Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um pré-escolar apresenta febre, lesões vesiculosas nos lábios e odinofagia. No exame clínico, observaram-se hiperemia, edema, lesões vesiculosas e ulcerações rasas em palato, úvula e pilares anteriores. No quinto dia de evolução da doença, foram observadas pseudomembranas branco-amarelada nas amígdalas, que, destacadas, mostraram base hiperemiada e adenomegalia submandibular e cervical anterior, com gânglios pequenos, isolados e indolores.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável do quadro clínico inicial é herpangina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das medidas de frequência e associação em epidemiologia, julgue os itens subsequentes.

A prevalência é uma medida de efeito relevante para o planejamento da oferta de ações e serviços de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das complicações que podem ocorrer nos pacientes submetidos a transplante de células hematopoiéticas (medula óssea, sangue periférico e sangue de cordão umbilical), julgue os próximos itens.

A esclerite posterior é uma complicação de difícil tratamento, muito frequente em pacientes com reação enxerto versus hospedeiro.

• C. Certo
• E. Errado

Genes supressores tumorais são os genes que diminuem a proliferação ou que promovem a diferenciação das células primitivas. Algumas proteínas que agem como genes supressores tumorais estão envolvidas na regulação do ciclo celular, na sinalização intracelular, apoptose e controle da transcrição de outros genes. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

MEN-1 é uma síndrome genética complexa, autossômica dominante, na qual há associação entre adenomas hipofisários, tumores de paratireoide e ilhotas pancreáticas.

• C. Certo
• E. Errado

A vigilância em saúde do trabalhador compreende uma atuação contínua e sistemática, ao longo do tempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho, em seu aspecto tecnológico, social, organizacional e epidemiológico, com a finalidade de planejar, executar e avaliar intervenções sobre esses aspectos, de forma a eliminá-los ou controlá-los. Acerca desse tema, julgue os itens de 61 a 67.

Uma população é considerada exposta a determinado contaminante ambiental se existiu, existe ou existirá uma rota de exposição completa que estabeleça seu contato com esse contaminante.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a legislação brasileira e as convenções internacionais da OIT acerca da saúde do trabalhador, julgue os itens que se seguem.

A OIT define como risco físico vibração todo tipo de energia vibratória transmitida ao organismo humano por estrutura sólida ou líquida e que seja nociva à saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à patologia mamária, julgue os itens a seguir.

Um dos diagnósticos diferenciais importantes do linfangiossarcoma mamário é o sarcoma de Kaposi.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido a dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, chega à seção de emergência de um hospital apresentando dor torácica do tipo pleurítica, de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. Ao exame físico, apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, e são obtidos os seguintes resultados: FC de 132 bpm; FR de 32 respirações por minuto; saturação de O2 igual a 86%; PA de 74 mmHg × 46 mmHg; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Realizado ecocardiograma, verificouse hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK-MB massa e troponina, o RX de tórax e o eletrocardiograma solicitados tiveram resultados normais.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens de 92 a 94.

Caso seja diagnosticado tromboembolismo pulmonar, estará indicado o uso do ativador do plasminogênio tecidual na dosagem de 100 mg, em duas horas, por acesso periférico e associado a heparina não fracionada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiopatologia, da epidemiologia, do diagnóstico e da terapêutica dos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 51 a 63.

Considere um recém-nascido prematuro com 12 horas de vida, apresentando dificuldade respiratória, cuja radiografia do tórax mostra infiltrado reticulogranular difuso, com broncograma aéreo ultrapassando limites cardíacos. Nesse caso, doença da membrana hialina, pneumonia por estreptococos betahemolítico do grupo B e hemorragia pulmonar são algumas patologias que devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

A presença de infecção crônica pelo vírus da hepatite Delta não é possível nesse paciente, caso ele apresente ausência de infecção pelo VHB.

• C. Certo
• E. Errado