Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A vigilância em saúde do trabalhador compreende uma atuação contínua e sistemática, ao longo do tempo, no sentido de detectar, conhecer, pesquisar e analisar os fatores determinantes e condicionantes dos agravos à saúde relacionados aos processos e ambientes de trabalho, em seu aspecto tecnológico, social, organizacional e epidemiológico, com a finalidade de planejar, executar e avaliar intervenções sobre esses aspectos, de forma a eliminá-los ou controlá-los. Acerca desse tema, julgue os itens de 61 a 67.

A inspeção sanitária no ambiente de trabalho deve ser realizada em conjunto com os representantes dos trabalhadores e sob a responsabilidade administrativa da equipe da Delegacia Regional do Trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a legislação brasileira e as convenções internacionais da OIT acerca da saúde do trabalhador, julgue os itens que se seguem.

Os empregadores estão obrigados, dentro do possível, a garantir que os agentes e as substâncias químicas, físicas e biológicas que estiverem sob seu controle não envolvam riscos para a saúde do trabalhador.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à patologia mamária, julgue os itens a seguir.

As hiperplasias do tipo lobular ou ductal atípicas podem ser encontradas no fibroadenoma em 8% dos casos, sem aumento significativo no risco de desenvolvimento de câncer mamário subsequente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 66 anos de idade, em investigação ambulatorial recente devido a dor na região dorsal à esquerda (transição toracolombar), com anorexia, adinamia e emagrecimento importante nos últimos dois meses, chega à seção de emergência de um hospital apresentando dor torácica do tipo pleurítica, de forte intensidade, acompanhada de dispneia súbita e intensa, seguida de um episódio de síncope. Ao exame físico, apresenta-se cianótica, ictérica ++/4, confusa, e são obtidos os seguintes resultados: FC de 132 bpm; FR de 32 respirações por minuto; saturação de O2 igual a 86%; PA de 74 mmHg × 46 mmHg; ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações significativas. Realizado ecocardiograma, verificouse hipocinesia importante do ventrículo direito e hipertensão pulmonar severa. A dosagem de CK-MB massa e troponina, o RX de tórax e o eletrocardiograma solicitados tiveram resultados normais.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens de 92 a 94.

Caso o D-dímero realizado pelo método de aglutinação pelo látex seja negativo, o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar está descartado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiopatologia, da epidemiologia, do diagnóstico e da terapêutica dos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 51 a 63.

Uma gestante com 23 semanas gestacionais, em trabalho de parto prematuro inevitável, que recebe 24 mg de betametasona, por via intramuscular, 24 horas antes do parto, apresenta menor risco de desenvolver doença da membrana hialina grave.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma checagem geral, um paciente com 41 anos de idade apresentou-se completamente assintomático, sem nenhum sinal importante ao exame físico. No entanto, entre os exames laboratoriais, os níveis elevados das aminotransferases chamaram a atenção, fazendo que fossem solicitados testes sorológicos das hepatites virais.

Acerca dessa situação clínica, julgue os seguintes a seguir.

Considere que os marcadores para o vírus da hepatite B (VHB) tenham mostrado o seguinte resultado: AgHBs negativo, anti- Hbctotal negativo e anti-HBs negativo. Nesse caso, como o paciente pertence à faixa etária específica para vacinar contra o vírus da hepatite B, ele deverá receber as três doses da vacina anti-VHB.

• C. Certo
• E. Errado

O complexo de histocompatibilidade principal (CHP) é chamado, no homem, de sistema HLA (human leucocyte antigen) e, no camundongo, de sistema H-2. O CHP compreende um grupo de locos intimamente ligados, que codificam antígenos de compatibilidade tecidual, de grande importância imunológica. Considerando a figura I acima, que apresenta a cartografia da região HLA, e a figura II, que representa esquematicamente as moléculas CMH de classe I e de classe II, julgue os itens de 83 a 90.

Para os locos HLA-DQ e HLA-DP, os genes HLA-DQA1, DQA2, DPA1, DPA2 e os genes HLA-DQB1, DQB2, DPB1 E DPB2 existem, sendo funcionais apenas os genes A1 e B1.

• C. Certo
• E. Errado

A trombose sintomática é uma doença multifatorial que se manifesta quando uma pessoa tem uma predisposição basal (trombofilia) e é exposta a fatores de risco clínicos. Trombofilia não é uma doença per se, mas pode estar associada a uma doença por exemplo, câncer, à exposição de drogas (anticonceptivos orais), a outras condições (gravidez), ou pode ser genética.

Com relação às trombofilias genéticas ou adquiridas, julgue os itens seguintes.

Câncer em atividade, doenças mieloproliferativas, anemia falciforme e granulomatose de Wegener são condições fortemente associadas à trombofilia adquirida ou secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Nas doenças pancreáticas, a suspeita diagnóstica embasada em dados clínicos deverá ser confirmada por exames subsidiários, como os endoscópicos. Os tratamentos dessas doenças muitas vezes podem ser realizados pela endoscopia. Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.

A pancreatografia transpapilar, quando bem indicada, é extremamente útil no diagnóstico da pancreatite crônica, mesmo nas fases iniciais.

• C. Certo
• E. Errado

Força muscular é definida como a máxima força gerada por um músculo ou por um grupo muscular em uma velocidade específica. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Uma maneira de se testar a resistência muscular dinâmica é contar o número de repetições que determinado movimento consegue ser realizado com uma carga pré-definida levando em conta os efeitos do tamanho da pessoa e do tamanho do próprio músculo. Assim, deve-se utilizar, nessa medida, uma carga definida pela porcentagem de força máxima do indivíduo.

• C. Certo
• E. Errado