Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Quanto à indicação de marca-passo, julgue os itens que se seguem.

No caso de um paciente de 57 anos de idade, portador de amiloidose cardíaca, que apresente quadro de insuficiência cardíaca relacionada à bradicardia, devido à disfunção do nó sinusal, é correta a indicação de implante de marca-passo definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da fisiopatologia, da epidemiologia, do diagnóstico e da terapêutica dos problemas que afetam o recém-nascido de alto risco, julgue os itens de 51 a 63.

Considere que, imediatamente após nascer envolto em líquido amniótico claro, um neonato de termo respire regularmente, tenha sua frequência cardíaca em 140 bpm e na sequência do atendimento ele apresente cianose de extremidades. Nessa situação, conforme a norma de reanimação da sociedade brasileira de pediatria, o médico deve administrar ao recémnascido 5 litros por minuto de oxigênio a 40%, por via inalatória.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma unidade básica de saúde, um paciente com 25 anos de idade, pedreiro, procedente de Duque de Caxias – RJ, foi avaliado. Esse paciente apresentou como único sintoma tosse com expectoração moderada, há mais de 3 semanas.

A partir do caso clínico descrito, julgue os próximos itens.

Esse paciente preenche os critérios de um caso sintomático respiratório e, pelo tempo do sintoma, devem ser investigadas doenças crônicas das vias respiratórias, além da tuberculose pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Desde a sua descoberta no final dos anos cinquenta do século passado por Jean Dausset, o sistema HLA tem sido exaustivamente estudado, seja para compreender o seu papel na resposta imune e sua implicação em certas patologias, seja para definir sua organização gênica. Em relação ao histórico, à estrutura, à distribuição nos tecidos e à nomenclatura do sistema HLA, julgue os itens de 78 a 82.

O complexo HLA foi inicialmente descrito pela rejeição de rins transplantados ou pela reação a transfusões de leucócitos em pacientes que tinham anticorpos circulantes reativos aos antígenos presentes nos leucócitos do sangue ou do órgão do doador.

• C. Certo
• E. Errado

As primeiras descrições de pacientes com quadro clínico suspeito de leucemia mieloide crônica remotam a 1845, com John Hughes Bennet em Edinburgh e Rudolf Virchow, em Berlim. Enquanto o primeiro pensava que se tratava de uma doença infecciosa, o segundo suspeitava de uma doença neoplásica. Em 1872, Ernst Neumann observou que células leucêmicas se originavam da medula óssea, mas, somente cerca de 100 anos depois, Peter Nowel e David Hugenfort descobriram uma pequena anormalidade no cromossomo, a primeira anormalidade cariotípica associada com câncer. A respeito da leucemia mieloide crônica e de outras doenças mieloproliferativas crônicas, julgue os itens a seguir.

Mutações somáticas adquiridas do JAK2, no cromossomo 9p24, têm mostrado papel importante na patogênese de diversos casos de doenças mieloproliferativas BCR-ABL1 negativas, sendo a mutação JAK2V617F encontrada em cerca de 95 % dos pacientes com trombocitemia essencial e cerca de metade com mielofibrose primária e policitemia vera.

• C. Certo
• E. Errado

A acalasia é a disfunção motora do esôfago mais frequente e a mais conhecida. Acerca dessa afecção, julgue os itens seguintes.

Na acalasia existe falha da capacidade de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago, associado à diminuição da contratilidade do corpo esofageano, com contrações síncronas, sem peristaltismo.

• C. Certo
• E. Errado

A estimulação elétrica se tornou uma alternativa eficaz no arsenal terapêutico do médico fisiatra. Considerando essa afirmação, julgue os próximos itens.

A utilização de estimulação elétrica neuromuscular no músculo quadríceps por período de doze semanas pode resultar em ganho de força de até 44%.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis e das normas de biossegurança, julgue os itens que se seguem.

Precauções-padrão são medidas de biossegurança que devem ser adotadas sempre que houver a possibilidade de contato com sangue ou qualquer material biológico potencialmente infectante.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente com hipocalcemia crônica, julgue os itens seguintes.

A presença da hipocalcemia descarta o diagnóstico de pseudopseudo-hipoparatireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com relação à fototerapia, julgue os itens a seguir.

Apesar de o ressecamento cutâneo associado ao prurido ser um dos efeitos colaterais da fototerapia UVB, ela tem entre suas indicações o manejo do prurido do eczema atópico, do de causa renal e do secundário à policitemia vera e aos linfomas cutâneos.

• C. Certo
• E. Errado