores no autoenxerto e no isoenxerto, e as chances de sobrevida são maiores no aloenxerto e no xenoenxerto.

• C. Certo
• E. Errado